*Sindrom iritabilnog crijeva u djece – medicinske činjenice autorica:Melissa Conrad Stöppler, dr. med.
Sindrom iritabilnog crijeva je funkcionalni gastrointestinalni (GI) poremećaj, što znači da je problem uzrokovan promjenama u radu GI trakta. Djeca s funkcionalnim GI poremećajem imaju česte simptome, ali GI trakt ne dolazi do oštećenja. IBS nije bolest; to je skupina simptoma koji se javljaju zajedno. Najčešći simptomi IBS-a su bol ili nelagoda u trbuhu, često prijavljeni kao grčevi, zajedno s proljevom, zatvorom ili oboje. U prošlosti, IBS se zvao kolitis, mukozni kolitis, spastično kolon, živčano debelo crijevo i spastično crijevo. Naziv je promijenjen kako bi odražavao razumijevanje da poremećaj ima i fizičke i mentalne uzroke i da nije proizvod mašte osobe.
IBS se dijagnosticira kada dijete koje raste prema očekivanjima ima bol u trbuhu ili nelagodu jednom tjedno tijekom najmanje 2 mjeseca bez drugih bolesti ili ozljeda koje bi mogle objasniti bol. Bol ili nelagoda kod IBS-a mogu se pojaviti s promjenom učestalosti ili konzistencije stolice ili se mogu ublažiti pražnjenjem crijeva.
GI trakt je niz šupljih organa spojenih u dugu, uvijajuću cijev od usta do anusa. Kretanje mišića u GI traktu, zajedno s oslobađanjem hormona i enzima, omogućuje probavu hrane. Organi koji čine GI trakt su usta, jednjak, želudac, tanko crijevo, debelo crijevo – koje uključuje slijepo crijevo, cecum, debelo crijevo i – rektum – i anus. Crijeva se ponekad nazivaju crijevima. Posljednji dio GI trakta - nazvan donji GI trakt - sastoji se od debelog crijeva i anusa.
Debelo crijevo apsorbira vodu i sve preostale hranjive tvari iz djelomično probavljene hrane koja je prošla iz tankog crijeva. Debelo crijevo tada mijenja otpad iz tekućeg u čvrstu tvar koja se zove stolica. Stolica prelazi iz debelog crijeva u rektum. Rektum se nalazi između posljednjeg dijela debelog crijeva – koji se naziva sigmoidni kolon – i anusa. Rektum pohranjuje stolicu prije pražnjenja crijeva. Tijekom pražnjenja crijeva, stolica se kreće iz rektuma u anus, otvor kroz koji stolica izlazi iz tijela.
Slika organa i žlijezda u abdomenu
Dostupne su ograničene informacije o broju djece s IBS-om. Starije studije izvijestile su o stopi prevalencije ponavljajućih bolova u trbuhu u djece od 10 do 20 posto.¹ Međutim, ove studije nisu razlikovale IBS od funkcionalne boli u trbuhu, probavne smetnje i abdominalne migrene. Jedno istraživanje djece u Sjevernoj Americi pokazalo je da 14 posto srednjoškolaca i 6 posto učenika srednjih škola ima IBS. Studija je također pokazala da IBS podjednako pogađa dječake i djevojčice.²
FODMAP se nalaze u nekim namirnicama i aditivima. Akronim je skraćenica za F ermentabilno O ligosaharidi, D izaharidi, M onosaharidi i P olyoli, koji su kratkolančani ugljikohidrati i šećerni alkoholi koje tijelo slabo apsorbira. Hrana s visokim sadržajem FODMAP-a može uzrokovati simptome nadutosti i bolova u trbuhu.
Primjeri hrane s visokim udjelom FODMAPS-a koje biste trebali izbjegavati ako imate IBS su:
Simptomi IBS-a uključuju bol u trbuhu ili nelagodu i promjene u navikama crijeva. Kako bi se zadovoljila definicija IBS-a, bol ili nelagoda trebaju biti povezani s dva od sljedeća tri simptoma:
Ostali simptomi IBS-a mogu uključivati:
Simptomi se često mogu pojaviti nakon jela. Da bi se zadovoljila definicija IBS-a, simptomi se moraju pojaviti barem jednom tjedno tijekom najmanje 2 mjeseca.
