A romlás szindróma magatartási probléma, amelyben a betegek erőlködés nélkül és többször is regurgitálják az ételt a szájukba evés és egyenes ülés közben. Ez egy tanult viselkedés, amelyet a bél-agy kölcsönhatás (DGBI) rendellenességének minősítenek.
Sok szakértő úgy gondolja, hogy a regurgitációk szokásként alakulnak ki, amelyek kellemetlen, erősödő érzés vagy belső feszültség (hasonlóan a ticsos betegekhez), amely evés után a hasfalak összehúzódását eredményezi. Ez a minta megerősödik pozitív asszociációkkal (például a szorongás és a stressz enyhítése a regurgitáció után), valamint negatív asszociációkkal (például a kényelmetlenséggel, amikor a belső feszültséget regurgitálás nélkül próbálják elnyomni).
Ez az állapot sok zavart okoz, és megakadályozhatja az embereket abban, hogy másokkal együtt étkezzenek. Nem jól érthető, és gyakran összetévesztik más rendellenességekkel. "
Trisha Satya Pasricha, MD és Helen Burton Murray, PhD, Az MGH gasztroenterológiai osztálya
Az egyik oka annak, hogy a ruminációs tünetek kimaradnak, mert átfedésben vannak más DGBI -kkel, mint például funkcionális diszpepszia (gyomorfájdalom vagy emésztési zavar) vagy gastroparesis, amikor a betegek hányingert és jóllakottságot éreznek, miután csak kis mennyiséget fogyasztanak. A betegek rosszul írhatják le tüneteiket refluxnak vagy hányásnak. Ennek eredményeként az állapot hosszú ideig nem diagnosztizálható vagy tévesen diagnosztizálható. Ez jelentős társadalmi kényszerhez és esetleg fogyáshoz vezethet.
Pasricha és kollégái 242 beteget szűrtek át, akiket szakorvoshoz utaltak a gyomortünetek miatt, amelyek jelezhetik, hogy romlást tapasztalnak. A gasztroenterológushoz eljuttató tünetek közé tartozott a diszpepszia és a gastroparesis.
A 242 beteg közül 31-en (12,8%) 31-en feleltek meg a rumulációs szindróma kritériumainak, amelyet gyomortünet -pontozó rendszer segítségével határoznak meg. A betegek közel fele (48%) pszichoszociális károsodásról számolt be, vagyis nehézségeket tapasztaltak szociális helyzetekben állapotuk miatt.
Össze kell hasonlítani azokat a betegeket, akiknek van ruminációjuk, és azokat, akik nem nem volt különbség a fajok között, nem, a cukorbetegség gyakorisága, vagy a gastroparesis gyakorisága. "Kevés demográfiai különbség különbözteti meg ezeket a betegeket azon kívül, hogy hajlamosak az evés utáni regurgitációra, - mondja Pasricha. - Nem valószínű, hogy kórelőzményükben étkezési rendellenességek vagy súlyproblémák szerepelnek.
Azonban, a ruminációban szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel tapasztaltak gyomorégést, különösen a nappali tünetek. A kutatók azt sugallják, hogy a gyomorégés és a regurgitáció szűrése segíthet azonosítani több ilyen állapotú beteget.
A romulás kezelése viselkedéses, és magában foglalja a rekeszizom gyakorlását, vagy mélyen, lélegző. Két kísérleti vizsgálat kimutatta, hogy ez jelentősen javítja a gyomor -nyelőcső refluxot. Szintén ajánlott átfogó kognitív viselkedési terápia a ruminációs szindróma (CBT-RS) kezelésére. A CBT egy egyre népszerűbb viselkedésterápia, amely segít az embereknek átgondolni gondolkodásukat, új gondolkodási folyamatok megtanítása a régi minták felváltására, amelyek önsértéshez és más rossz eredményekhez vezetnek.