Rumineringssyndrom forveksles ofte med andre gastrointestinale tilstande

Patienter, der opstår regelmæssigt, men uden kendt årsag, kan have en tilstand, der kaldes drøvtygning. Desværre, drøvtyggelse forveksles ofte med andre gastrointestinale tilstande, hvilket betyder, at mange patienter muligvis ikke får hurtig behandling. Men en ny undersøgelse af efterforskere på Massachusetts General Hospital (MGH) i Neurogastroenterologi og motilitet beskriver klart dette syndrom, hvordan man adskiller det fra andre forhold, og hvordan man behandler det.

Rumineringssyndrom er et adfærdsproblem, hvor patienter ubesværet og gentagne gange får mad tilbage i munden, mens de spiser og sidder oprejst. Det er en indlært adfærd, der er klassificeret som en lidelse i tarm-hjerne-interaktionen (DGBI).

Mange eksperter mener, at opkastninger udvikler sig som en vane, der involverer en ubehagelig, stigende fornemmelse eller indre spænding (ligner patienter med tics), der resulterer i sammentrækning af bugvæggene efter at have spist. Dette mønster bliver forstærket med positive associationer (såsom lindring af angst og stress efter opkastning) samt negative associationer (såsom ubehaget ved at forsøge at undertrykke den indre spænding uden at blive opbrudt).

Denne tilstand medfører stor forlegenhed og kan stoppe folk fra at spise sammen med andre. Det er ikke godt forstået, og forveksles ofte med andre lidelser. "

Trisha Satya Pasricha, MD og Helen Burton Murray, Ph.d., MGH's afdeling for gastroenterologi

En grund til at drøvtyggesymptomer savnes, er fordi de overlapper med andre DGBI'er, såsom funktionel dyspepsi (mavesmerter eller fordøjelsesbesvær) eller gastroparese, hvilket er når patienterne føler sig kvalme og mætte efter at have spist kun en lille mængde. Patienter kan forkert beskrive deres symptomer som tilbagesvaling eller opkastning. Som resultat, tilstanden kan gå udiagnosticeret eller fejldiagnosticeret i en lang periode. Det kan føre til betydelige sociale begrænsninger og muligvis vægttab.

Pasricha og hendes kolleger screenede 242 patienter, der blev henvist til specialister for mavesymptomer, der kunne indikere, at de oplevede drøvtyggelse. Symptomerne, der bragte disse patienter til en gastroenterolog, omfattede dyspepsi og gastroparese.

31 af de 242 (12,8%) patienter opfyldte kriterierne for drøvtygningssyndrom, som bestemmes ved hjælp af et mave -symptom -scoringssystem. Næsten halvdelen af ​​disse patienter (48%) rapporterede associeret psykosocial svækkelse, hvilket betyder, at de oplevede vanskeligheder i sociale situationer på grund af deres tilstand.

Sammenligning af patienter med drøvtygning og dem uden, der var ingen forskelle i race, køn, hyppighed af diabetes, eller hyppighed af gastroparese. "Der er lidt demografisk, der adskiller disse patienter, bortset fra deres tendens til at komme tilbage, når de spiser, "siger Pasricha." Det er ikke mere sandsynligt, at de tidligere har en spiseforstyrrelse eller vægtproblemer. "

Imidlertid, patienter med drøvtygging var mere tilbøjelige til også at opleve halsbrand, især symptomer i dagtimerne. Forskerne foreslår, at screening for halsbrand og opkastning kan hjælpe med at identificere flere patienter med denne tilstand.

Behandlingen af ​​drøvtyggelse er adfærdsmæssig og involverer praksis med diafragmatisk, eller dybt, vejrtrækning. To pilotforsøg har vist, at dette forbedrer gastroøsofageal refluks betydeligt. Omfattende kognitiv adfærdsterapi til drøvtygningssyndrom (CBT-RS) anbefales også. CBT er en stadig mere populær form for adfærdsterapi, der hjælper folk med at omlægge deres tankegang, lære dem nye tankeprocesser til at erstatte gamle mønstre, der fører til selvskade og andre dårlige resultater.

• Bakterier, der findes i tumorceller, kan øge kræftimmunterapi
• Mikrobiotamodulation og genetablering af eubiose kan hjælpe med at dæmme op for COVID-19-komplikationer