"Dit is de eerste keer dat onderzoek heeft kunnen identificeren, in detail, het type ontsteking dat voorkomt bij gezonde personen die later in hun leven colitis ulcerosa ontwikkelen, " zegt Daniël Bergemalm, arts en onderzoeker op het gebied van gastro-intestinale ziekten.
Colitis ulcerosa is een inflammatoire darmziekte (IBD), met symptomen die normaal gesproken plaatsvinden tussen de late adolescentie en de leeftijd van 30 jaar. Wat de oorzaak is, is nog niet bekend, maar er zijn veel aanwijzingen dat de ziekte het gevolg is van een samenspel tussen genetische en omgevingsfactoren en dat de darmflora zeker een rol speelt.
Een probleem voor onderzoek is dat als de ziekte eenmaal is opgelaaid, het immuunsysteem onder zo'n stress staat dat alle factoren die een impact hebben, het risico lopen te verdrinken in het geluid van de ernstige ontsteking."
Daniël Bergemalm, Studieleider auteur en specialist, Örebro Universiteit
In plaats van te zoeken naar aanwijzingen in het hyperactieve immuunsysteem van degenen die door de ziekte zijn getroffen, in dit onderzoek, onderzoekers kozen ervoor om terug in de tijd te gaan om erachter te komen wat er gebeurt voordat de symptomen van colitis ulcerosa optreden.
Deze mogelijkheid wordt aangeboden via de "Northern Sweden Health and Disease Study", waar sinds de jaren tachtig regelmatig bloedmonsters worden afgenomen van een grote groep individuen.
"De bloedmonsters boden ons een unieke kans om een eerste grote studie te doen naar de oorzaken van colitis ulcerosa. We hadden toegang tot bloedmonsters van personen die op het moment van de monstername gezond waren, maar wie de ziekte later in het leven ontwikkelde, ", zegt Daniel Bergemalm die is aangesloten bij de onderzoeksgroep Inflammatory Bowel Disease (IBD) en translationele gastro-enterologie.
De tijd tussen de bloedmonsters en het begin van de ziekte varieerde van 1 tot 15 jaar. Onderzoekers konden patronen zien in zo'n 90 geselecteerde ontstekingsmoleculen en van deze eiwitten identificeren zes specifieke.
"We wisten al dat het niveau van sommige van deze eiwitten toenam bij personen met colitis ulcerosa. Voor de eerste keer, we konden zien dat ze ook aanwezig waren bij gezonde personen lang voordat ze symptomen ontwikkelden, ", zegt Daniël Bergemalm.
Het onderzoeksteam ging verder met het testen van de zes eiwitten tegen een Europese samenwerking die patiënten met vastgestelde colitis ulcerosa opsomt - en hun bevindingen werden bevestigd.
In aanvulling, de onderzoekers in de studie hebben bloedmonsters vergeleken van sets van tweelingen waarvan de ene colitis ulcerosa heeft en de andere niet. De tweelingen delen beide genetische profielen en zijn opgegroeid in dezelfde omgeving.
"Het bleek dat vier van de zes eiwitten die we hadden geïdentificeerd ook werden gevonden in de gezonde tweeling, wat aangeeft dat een combinatie van genetische en omgevingsfactoren ertoe bijdraagt dat deze vier eiwitten worden geactiveerd, ", zegt Daniël Bergemalm.
Het vinden van deze zes eiwitten brengt de onderzoekers een stap dichter bij het begrijpen van de oorzaken van colitis ulcerosa.
"We weten niet of dit soort eiwitverandering ook bij andere ontstekingsziekten kan worden gevonden. Maar het kan een onderdeel van de behandeling worden zodra we weten wat de ziekte veroorzaakt, ", zegt Daniël Bergemalm.
Het onderzoek wordt nu uitgebreid met nog meer biobanken. Het aantal onderzochte eiwitten wordt ook uitgebreid - van zo'n 90 originele in de studie tot enkele honderden - om onderzoekers in staat te stellen een beter beeld te schetsen van hoe het immuunsysteem als geheel is gekoppeld aan darmaandoeningen.
Vandaag, er zijn geen duidelijke manieren om colitis ulcerosa te voorkomen.
"Helaas, als artsen, we hebben geen leefstijladvies te bieden. Er zijn echt niet genoeg studies om conclusies te trekken en advies te geven over voeding, ook al speelt de darmflora waarschijnlijk wel een rol, ", zegt Daniël Bergemalm.
Hij beschouwt voedingsadviezen en probiotica als potentieel om de ziekte in de toekomst te voorkomen.
"Het vloeibare dieet dat sommige kinderen met colitis ulcerosa krijgen, is zeer effectief. Maar er zijn maar weinig volwassenen in de wereld die het tolereren dat ze hun voeding via een sonde krijgen, " hij zegt.
Vandaag, colitis ulcerosa wordt met verschillende medicijnen behandeld.
"Het is mogelijk dat we in de toekomst bloedmonsters van individuele patiënten zouden kunnen gebruiken om te zien wat de ziekte bij die persoon heeft veroorzaakt - en op basis daarvan de medicamenteuze behandeling af te stemmen, ", zegt Daniël Bergemalm.
Studie koppelt consumptie van gefermenteerde groenten aan lage COVID-19-sterfte
Nieuwe studie kan dodelijke infecties bij baby's helpen voorkomen
Plantaardig dieet kan je reumatoïde artritis genezen
Visslijm kan een potentiële bron van antibiotica zijn, blijkt uit onderzoek
Zure pH verhoogt SARS-CoV-2-infectie door ACE2-receptor op te reguleren
Nieuwe superactiverende macrofaagreceptor zou hyperontsteking bij ernstige COVID-19 kunnen verklaren
Een smalle slokdarm openen
Als u langdurige problemen heeft gehad met brandend maagzuur, dit kan littekens in uw slokdarm hebben veroorzaakt. De frequente reflux van maagzuur is de schuld. Nutsvoorzieningen, het littekenweefsel
Verlies van darmepitheelbarrière die verantwoordelijk is voor COVID-19-gerelateerde MIS-C bij kinderen,
suggereert studie Hoewel de ziekte van coronavirus 2019 (COVID-19) bij kinderen relatief zeldzaam en meestal mild is, van sommigen is bekend dat ze terugkeren met een zeldzame maar ernstige, of zelfs
Doe Maar,
Eet de camera — Capsule-endoscopie Telkens wanneer een grote witte haai wordt gevangen en men denkt dat hij achter een aanval zit, wordt de maag van de vis opengesneden. Allerlei dingen komen meestal