*Syndróm dráždivého čreva u detí fakty z medicíny Autor:Melissa Conrad Stöppler, MD
Syndróm dráždivého čreva je funkčná gastrointestinálna (GI) porucha, čo znamená, že ide o problém spôsobený zmenami fungovania GI traktu. Deti s funkčnou poruchou GI majú časté príznaky, ale GI trakt sa nepoškodí. IBS nie je choroba; je to skupina symptómov, ktoré sa vyskytujú spoločne. Najčastejšími príznakmi IBS sú bolesť brucha alebo nepohodlie, často hlásené ako kŕče, spolu s hnačkou, zápchou alebo oboma. V minulosti sa IBS nazývala kolitída, mukózna kolitída, spastické hrubé črevo, nervové hrubé črevo a spastické črevo. Názov bol zmenený, aby odrážal pochopenie, že porucha má fyzické aj duševné príčiny a nie je výplodom ľudskej predstavivosti.
IBS sa diagnostikuje, keď dieťa, ktoré rastie podľa očakávania, má bolesti brucha alebo nepohodlie raz týždenne počas najmenej 2 mesiacov bez inej choroby alebo zranenia, ktoré by mohli vysvetliť bolesť. Bolesť alebo diskomfort IBS sa môžu vyskytnúť pri zmene frekvencie alebo konzistencie stolice alebo môžu byť uvoľnené pohybom čriev.
GI trakt je séria dutých orgánov spojených do dlhej, skrútenej trubice od úst po konečník. Pohyb svalov v GI trakte spolu s uvoľňovaním hormónov a enzýmov umožňuje trávenie potravy. Orgány, ktoré tvoria GI trakt, sú ústa, pažerák, žalúdok, tenké črevo, hrubé črevo - ktoré zahŕňa slepé črevo, slepé črevo, hrubé črevo a - konečník - a konečník. Črevá sa niekedy nazývajú črevo. Posledná časť GI traktu – nazývaná dolný GI trakt – pozostáva z hrubého čreva a konečníka.
Hrubé črevo absorbuje vodu a všetky zvyšné živiny z čiastočne natrávenej potravy prejdenej z tenkého čreva. Hrubé črevo potom mení odpad z tekutého na pevnú hmotu nazývanú stolica. Stolica prechádza z hrubého čreva do konečníka. Rektum sa nachádza medzi poslednou časťou hrubého čreva - nazývanou sigmoidné hrubé črevo - a konečníkom. Rektum ukladá stolicu pred pohybom čriev. Počas pohybu čriev sa stolica pohybuje z konečníka do konečníka, čo je otvor, ktorým stolica opúšťa telo.
Obrázok orgánov a žliaz v bruchu
K dispozícii sú obmedzené informácie o počte detí s IBS. Staršie štúdie uvádzali mieru prevalencie recidivujúcej bolesti brucha u detí 10 až 20 percent.¹ Tieto štúdie však neodlišovali IBS od funkčnej bolesti brucha, poruchy trávenia a brušnej migrény. Jedna štúdia detí v Severnej Amerike zistila, že 14 percent študentov stredných škôl a 6 percent študentov stredných škôl má IBS. Štúdia tiež zistila, že IBS postihuje rovnako chlapcov aj dievčatá.²
FODMAP sú v niektorých potravinách a prísadách. Skratka znamená F spustiteľné O ligosacharidy, D izosacharidy, M onosacharidy a P olyoly, čo sú sacharidy s krátkym reťazcom a cukrové alkoholy, ktoré telo nevstrebáva veľmi dobre. Potraviny s vysokým obsahom FODMAP môžu spôsobiť príznaky nadúvania a bolesti brucha.
Príklady potravín s vysokým obsahom FODMAPS, ktorým by ste sa mali vyhnúť, ak máte IBS, zahŕňajú:
Príznaky IBS zahŕňajú bolesť brucha alebo nepohodlie a zmeny vo vyprázdňovaní. Na splnenie definície IBS by bolesť alebo nepohodlie mali byť spojené s dvoma z nasledujúcich troch symptómov:
Ďalšie príznaky IBS môžu zahŕňať:
Symptómy sa môžu často objaviť po jedle. Aby sa splnila definícia IBS, symptómy sa musia vyskytovať aspoň raz týždenne počas najmenej 2 mesiacov.
