Sindrom prežvakivanja je problem ponašanja, u kojem pacijenti bez napora i opetovano povraćaju hranu u usta dok jedu i sjede uspravno. To je naučeno ponašanje koje se klasificira kao poremećaj interakcije crijeva i mozga (DGBI).
Mnogi stručnjaci misle da se regurgitacije razvijaju kao navika koja uključuje neugodnu, osjećaj montaže ili unutarnja napetost (slično kao kod pacijenata s tikovima) koja rezultira kontrakcijom trbušnih stijenki nakon jela. Ovaj se obrazac pojačava pozitivnim asocijacijama (poput ublažavanja tjeskobe i stresa nakon regurgitacije), kao i negativnim asocijacijama (poput nelagode u pokušaju suzbijanja unutarnje napetosti bez povraćanja).
Ovo stanje izaziva mnogo neugodnosti i može spriječiti ljude da jedu s drugima. Nije dobro shvaćeno, i često se zamjenjuje s drugim poremećajima. "
Trisha Satya Pasricha, Dr. Med. I Helen Burton Murray, Doktor znanosti, MGH -ov odjel za gastroenterologiju
Jedan od razloga zašto se simptomi propuštanja propuštaju je taj što se preklapaju s drugim DGBI -jevima, kao što je funkcionalna dispepsija (bol u trbuhu ili probavne smetnje) ili gastropareza, kada se pacijentima osjeća mučnina i sitost nakon što su pojeli samo malu količinu. Pacijenti mogu pogrešno opisati svoje simptome kao refluks ili povraćanje. Kao rezultat, stanje može dugo ostati nedijagnosticirano ili pogrešno dijagnosticirano. To može dovesti do značajnih društvenih ograničenja i mogućeg gubitka težine.
Pasricha i njeni kolege pregledali su 242 pacijenta koji su upućeni specijalistima zbog želučanih simptoma koji bi mogli ukazivati na to da su doživjeli ruminaciju. Simptomi koji su doveli ove pacijente gastroenterologu bili su dispepsija i gastropareza.
Trideset i jedan od 242 (12,8%) bolesnika zadovoljio je kriterije za sindrom preživljavanja, koji se određuje pomoću sustava bodovanja želučanih simptoma. Gotovo polovica tih pacijenata (48%) prijavila je povezano psihosocijalno oštećenje, što znači da su iskusili poteškoće u društvenim situacijama zbog svog stanja.
Uspoređujući one pacijente s preživanjem i one bez, nije bilo razlika u rasi, spol, učestalost dijabetesa, ili učestalost gastropareza. "Malo je demografski što razlikuje ove pacijente osim njihove sklonosti da povraćaju tijekom jela, "kaže Pasricha." Nije vjerojatnije da će imati povijest poremećaja prehrane ili problema s težinom. "
Međutim, pacijenti s ruminacijom imali su i veću vjerojatnost da dobiju žgaravicu, osobito dnevne simptome. Znanstvenici sugeriraju da bi pretrage žgaravice i regurgitacije mogle pomoći u identifikaciji više pacijenata s ovim stanjem.
Liječenje ruminacije je bihevioralno i uključuje praksu dijafragme, ili duboko, disanje. Dva pilot ispitivanja pokazala su da se time značajno poboljšava gastroezofagealni refluks. Također se preporučuje opsežna kognitivno-bihevioralna terapija za sindrom preživljavanja (CBT-RS). CBT je sve popularnija vrsta terapije ponašanja koja pomaže ljudima da preusmjere svoje razmišljanje, učeći ih novim misaonim procesima kako bi zamijenili stare obrasce koji dovode do samoozljeđivanja i drugih loših ishoda.