„Dies ist das erste Mal, dass die Forschung in der Lage ist, im Detail, die Art der Entzündung, die bei gesunden Personen vorkommt, die später im Leben eine Colitis ulcerosa entwickeln, " sagt Daniel Bergemalm, Arzt und Forscher für Magen-Darm-Erkrankungen.
Colitis ulcerosa ist eine entzündliche Darmerkrankung (IBD), mit Symptomen, die normalerweise zwischen der späten Adoleszenz und dem 30. Lebensjahr einsetzen. Die Ursachen sind noch nicht bekannt, Vieles deutet jedoch darauf hin, dass die Krankheit auf ein Zusammenspiel von genetischen und umweltbedingten Faktoren zurückzuführen ist und dass die Darmflora definitiv eine Rolle spielt.
Ein Problem für die Forschung besteht darin, dass nach dem Aufflammen der Krankheit das Immunsystem so stark belastet ist, dass alle Faktoren, die einen Einfluss haben, Gefahr, im Lärm der schweren Entzündung zu ertrinken."
Daniel Bergemalm, Studienleiter und Spezialist, Örebro-Universität
Statt nach Hinweisen im hyperaktiven Immunsystem der Erkrankten zu suchen, in dieser Studie, Forscher entschieden sich für eine Zeitreise, um herauszufinden, was vor dem Auftreten der Symptome der Colitis ulcerosa passiert.
Diese Möglichkeit bietet die "Northern Sweden Health and Disease Study", wo seit den 1980er Jahren regelmäßig Blutproben von einem großen Personenkreis entnommen werden.
„Die Blutproben boten uns die einmalige Gelegenheit, eine erste große Studie über die Ursachen der Colitis ulcerosa durchzuführen. Wir konnten auf Blutproben von Personen zugreifen, die zum Zeitpunkt der Probenentnahme gesund waren. aber wer die Krankheit später im Leben entwickelte, “ sagt Daniel Bergemalm, der der Forschungsgruppe Entzündliche Darmerkrankungen (IBD) und Translationale Gastroenterologie angegliedert ist.
Die Zeit zwischen den Blutproben und dem Ausbruch der Krankheit variierte zwischen 1 und 15 Jahren. Forscher konnten Muster in etwa 90 ausgewählten Entzündungsmolekülen erkennen und von diesen Proteinen sechs spezifische identifizieren.
„Wir wussten bereits, dass der Spiegel einiger dieser Proteine bei Personen mit Colitis ulcerosa anstieg. Zum ersten Mal wir konnten sehen, dass sie auch bei gesunden Personen vorhanden waren, lange bevor sie irgendwelche Symptome entwickelten, “, sagt Daniel Bergemalm.
Das Forschungsteam testete die sechs Proteine im Vergleich zu einer europäischen Kollaboration, die Patienten mit etablierter Colitis ulcerosa auflistet – und ließ sich ihre Ergebnisse bestätigen.
Zusätzlich, Die Forscher der Studie haben Blutproben von Zwillingspaaren verglichen, von denen einer an Colitis ulcerosa leidet und der andere nicht. Die Zwillinge teilen beide genetische Profile und sind in derselben Umgebung aufgewachsen.
„Es stellte sich heraus, dass vier der sechs Proteine, die wir identifiziert hatten, auch in den gesunden Zwillingen gefunden wurden. was darauf hinweist, dass eine Kombination von genetischen und Umweltfaktoren zur Aktivierung dieser vier Proteine beiträgt, “, sagt Daniel Bergemalm.
Die Entdeckung dieser sechs Proteine bringt die Forscher dem Verständnis der Ursachen der Colitis ulcerosa einen Schritt näher.
„Wir wissen nicht, ob diese Art von Proteinveränderung auch bei anderen entzündlichen Erkrankungen zu finden ist. Aber sie kann Teil der Behandlung werden, wenn wir wissen, was die Krankheit auslöst.“ “, sagt Daniel Bergemalm.
Die Forschung soll nun auf weitere Biobanken ausgeweitet werden. Auch soll die Zahl der untersuchten Proteine – von rund 90 Originalproteinen in der Studie auf mehrere Hundert – erweitert werden, um den Forschern ein besseres Bild vom Zusammenhang des gesamten Immunsystems mit Darmerkrankungen zu ermöglichen.
Heute, Es gibt keine eindeutigen Möglichkeiten, Colitis ulcerosa zu verhindern.
"Bedauerlicherweise, als Ärzte, Wir haben keine Lifestyle-Beratung anzubieten. Es gibt wirklich nicht genug Studien, um Schlussfolgerungen zu ziehen und Ratschläge zur Ernährung zu geben, auch wenn die Darmflora wahrscheinlich eine Rolle spielt, “, sagt Daniel Bergemalm.
Er sieht in Ernährungsberatung und Probiotika das Potenzial, die Krankheit in Zukunft zu verhindern.
„Die Flüssigdiät, die manche Kinder mit Colitis ulcerosa einnehmen, ist sehr effektiv. " er sagt.
Heute, Colitis ulcerosa wird mit verschiedenen Medikamenten behandelt.
"Möglicherweise könnten wir in Zukunft anhand von Blutproben einzelner Patienten sehen, was die Krankheit bei dieser Person verursacht hat - und auf dieser Grundlage die medikamentöse Behandlung zuschneiden, “, sagt Daniel Bergemalm.