Príčiny IBS nie sú dobre pochopené. Vedci sa domnievajú, že kombinácia fyzických a duševných zdravotných problémov môže viesť k IBS. Medzi možné príčiny IBS u detí patria:
Na diagnostiku IBS poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku a odoberie kompletnú anamnézu. Lekárska anamnéza bude zahŕňať otázky o symptómoch dieťaťa, rodinných príslušníkoch s poruchami GI, nedávnych infekciách, liekoch a stresujúcich udalostiach súvisiacich s nástupom symptómov. IBS sa diagnostikuje, keď fyzické vyšetrenie nepreukáže žiadnu príčinu symptómov dieťaťa a dieťa spĺňa všetky nasledujúce kritériá:
Ďalšie testovanie zvyčajne nie je potrebné, aj keď poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže vykonať krvný test na zistenie iných problémov. Môžu byť potrebné ďalšie diagnostické testy na základe výsledkov skríningového krvného testu a u detí, ktoré majú tiež príznaky ako:
Ďalšie diagnostické testy môžu byť potrebné aj u detí s rodinnou anamnézou:
Ďalšie diagnostické testy môžu zahŕňať test stolice, ultrazvuk a flexibilnú sigmoidoskopiu alebo kolonoskopiu.
Testy stolice. Test stolice je analýza vzorky stolice. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vydá opatrovateľovi dieťaťa nádobu na zachytenie a uloženie stolice dieťaťa. Vzorka sa vráti poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti alebo komerčnému zariadeniu a odošle sa do laboratória na analýzu. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže tiež vykonať rektálnu skúšku, niekedy počas fyzickej skúšky, aby skontroloval krv v stolici. Testy stolice môžu ukázať prítomnosť parazitov alebo krvi.
Ultrazvuk. Ultrazvuk používa zariadenie nazývané prevodník, ktorý odráža bezpečné, bezbolestné zvukové vlny od orgánov, aby vytvoril obraz ich štruktúry. Zákrok vykonáva v ambulancii poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, v ambulancii alebo v nemocnici špeciálne vyškolený technik a snímky interpretuje rádiológ – lekár so špecializáciou na medicínske zobrazovanie; anestézia nie je potrebná. Obrázky môžu ukazovať problémy v GI trakte spôsobujúce bolesť alebo iné symptómy.
Flexibilná sigmoidoskopia alebo kolonoskopia. Testy sú podobné, ale kolonoskopia sa používa na zobrazenie konečníka a celého hrubého čreva, zatiaľ čo flexibilná sigmoidoskopia sa používa na zobrazenie iba konečníka a dolnej časti hrubého čreva. Tieto vyšetrenia robí v nemocnici alebo ambulancii gastroenterológ – lekár so špecializáciou na choroby tráviaceho traktu. Pre oba testy poskytne poskytovateľ zdravotnej starostlivosti písomné pokyny na prípravu čriev, ktoré treba dodržiavať doma. Dieťa môže byť požiadané, aby dodržiavalo čistú tekutú stravu 1 až 3 dni pred ktorýmkoľvek testom. V noci pred testom môže dieťa potrebovať preháňadlo. Večer pred testom a približne 2 hodiny pred testom môže byť potrebný aj jeden alebo viac klystírov.
Vo väčšine prípadov pomáha dieťaťu relaxovať ľahká anestézia, prípadne lieky proti bolesti. Pri oboch testoch bude dieťa ležať na stole, zatiaľ čo gastroenterológ zavedie flexibilnú hadičku do konečníka. Malá kamera na trubici posiela video obraz črevnej výstelky na obrazovku počítača. Test môže vykazovať známky problémov v dolnom GI trakte.
Gastroenterológ môže tiež vykonať biopsiu, postup, ktorý zahŕňa odber kúska črevnej výstelky na vyšetrenie mikroskopom. Dieťa nebude cítiť biopsiu. Patológ – lekár, ktorý sa špecializuje na diagnostiku chorôb – skúma tkanivo v laboratóriu.
Počas prvej hodiny po teste sa môžu vyskytnúť kŕče alebo nadúvanie. Úplné zotavenie sa očakáva do nasledujúceho dňa.
