"Ovo je prvi put da je istraživanje uspjelo identificirati, detaljno, vrsta upale koja postoji kod zdravih osoba koje kasnije u životu razviju ulcerozni kolitis, "kaže Daniel Bergemalm, liječnik i istraživač gastrointestinalnih bolesti.
Ulcerozni kolitis je upalna bolest crijeva (IBD), sa simptomima koji se obično javljaju između kasne adolescencije i 30. godine života. Što je uzrok još nije poznato, ali mnogo toga sugerira da je bolest posljedica međudjelovanja genetskih i okolišnih čimbenika te da crijevna flora definitivno igra ulogu.
Jedan od problema za istraživanje je taj što kada se bolest razbuktala, imunološki sustav je pod takvim stresom da svi čimbenici koji imaju utjecaja, riskirati utapanje u buci teške upale. "
Daniel Bergemalm, Glavni autor studije i stručnjak, Sveučilište Örebro
Umjesto traženja tragova u hiperaktivnom imunološkom sustavu oboljelih od bolesti, u ovoj studiji, istraživači su se odlučili vratiti u prošlost kako bi saznali što se događa prije pojave simptoma ulceroznog kolitisa.
Ova se prilika nudi putem "Studije zdravlja i bolesti Sjeverne Švedske", gdje su se od 1980 -ih redovito prikupljali uzorci krvi velike skupine pojedinaca.
"Uzorci krvi pružili su nam jedinstvenu priliku za prvo veliko istraživanje uzroka ulceroznog kolitisa. Mogli smo pristupiti uzorcima krvi pojedinaca koji su bili zdravi u vrijeme uzorkovanja, ali koji je bolest razvio kasnije u životu, "kaže Daniel Bergemalm koji je povezan s istraživačkom skupinom Upalna bolest crijeva (IBD) i translacijska gastroenterologija.
Vrijeme između uzoraka krvi i početka bolesti variralo je između 1 i 15 godina. Istraživači su mogli vidjeti uzorke u oko 90 odabranih molekula upale, a od ovih proteina identificirali su šest specifičnih.
"Već smo znali da se razina nekih od ovih proteina povećala kod osoba s ulceroznim kolitisom. Po prvi put, mogli smo vidjeti da su bili prisutni i kod zdravih osoba mnogo prije nego što su razvili simptome, "kaže Daniel Bergemalm.
Istraživački tim nastavio je testirati šest proteina u odnosu na europsku suradnju u kojoj su navedeni pacijenti s utvrđenim ulceroznim kolitisom - i potvrdili su njihove nalaze.
U Dodatku, znanstvenici u studiji usporedili su uzorke krvi iz blizanaca gdje jedan ima ulcerozni kolitis, a drugi nema. Blizanci imaju genetske profile i odrasli su u istom okruženju.
"Ispostavilo se da su četiri od šest proteina koje smo identificirali pronađeni i u zdravim blizancima, što ukazuje da kombinacija genetskih i okolišnih čimbenika doprinosi aktiviranju ova četiri proteina, "kaže Daniel Bergemalm.
Pronalaženje ovih šest proteina dovodi istraživače korak bliže razumijevanju uzroka ulceroznog kolitisa.
"Ne znamo može li se ova vrsta promjene proteina pronaći i kod drugih upalnih bolesti. No, ona može postati dio liječenja kada saznamo što izaziva bolest, "kaže Daniel Bergemalm.
Sada će se istraživanje proširiti na dodatne biobanke. Broj ispitanih proteina također će se proširiti - s 90 originalnih u studiji na nekoliko stotina - kako bi se istraživačima omogućila bolja slika o tome kako je imunološki sustav u cjelini povezan s bolestima crijeva.
Danas, ne postoje jasni načini sprječavanja ulceroznog kolitisa.
"Nažalost, kao liječnici, nemamo savjeta o načinu života. Zaista nema dovoljno studija da bismo mogli izvući zaključke i dati savjete o prehrani, čak i ako crijevna flora vjerojatno ima ulogu, "kaže Daniel Bergemalm.
Smatra da dijetetski savjeti i probiotici imaju potencijal za sprečavanje bolesti u budućnosti.
"Tekuća dijeta na kojoj se nalaze neka djeca s ulceroznim kolitisom vrlo je učinkovita. No, rijetki su odrasli u svijetu koji bi tolerirali prehranu putem sonde, " on kaže.
Danas, ulcerozni kolitis liječi se različitim lijekovima.
"Moguće je da bismo u budućnosti mogli koristiti uzorke krvi pojedinih pacijenata da vidimo što je uzrokovalo bolest kod te osobe - i na temelju toga prilagoditi liječenje lijekovima, "kaže Daniel Bergemalm.