"Det er første gang, at forskning har kunnet identificere, i detaljer, den type betændelse, der findes hos raske personer, der senere i livet udvikler ulcerøs colitis, "siger Daniel Bergemalm, læge og forsker om mave -tarmsygdomme.
Ulcerøs colitis er en inflammatorisk tarmsygdom (IBD), med symptomer, der normalt indtræder mellem sen ungdom og 30 år. Hvad der forårsager det vides endnu ikke, men der er meget, der tyder på, at sygdommen er et resultat af et samspil mellem genetiske og miljømæssige faktorer, og at tarmfloraen helt sikkert spiller en rolle.
Et problem for forskning er, at når sygdommen først er blusset op, immunsystemet er under en sådan stress, at alle faktorer, der har indflydelse, risikere at drukne i støjen fra den alvorlige betændelse. "
Daniel Bergemalm, Undersøg hovedforfatter og specialist, Örebro Universitet
I stedet for at lede efter spor i det hyperaktive immunsystem hos dem, der er ramt af sygdommen, i dette studie, forskere valgte at gå tilbage i tiden for at finde ud af, hvad der sker før symptomerne på ulcerøs colitis.
Denne mulighed tilbydes via "Nordsveriges sundheds- og sygdomsundersøgelse", hvor blodprøver fra en stor gruppe individer regelmæssigt er blevet indsamlet siden 1980'erne.
"Blodprøverne gav os en enestående mulighed for at lave en første større undersøgelse af årsagerne til ulcerøs colitis. Vi kunne få adgang til blodprøver fra personer, der var raske på tidspunktet for prøvetagning, men hvem udviklede sygdommen senere i livet, "siger Daniel Bergemalm, der er tilknyttet forskningsgruppen Inflammatory bowel disease (IBD) og translationel gastroenterologi.
Tiden mellem blodprøverne og sygdommens begyndelse varierede mellem 1 og 15 år. Forskere kunne se mønstre i omkring 90 udvalgte inflammationsmolekyler, og af disse proteiner identificerede seks specifikke.
"Vi vidste allerede, at niveauet af nogle af disse proteiner steg med personer med ulcerøs colitis. For første gang, vi kunne se, at de også var til stede hos raske personer længe før de udviklede symptomer, ”siger Daniel Bergemalm.
Forskergruppen testede de seks proteiner mod et europæisk samarbejde, der viser patienter med etableret ulcerøs colitis - og fik deres fund bekræftet.
Ud over, forskerne i undersøgelsen har sammenlignet blodprøver fra tvillinger, hvor den ene har ulcerøs colitis, og den anden ikke. Tvillingerne deler begge genetiske profiler og er vokset op i det samme miljø.
"Det viser sig, at fire af de seks proteiner, vi havde identificeret, også blev fundet i de sunde tvillinger, hvilket indikerer, at en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer bidrager til, at disse fire proteiner aktiveres, ”siger Daniel Bergemalm.
At finde disse seks proteiner bringer forskerne et skridt tættere på at forstå årsagerne til ulcerøs colitis.
"Vi ved ikke, om denne form for proteinændring også kan findes i andre inflammatoriske sygdomme. Men det kan blive en del af behandlingen, når vi først ved, hvad der udløser sygdommen, ”siger Daniel Bergemalm.
Forskningen skal nu udvides til at omfatte yderligere biobanker. Antallet af undersøgte proteiner skal også udvides - fra cirka 90 originale i undersøgelsen til flere hundrede - for at sætte forskere i stand til at tegne et bedre billede af, hvordan immunsystemet som helhed er forbundet med tarmsygdom.
I dag, der er ingen bestemte måder at forhindre ulcerøs colitis på.
"Desværre, som læger, vi har ingen livsstilsråd at tilbyde. Der er virkelig ikke nok undersøgelser til, at vi kan drage nogen konklusioner og give råd om kost, selvom tarmfloraen sandsynligvis spiller en rolle, ”siger Daniel Bergemalm.
Han ser på kostråd og probiotika for at have potentiale til at forhindre sygdommen i fremtiden.
"Den flydende diæt, nogle børn med ulcerøs colitis er på, er meget effektiv. Men der er få voksne i verden, der ville tolerere at få deres ernæring via et rør, " han siger.
I dag, ulcerøs colitis behandles med forskellige lægemidler.
”Det er muligt, at vi i fremtiden kunne bruge blodprøver fra individuelle patienter til at se, hvad der har forårsaget sygdommen hos den pågældende person - og på den baggrund skræddersy lægemiddelbehandlingen, ”siger Daniel Bergemalm.