"Tämä on ensimmäinen kerta, kun tutkimus on pystynyt tunnistamaan, yksityiskohtaisesti, tulehduksen tyyppi, joka esiintyy terveillä yksilöillä, joille kehittyy myöhemmin elämässä haavainen paksusuolitulehdus, "sanoo Daniel Bergemalm, lääkäri ja tutkija ruoansulatuskanavan sairauksista.
Haavainen paksusuolitulehdus on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), oireet tavallisesti myöhäisen murrosiän ja 30 vuoden iän välillä. mutta monet viittaavat siihen, että tauti johtuu geneettisten ja ympäristötekijöiden vuorovaikutuksesta ja että suolistoflooralla on varmasti osansa.
Yksi tutkimuksen ongelma on, että kun tauti on leimahtanut, immuunijärjestelmä on niin stressaantunut, että kaikki vaikuttavat tekijät vaarassa hukkua vakavan tulehduksen meluun. "
Daniel Bergemalm, Tutkimuksen vetäjä ja asiantuntija, Örebron yliopisto
Sen sijaan, että etsisi vihjeitä taudista kärsivien hyperaktiivisesta immuunijärjestelmästä, tässä tutkimuksessa, tutkijat päättivät palata ajassa taaksepäin selvittääkseen, mitä tapahtuu ennen haavaisen paksusuolitulehduksen oireiden ilmaantumista.
Tämä mahdollisuus tarjotaan "Pohjois -Ruotsin terveys- ja sairaustutkimuksen" kautta, jossa verinäytteitä suurelta ryhmältä yksilöitä on kerätty säännöllisesti 1980 -luvulta lähtien.
"Verinäytteet tarjosivat meille ainutlaatuisen mahdollisuuden tehdä ensimmäinen merkittävä tutkimus haavaisen paksusuolitulehduksen syistä. Pääsimme verinäytteisiin yksilöiltä, jotka olivat terveitä näytteenottohetkellä, mutta kenelle sairaus kehittyi myöhemmin elämässä, "sanoo Daniel Bergemalm, joka on sidoksissa tutkimusryhmään Inflamratory bowel disease (IBD) ja translatiivinen gastroenterologia.
Verinäytteiden ja taudin puhkeamisen välinen aika vaihteli 1–15 vuoden välillä. Tutkijat pystyivät näkemään kuvioita noin 90 valitussa tulehdusmolekyylissä, ja näistä proteiineista tunnistettiin kuusi spesifistä.
"Tiesimme jo, että joidenkin näiden proteiinien taso nousi haavaista paksusuolitulehdusta sairastavilla henkilöillä. Ensimmäistä kertaa pystyimme näkemään, että niitä esiintyi myös terveillä yksilöillä kauan ennen oireiden ilmaantumista, "sanoo Daniel Bergemalm.
Tutkimusryhmä jatkoi kuuden proteiinin testaamista eurooppalaista yhteistyötä vastaan, jossa luetellaan potilaat, joilla on vakiintunut haavainen paksusuolitulehdus - ja heidän havaintonsa vahvistettiin.
Lisäksi, tutkijat ovat vertailleet verinäytteitä kaksosryhmistä, joissa toisella on haavainen paksusuolitulehdus ja toisella ei. Kaksosilla on molemmat geneettiset profiilit ja he ovat kasvaneet samassa ympäristössä.
"On käynyt ilmi, että neljä kuudesta tunnistamastamme proteiinista löytyi myös terveistä kaksosista, mikä osoittaa, että geneettisten ja ympäristötekijöiden yhdistelmä edistää näiden neljän proteiinin aktivoitumista, "sanoo Daniel Bergemalm.
Näiden kuuden proteiinin löytäminen tuo tutkijat askeleen lähemmäksi haavaisen paksusuolitulehduksen syiden ymmärtämistä.
"Emme tiedä, löytyykö tällaista proteiinimuutosta myös muista tulehduksellisista sairauksista. Mutta siitä voi tulla osa hoitoa, kun tiedämme, mikä laukaisee taudin, "sanoo Daniel Bergemalm.
Tutkimusta on nyt tarkoitus laajentaa koskemaan myös muita biopankkeja. Tutkittavien proteiinien lukumäärää on myös tarkoitus laajentaa - noin 90 alkuperäisestä tutkimuksesta useisiin satoihin - jotta tutkijat voivat kuvata paremman kuvan siitä, miten immuunijärjestelmä kokonaisuudessaan liittyy suolistosairauteen.
Tänään, haavaista paksusuolitulehdusta ei ole varmoja tapoja estää.
"Valitettavasti, lääkäreinä, meillä ei ole mitään elämäntapavinkkejä tarjota. Ei todellakaan ole tarpeeksi tutkimuksia, jotta voimme tehdä johtopäätöksiä ja antaa neuvoja ruokavaliosta, vaikka suolistoflooralla on todennäköisesti osansa, "sanoo Daniel Bergemalm.
Hän pitää ravitsemusneuvoja ja probiootteja potentiaalina estää tautia tulevaisuudessa.
"Nestemäinen ruokavalio joillakin lapsilla, joilla on haavainen paksusuolitulehdus, on erittäin tehokas. Mutta maailmassa on harvoja aikuisia, jotka sietäisivät ravinnon saamisen putken kautta, " hän sanoo.
Tänään, haavaista paksusuolitulehdusta hoidetaan eri lääkkeillä.
"On mahdollista, että voisimme tulevaisuudessa käyttää yksittäisten potilaiden verinäytteitä nähdäksemme, mikä on aiheuttanut taudin tietyllä henkilöllä - ja räätälöidä sen perusteella lääkehoitoa, "sanoo Daniel Bergemalm.