Uzroci IBS-a nisu dobro shvaćeni. Istraživači vjeruju da kombinacija tjelesnih i mentalnih zdravstvenih problema može dovesti do IBS-a. Mogući uzroci IBS-a u djece uključuju sljedeće:
Za postavljanje dijagnoze IBS-a, zdravstveni djelatnik će provesti fizički pregled i uzeti kompletnu anamnezu. Povijest bolesti uključivat će pitanja o djetetovim simptomima, članovima obitelji s GI poremećajima, nedavnim infekcijama, lijekovima i stresnim događajima povezanim s pojavom simptoma. IBS se dijagnosticira kada fizički pregled ne pokaže nikakav uzrok djetetovih simptoma, a dijete ispunjava sve sljedeće kriterije:
Daljnje testiranje obično nije potrebno, iako zdravstveni djelatnik može napraviti test krvi kako bi pregledao druge probleme. Dodatni dijagnostički testovi mogu biti potrebni na temelju rezultata probirne krvne pretrage i za djecu koja također imaju znakove kao što su:
Daljnji dijagnostički testovi također mogu biti potrebni za djecu s obiteljskom anamnezom:
Dodatni dijagnostički testovi mogu uključivati test stolice, ultrazvuk i fleksibilnu sigmoidoskopiju ili kolonoskopiju.
Testovi stolice. Test stolice je analiza uzorka stolice. Zdravstveni radnik će skrbniku djeteta dati spremnik za hvatanje i spremanje djetetove stolice. Uzorak se vraća zdravstvenoj ustanovi ili komercijalnoj ustanovi i šalje u laboratorij na analizu. Pružatelj zdravstvene skrbi također može napraviti rektalni pregled, ponekad tijekom fizičkog pregleda, kako bi provjerio ima li krvi u stolici. Test stolice može pokazati prisutnost parazita ili krvi.
Ultrazvuk. Ultrazvuk koristi uređaj, nazvan sondu, koji odbija sigurne, bezbolne zvučne valove od organa kako bi stvorio sliku njihove strukture. Zahvat se izvodi u ordinaciji, ambulanti ili bolnici od strane posebno osposobljenog tehničara, a slike interpretira radiolog - liječnik specijaliziran za medicinsko snimanje; anestezija nije potrebna. Slike mogu pokazati probleme u GI traktu koji uzrokuju bol ili druge simptome.
Fleksibilna sigmoidoskopija ili kolonoskopija. Testovi su slični, ali kolonoskopija se koristi za pregled rektuma i cijelog debelog crijeva, dok se fleksibilna sigmoidoskopija koristi za pregled samo rektuma i donjeg dijela debelog crijeva. Ove pretrage u bolnici ili ambulanti obavlja gastroenterolog – liječnik specijaliziran za bolesti probavnog sustava. Za oba testa, zdravstveni radnik će dati pismene upute za pripremu crijeva koje treba slijediti kod kuće. Od djeteta se može tražiti da slijedi bistru tekuću prehranu 1 do 3 dana prije bilo kojeg testa. Noć prije testa dijete će možda trebati uzeti laksativ. Jedna ili više klistira također može biti potrebna noć prije i oko 2 sata prije testa.
U većini slučajeva lagana anestezija, a možda i lijekovi protiv bolova, pomažu djetetu da se opusti. Za bilo koji test, dijete će ležati na stolu dok gastroenterolog ubacuje fleksibilnu cijev u anus. Mala kamera na cijevi šalje video sliku crijevne sluznice na ekran računala. Test može pokazati znakove problema u donjem dijelu GI trakta.
Gastroenterolog također može izvesti biopsiju, postupak koji uključuje uzimanje komada crijevne sluznice za pregled pod mikroskopom. Dijete neće osjetiti biopsiju. Patolog - liječnik specijaliziran za dijagnosticiranje bolesti - ispituje tkivo u laboratoriju.
