Le précurseur de la rectocolite hémorragique existe plusieurs années avant l'apparition de la maladie,

étude montre Après les premiers symptômes, le diagnostic de la rectocolite hémorragique intestinale peut prendre quelques mois. Comme le montre une étude de l'université d'örebro, il y a, cependant, précurseur de la maladie déjà plusieurs années avant son apparition.

« C'est la première fois que la recherche a pu identifier, en détail, le type d'inflammation qui existe chez les personnes en bonne santé qui développent plus tard dans la vie une colite ulcéreuse, " dit Daniel Bergemalm, médecin et chercheur sur les maladies gastro-intestinales.

La rectocolite hémorragique est une maladie inflammatoire de l'intestin (MICI), avec des symptômes apparaissant normalement entre la fin de l'adolescence et l'âge de 30 ans. Les causes ne sont pas encore connues, mais il y a beaucoup à suggérer que la maladie est le résultat d'une interaction entre des facteurs génétiques et environnementaux et que la flore intestinale joue certainement un rôle.

Un problème pour la recherche est qu'une fois que la maladie s'est déclarée, le système immunitaire est soumis à un tel stress que tous les facteurs qui ont un impact, risque de se noyer dans le bruit de l'inflammation sévère."

Daniel Bergemalm, Auteur principal de l'étude et spécialiste, Université d'Örebro

Au lieu de chercher des indices sur le système immunitaire hyperactif des personnes touchées par la maladie, dans cette étude, les chercheurs ont choisi de remonter le temps pour découvrir ce qui se passe avant l'apparition des symptômes de la colite ulcéreuse.

Cette opportunité est offerte par le biais de l'« Étude sur la santé et les maladies du nord de la Suède », où des échantillons de sang d'un grand groupe d'individus ont été prélevés régulièrement depuis les années 1980.

« Les prélèvements sanguins nous ont fourni une opportunité unique de faire une première grande étude sur les causes de la rectocolite hémorragique. Nous avons pu accéder à des prélèvements sanguins d'individus en bonne santé au moment du prélèvement, mais qui a développé la maladie plus tard dans la vie, », explique Daniel Bergemalm qui est affilié au groupe de recherche Maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) et gastro-entérologie translationnelle.

Le délai entre les prélèvements sanguins et le début de la maladie variait entre 1 et 15 ans. Les chercheurs ont pu voir des modèles dans quelque 90 molécules d'inflammation sélectionnées et de ces protéines en identifier six spécifiques.

« Nous savions déjà que le niveau de certaines de ces protéines augmentait chez les personnes atteintes de rectocolite hémorragique. Pour la première fois, nous avons pu constater qu'ils étaient également présents chez les individus sains bien avant qu'ils ne développent des symptômes, " dit Daniel Bergemalm.

L'équipe de recherche a testé les six protéines par rapport à une collaboration européenne qui répertorie les patients atteints de colite ulcéreuse établie - et leurs résultats ont été confirmés.

En outre, les chercheurs de l'étude ont comparé des échantillons de sang provenant de paires de jumeaux dont l'un souffre de colite ulcéreuse et l'autre non. Les jumeaux partagent tous deux des profils génétiques et ont grandi dans le même environnement.

"Il s'avère que quatre des six protéines que nous avions identifiées ont également été trouvées chez les jumeaux en bonne santé, ce qui indique qu'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux contribue à l'activation de ces quatre protéines, " dit Daniel Bergemalm.

La découverte de ces six protéines rapproche les chercheurs de la compréhension des causes de la colite ulcéreuse.

"Nous ne savons pas si ce type de changement protéique peut également être trouvé dans d'autres maladies inflammatoires. Mais cela peut devenir une partie du traitement une fois que nous savons ce qui déclenche la maladie, " dit Daniel Bergemalm.

La recherche doit maintenant être étendue à d'autres biobanques. Le nombre de protéines examinées doit également être étendu - d'environ 90 dans l'étude à plusieurs centaines - pour permettre aux chercheurs de mieux comprendre comment le système immunitaire dans son ensemble est lié aux maladies intestinales.

Aujourd'hui, il n'y a pas de moyens précis de prévenir la colite ulcéreuse.

"Malheureusement, en tant que médecins, nous n'avons aucun conseil de style de vie à offrir. Il n'y a vraiment pas assez d'études pour que nous puissions tirer des conclusions et donner des conseils sur l'alimentation, même si la flore intestinale joue probablement un rôle, " dit Daniel Bergemalm.

Il considère que les conseils diététiques et les probiotiques ont le potentiel de prévenir la maladie à l'avenir.

"Le régime liquide de certains enfants atteints de rectocolite hémorragique est très efficace. Mais il y a peu d'adultes dans le monde qui toléreraient de se nourrir par sonde, " il dit.

Aujourd'hui, la colite ulcéreuse est traitée avec différents médicaments.

"Il est possible que nous puissions à l'avenir utiliser des échantillons de sang de patients individuels pour voir ce qui a causé la maladie chez cette personne en particulier - et sur cette base adapter le traitement médicamenteux, " dit Daniel Bergemalm.

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