Hoci neexistuje žiadny liek na IBS, symptómy možno liečiť kombináciou nasledujúcich:
Veľké jedlá môžu spôsobiť kŕče a hnačku, takže častejšie jesť menšie jedlá alebo jesť menšie porcie môže pomôcť symptómom IBS. Pomôcť môže konzumácia jedál s nízkym obsahom tuku a vysokým obsahom sacharidov, ako sú cestoviny, ryža, celozrnné pečivo a cereálie, ovocie a zelenina.
Niektoré jedlá a nápoje môžu u niektorých detí spôsobiť príznaky IBS, ako napríklad:
Deti s IBS môžu chcieť obmedziť alebo sa vyhnúť týmto potravinám. Vedenie potravinového denníka je dobrý spôsob, ako sledovať, ktoré potraviny spôsobujú príznaky, aby ste ich mohli vylúčiť alebo obmedziť v strave.
Diétna vláknina môže znížiť zápchu u detí s IBS, ale nemusí pomôcť pri znižovaní bolesti. Vláknina pomáha udržiavať stolicu mäkkú, takže sa hladko pohybuje hrubým črevom. Akadémia výživy a dietetiky odporúča deťom konzumovať „vek plus 5“ gramov vlákniny denne. Napríklad 7-ročné dieťa by malo dostať „7 plus 5“ alebo 12 gramov vlákniny denne.³ Vláknina môže u niektorých detí s IBS spôsobovať plynatosť a spúšťať symptómy. Zvýšenie príjmu vlákniny o 2 až 3 gramy denne môže pomôcť znížiť riziko zvýšenej plynatosti a nadúvania.
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vyberie lieky na základe symptómov dieťaťa. Opatrovatelia by nemali deťom podávať žiadne lieky, pokiaľ im to nepovedal poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.
Probiotiká sú živé mikroorganizmy, zvyčajne baktérie, ktoré sú podobné mikroorganizmom bežne sa vyskytujúcim v GI trakte. Štúdie zistili, že probiotiká, konkrétne bifidobaktérie a určité kombinácie probiotík, zlepšujú symptómy IBS, keď sa užívajú v dostatočne veľkom množstve. Je však potrebný ďalší výskum. Probiotiká možno nájsť v doplnkoch stravy, ako sú kapsuly, tablety a prášky, a v niektorých potravinách, ako je jogurt. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže poskytnúť informácie o správnom druhu a správnom množstve probiotík, ktoré sa majú užívať na zlepšenie symptómov IBS.
Nasledujúce terapie môžu pomôcť zlepšiť symptómy IBS v dôsledku problémov duševného zdravia:
Črevný bakteriálny profil môže predpovedať poškodenie čreva po rádioterapii
Týždeň 2 o elementárnej diéte
Klasifikácia akútnej pankreatitídy – Diagnóza akútnej brušnej dutiny
Dostal som to:Najdôležitejšie veci z čreva
Infekcie močových ciest (UTI) u detí
Dezinfekčné prostriedky pre domácnosť by mohli prispieť k riziku obezity u detí
Ako zlepšiť svoje myslenie, aby ste sa rýchlejšie liečili
Keď som zistil, že mám celiakiu, pomyslel som si:„Skvelé! Len musím prestať jesť lepok a budem uzdravený!“ Nesprávne. Potom som objavil SCD a pomyslel som si:„Musím len dokonale dodržiavať túto di
Alfa-galaktozidáza:dôležitý enzým na trávenie zeleniny a redukciu plynu
Ak vám fazuľa dodá plyn, nie ste sami (hej, je to také bežné, že o tom máme dokonca pieseň!). Mnoho ľudí má tiež plynatosť alebo nadúvanie z: Celé zrná (pšenica, jačmeň, raž, kukurica a ďalšie) Kru
7 najlepších tukov pre zdravé črevá (a 5 ktorým sa treba vyhnúť)
Pár rýchlych faktov o tuku: Tuk je jednou z 3 makroživín v jedle, ktoré jeme (ďalšie dve sú bielkoviny a sacharidy) Tuk obsahuje 9 kalórií na gram (bielkoviny a sacharidy obsahujú 4 kalórie na gram k