Tijekom prvog sata nakon testa mogu se pojaviti grčevi ili nadutost. Potpuni oporavak očekuje se sljedeći dan.
Iako ne postoji lijek za IBS, simptomi se mogu liječiti kombinacijom sljedećeg:
Veliki obroci mogu uzrokovati grčeve i proljev, tako da češće jedenje manjih obroka ili jedenje manjih porcija može pomoći simptomima IBS-a. Jedenje obroka s malo masti i visokim udjelom ugljikohidrata, kao što su tjestenina, riža, kruh od cjelovitog zrna i žitarice, voće i povrće, može pomoći.
Određena hrana i pića mogu uzrokovati simptome IBS-a kod neke djece, kao što su:
Djeca s IBS-om možda žele ograničiti ili izbjegavati ovu hranu. Vođenje dnevnika hrane dobar je način za praćenje koje namirnice izazivaju simptome kako bi se mogle isključiti iz prehrane ili smanjiti u prehrani.
Dijetalna vlakna mogu smanjiti zatvor kod djece s IBS-om, ali ne mogu pomoći u smanjenju boli. Vlakna pomažu održavanju stolice mekom tako da se glatko kreće kroz debelo crijevo. Akademija za prehranu i dijetetiku preporučuje djeci da konzumiraju "dob plus 5" grama vlakana dnevno. 7-godišnje dijete, na primjer, treba dobiti "7 plus 5" ili 12 grama vlakana dnevno.³ Vlakna mogu uzrokovati plinove i izazvati simptome kod neke djece s IBS-om. Povećanje unosa vlakana za 2 do 3 grama dnevno može pomoći u smanjenju rizika od povećanog plina i nadutosti.
Pružatelj zdravstvene skrbi će odabrati lijekove na temelju djetetovih simptoma. Skrbnici ne bi trebali davati djeci nikakve lijekove osim ako im to ne kaže zdravstveni djelatnik.
Probiotici su živi mikroorganizmi, obično bakterije, koji su slični mikroorganizmima koji se inače nalaze u GI traktu. Studije su otkrile da probiotici, posebno bifidobakterije i određene kombinacije probiotika, poboljšavaju simptome IBS-a kada se uzimaju u dovoljno velikim količinama. Ali potrebno je više istraživanja. Probiotici se mogu naći u dodacima prehrani, kao što su kapsule, tablete i prašci, te u nekim namirnicama, poput jogurta. Pružatelj zdravstvenih usluga može dati informacije o pravoj vrsti i pravoj količini probiotika za poboljšanje simptoma IBS-a.
Sljedeće terapije mogu pomoći u poboljšanju simptoma IBS-a zbog problema s mentalnim zdravljem:
Simptomi, tretmani i lijekovi pinworma
Preosjetljivost na gluten (intolerancija) i celijakija
Zaltrap odobren za napredni kolorektalni rak
Bakterije u rodnom kanalu povezane su s manjim rizikom od raka jajnika
Mediteranska prehrana:zašto bi bila korisna za starije osobe?
Škrob:čisto zlo ili evolucijsko zlato?
Što učiniti tijekom napada na IBS
6 strategija za upravljanje napadom IBS-a Ako živite sa sindromom iritabilnog crijeva (IBS), velike su šanse da ste doživjeli plamljenje - gdje se vaši simptomi značajno pogoršavaju od uobičajenih! T
Vjerojatnije komplikacije kod hitne operacije žučnog mjehura:studija
Posljednje vijesti o probavi Kada transplantacija bubrega ne uspije pokušati je ponovno Ne dopustite da vam žgaravica pokvari blagdansku gozbu Potražnja za transplantacijom jetre naglo raste Niske do
Vaši saveznici za brigu o vašoj crijevnoj mikrobioti:raznolika prehrana s visokim sadržajem vlakana
“Pet superhrana koje biste trebali jesti da biste ostali zdravi”, “Kava je dobra za vašu crijevnu mikrobiotu. To je razlog zašto. “Impresivne zdravstvene prednosti Kombucha čaja za zdravlje crijeva.”