Ruminačný syndróm sa často zamieňa s inými gastrointestinálnymi stavmi

Pacienti, ktorí pravidelne regurgitujú, ale bez akejkoľvek známej príčiny, môžu mať stav nazývaný prežúvanie. Bohužiaľ, ruminácia je často zamieňaná s inými gastrointestinálnymi stavmi, čo znamená, že mnohým pacientom nemusí byť poskytnutá včasná liečba. Ale nová štúdia vyšetrovateľov vo Všeobecnej nemocnici v Massachusetts (MGH) v r Neurogastroenterológia a pohyblivosť jasne popisuje tento syndróm, ako ho odlíšiť od iných podmienok, a ako to liečiť.

Ruminačný syndróm je problém so správaním, pri ktorom si pacienti bez námahy a opakovane vracajú jedlo do úst pri jedle a vzpriamenom sedení. Ide o naučené správanie, ktoré je klasifikované ako porucha interakcie čreva a mozgu (DGBI).

Mnoho odborníkov si myslí, že regurgitácie sa vyvíjajú ako zvyk zahŕňajúci nepríjemné, montážny pocit alebo vnútorné napätie (podobné pacientom s tikmi), ktoré majú za následok stiahnutie brušných stien po jedle. Tento vzorec je posilnený pozitívnymi asociáciami (ako je úľava od stresu a stresu po regurgitácii), ako aj negatívnymi asociáciami (napríklad nepohodlie pri pokuse o potlačenie vnútorného napätia bez vracania).

Tento stav spôsobuje veľa rozpakov a môže ľuďom brániť v jedení s ostatnými. Nie je dobre pochopené, a často si ho mýlia s inými poruchami. “

Trisha Satya Pasricha, MD a Helen Burton Murray, PhD., Divízia gastroenterológie MGH

Jedným z dôvodov, prečo sa symptómy ruminácie vynechávajú, je to, že sa prekrývajú s inými DGBI, ako je funkčná dyspepsia (bolesť žalúdka alebo poruchy trávenia) alebo gastroparéza, to je prípad, keď sa pacienti cítia nevoľní a plní už po malom množstve. Pacienti môžu nesprávne opísať svoje príznaky ako reflux alebo vracanie. Ako výsledok, stav môže zostať dlhý čas nediagnostikovaný alebo nesprávne diagnostikovaný. To môže viesť k významnému sociálnemu obmedzeniu a prípadne k úbytku hmotnosti.

Pasricha a jej kolegovia preverili 242 pacientov, ktorí boli odporučení k odborníkom na žalúdočné symptómy, ktoré by mohli naznačovať, že prežívali rumináciu. Medzi symptómy, ktoré priviedli týchto pacientov k gastroenterológovi, patrili dyspepsia a gastroparéza.

Tridsaťjeden z 242 (12,8%) pacientov splnilo kritériá pre syndróm prežúvania, ktorý sa stanoví pomocou systému na vyhodnocovanie symptómov žalúdka. Takmer polovica z týchto pacientov (48%) hlásila súvisiace psychosociálne poruchy, čo znamená, že kvôli svojmu stavu mali problémy v sociálnych situáciách.

Porovnanie pacientov s prežúvaním a pacientov bez operácie, neboli žiadne rozdiely v rase, rod, frekvencia cukrovky, alebo frekvencia gastroparézy. „Existuje len málo demografických údajov, ktoré by odlišovali týchto pacientov od ich tendencie vracať sa k jedlu, "hovorí Pasricha." Nie je pravdepodobnejšie, že by mali v anamnéze poruchu príjmu potravy alebo problémy s hmotnosťou. "

Avšak, pacienti s prežúvaním mali väčšiu pravdepodobnosť pálenia záhy, najmä denné príznaky. Vedci naznačujú, že skríning pálenia záhy a regurgitácie by mohol pomôcť identifikovať viac pacientov s týmto ochorením.

Liečba prežúvania je behaviorálna a zahŕňa cvičenie bránice, alebo hlboko, dýchanie. Dve pilotné štúdie ukázali, že to výrazne zlepšuje gastroezofageálny reflux. Odporúča sa tiež komplexná kognitívno-behaviorálna terapia pre syndróm ruminácie (CBT-RS). CBT je stále obľúbenejším typom behaviorálnej terapie, ktorá pomáha ľuďom preorientovať svoje myslenie, naučiť ich novým myšlienkovým pochodom nahradiť staré vzorce, ktoré vedú k sebapoškodzovaniu a iným zlým výsledkom.

• Baktérie nachádzajúce sa v nádorových bunkách môžu zvýšiť imunoterapiu rakoviny
• Mikrobiotická modulácia a obnovenie eubiózy by mohli pomôcť obmedziť komplikácie súvisiace s COVID-19