„Toto je vôbec prvý prípad, kedy bol výskum schopný identifikovať, podrobne, typ zápalu, ktorý existuje u zdravých jedincov, u ktorých sa neskôr v živote vyvinie ulcerózna kolitída, “hovorí Daniel Bergemalm, lekár a výskumník gastrointestinálnych chorôb.
Ulcerózna kolitída je zápalové ochorenie čriev (IBD), so symptómami, ktoré sa bežne pohybujú medzi neskorým dospievaním a 30. rokom života. Čo to spôsobuje, zatiaľ nie je známe, Existuje však veľa dôkazov, ktoré naznačujú, že choroba je výsledkom súhry genetických a environmentálnych faktorov a že črevná flóra rozhodne hrá svoju rolu.
Jeden problém výskumu je, že akonáhle sa choroba rozšíri, imunitný systém je v takom strese, že všetky faktory, ktoré majú vplyv, riskujete utopenie v hluku silného zápalu. “
Daniel Bergemalm, Vedúci štúdie a odborný pracovník, Univerzita Örebro
Namiesto toho, aby sme hľadali stopy v hyperaktívnom imunitnom systéme osôb postihnutých touto chorobou, v tejto štúdii, vedci sa rozhodli vrátiť v čase, aby zistili, čo sa deje pred nástupom symptómov ulceróznej kolitídy.
Túto príležitosť ponúka „Štúdia zdravia a chorôb severného Švédska“, kde sa od 80. rokov minulého storočia pravidelne odoberali vzorky krvi z veľkej skupiny jednotlivcov.
"Vzorky krvi nám poskytli jedinečnú príležitosť urobiť prvú veľkú štúdiu o príčinách ulceróznej kolitídy. Mohli sme získať prístup k vzorkám krvi od jedincov, ktorí boli v čase odberu vzoriek zdraví," ale u koho sa choroba rozvinula neskôr v živote, “hovorí Daniel Bergemalm, ktorý je spojený s výskumnou skupinou Zápalové ochorenie čriev (IBD) a translačnou gastroenterológiou.
Čas medzi vzorkami krvi a nástupom ochorenia sa pohyboval od 1 do 15 rokov. Vedci boli schopní vidieť vzorce v asi 90 vybraných molekulách zápalu a z týchto proteínov identifikovalo šesť špecifických.
„Už sme vedeli, že hladina niektorých z týchto bielkovín sa zvýšila u jedincov s ulceróznou kolitídou. Po prvýkrát mohli sme vidieť, že sú prítomné aj u zdravých jedincov dlho predtým, ako sa u nich objavili akékoľvek príznaky, “hovorí Daniel Bergemalm.
Výskumný tím pristúpil k testovaniu šiestich proteínov proti európskej spolupráci, ktorá uvádza pacientov s diagnostikovanou ulceróznou kolitídou - a ich zistenia boli potvrdené.
Navyše, vedci v štúdii porovnali vzorky krvi zo súprav dvojčiat, kde jedno má ulceróznu kolitídu a druhé nie. Dvojčatá zdieľajú genetické profily a vyrastali v rovnakom prostredí.
„Ukazuje sa, že štyri zo šiestich bielkovín, ktoré sme identifikovali, sa našli aj u zdravých dvojčiat, čo naznačuje, že kombinácia genetických a environmentálnych faktorov prispieva k aktivácii týchto štyroch proteínov, “hovorí Daniel Bergemalm.
Nájdenie týchto šiestich proteínov prináša vedcom o krok bližšie k pochopeniu príčin ulceróznej kolitídy.
"Nevieme, či je tento druh zmeny bielkovín možné nájsť aj pri iných zápalových ochoreniach. Ale môže sa stať súčasťou liečby, akonáhle budeme vedieť, čo spôsobuje chorobu," “hovorí Daniel Bergemalm.
Výskum sa teraz rozšíri o ďalšie biobanky. Tiež sa má rozšíriť počet skúmaných bielkovín - z približne 90 pôvodných v štúdii na niekoľko stoviek -, aby vedci mohli lepšie porozumieť tomu, ako je imunitný systém ako celok spojený s ochorením čriev.
Dnes, neexistujú jednoznačné spôsoby prevencie ulceróznej kolitídy.
„Bohužiaľ, ako lekári, nemáme k dispozícii žiadne rady týkajúce sa životného štýlu. Naozaj nie je dostatok štúdií na to, aby sme mohli vyvodiť akékoľvek závery a poskytnúť rady týkajúce sa diéty, aj keď črevná flóra pravdepodobne hrá svoju rolu, “hovorí Daniel Bergemalm.
Dietné rady a probiotiká považuje za potenciál prevencie tejto choroby v budúcnosti.
"Tekutá diéta, na ktorej sú niektoré deti s ulceróznou kolitídou, je veľmi účinná. Na svete je však len málo dospelých, ktorí by tolerovali výživu hadičkou, " on hovorí.
Dnes, ulcerózna kolitída je liečená rôznymi liekmi.
„Je možné, že by sme v budúcnosti mohli použiť vzorky krvi od jednotlivých pacientov, aby sme zistili, čo spôsobilo ochorenie u tejto konkrétnej osoby - a na základe toho prispôsobiť liečbu drogám, “hovorí Daniel Bergemalm.