Rumineringssyndrom forveksles ofte med andre gastrointestinale tilstander

Pasienter som oppstøter regelmessig, men uten noen kjent årsak, kan ha en tilstand som kalles drøvtygging. Dessverre, drøvtygging forveksles ofte med andre gastrointestinale tilstander, noe som betyr at mange pasienter ikke får rask behandling. Men en ny studie av etterforskere ved Massachusetts General Hospital (MGH) i Neurogastroenterologi og motilitet beskriver klart dette syndromet, hvordan skille det fra andre forhold, og hvordan du skal behandle det.

Rumineringssyndrom er et atferdsproblem, der pasienter uanstrengt og gjentatte ganger får mat til munnen mens de spiser og sitter oppreist. Det er en lært atferd som er klassifisert som en lidelse i tarm-hjerne-interaksjonen (DGBI).

Mange eksperter tror at oppstøt utvikler seg som en vane som involverer en ubehagelig, økende følelse eller indre spenning (lik pasienter med tics) som resulterer i sammentrekning av bukveggene etter å ha spist. Dette mønsteret blir forsterket med positive assosiasjoner (for eksempel lindring av angst og stress etter oppstøt) så vel som negative assosiasjoner (for eksempel ubehaget ved å prøve å undertrykke den indre spenningen uten å komme tilbake).

Denne tilstanden forårsaker mye flauhet og kan stoppe folk fra å spise sammen med andre. Det er ikke godt forstått, og blir ofte forvekslet med andre lidelser. "

Trisha Satya Pasricha, MD og Helen Burton Murray, PhD, MGHs avdeling for gastroenterologi

En grunn til at drømmesymptomer savnes er fordi de overlapper med andre DGBI -er, som funksjonell dyspepsi (magesmerter eller fordøyelsesbesvær) eller gastroparese, som er når pasientene føler seg kvalme og mette etter å ha spist bare en liten mengde. Pasienter kan feil beskrive symptomene sine som refluks eller oppkast. Som et resultat, tilstanden kan gå udiagnostisert eller feildiagnostisert over en lengre periode. Det kan føre til betydelige sosiale begrensninger og muligens vekttap.

Pasricha og hennes kolleger undersøkte 242 pasienter som ble henvist til spesialister for magesymptomer som kunne indikere at de opplevde drøvtygging. Symptomene som førte disse pasientene til en gastroenterolog inkluderte dyspepsi og gastroparese.

Trettien av de 242 (12,8%) pasientene oppfylte kriteriene for drøvtyggingssyndrom, som bestemmes ved bruk av et magesymptomsystem. Nesten halvparten av pasientene (48%) rapporterte assosiert psykososial svekkelse, betyr at de opplevde problemer i sosiale situasjoner på grunn av tilstanden deres.

Sammenligning av pasienter med drøvtygging og de uten, det var ingen forskjeller i rase, kjønn, hyppigheten av diabetes, eller hyppigheten av gastroparese. "Det er lite demografisk som skiller disse pasientene annet enn deres tendens til å komme tilbake når de spiser, "sier Pasricha." Det er ikke mer sannsynlig at de har en spiseforstyrrelse eller vektproblemer tidligere. "

Derimot, pasientene med drøvtygging var mer sannsynlig å også få halsbrann, spesielt symptomer på dagtid. Forskerne foreslår at screening for halsbrann og oppstøt kan hjelpe til med å identifisere flere pasienter med denne tilstanden.

Behandlingen for drøvtygging er atferdsmessig og innebærer praksis med diafragmatisk, eller dypt, puster. To pilotforsøk har vist at dette forbedrer gastroøsofageal refluks betydelig. Omfattende kognitiv atferdsterapi for drøvtyggingssyndrom (CBT-RS) anbefales også. CBT er en stadig mer populær type atferdsterapi som hjelper folk med å orientere tankegangen sin, lære dem nye tankeprosesser for å erstatte gamle mønstre som fører til selvskading og andre dårlige utfall.

• Bakterier som befinner seg i tumorceller kan øke immunterapi mot kreft
• Mikrobiotamodulering og reetablering av eubiose kan bidra til å dempe COVID-19-komplikasjoner