Rovnako ako u dospelých, aj u detí sa môže vyvinúť migréna. Môže ísť o rovnaký typ stavu ako u dospelých, ktorý sa zvyčajne vyskytuje s bolesťou hlavy a niekedy mu predchádza aura. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie a fotofóbia (znížená tolerancia svetla). U detí sa tiež vyvinú niektoré nezvyčajné a atypické variácie migrény, ktoré nie sú spojené najmä s bolesťami hlavy, ktoré sa zvyčajne u dospelých nepozorujú. Jednou z týchto variantov je brušná migréna.
Abdominálna migréna je stav, o ktorom sa predpokladá, že súvisí s migrénou, ktorý je charakterizovaný bolesťou brucha. Často ju vyvolávajú obvyklé spúšťače klasickej migrény. Bolesť môže byť silná a môže sa vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie.
Abdominálna migréna je u dospelých zriedkavá, ale odhaduje sa, že až u 2 % všetkých detí sa môže vyvinúť brušná migréna. U detí, ktoré majú tento stav, sa zvyčajne u dospelých objavia migrénové bolesti hlavy. Dievčatá sú postihnuté častejšie ako chlapci. Abdominálna migréna sa zvyčajne objavuje prvýkrát vo veku od 2 do 10 rokov.
Príčina brušnej migrény nie je dostatočne pochopená. Niektorí vedci sa domnievajú, že brušná migréna súvisí s neurologickými alebo endokrinologickými zmenami a môže byť spôsobená zmenami hladín serotonínu a histamínu v tele. Môžu byť zahrnuté aj genetické faktory, pretože tento stav je bežnejší u detí, ktoré majú v rodinnej anamnéze migrénu. Asi 60 % detí s týmto ochorením má pozitívnu rodinnú anamnézu na migrénu.
Boli popísané spúšťače brušnej migrény, podobne ako spúšťače klasickej migrény. Patria sem čokoláda alebo potraviny obsahujúce dusitany, stres a úzkosť.
Ako už bolo spomenuté, brušná migréna spôsobuje bolesť brucha, ktorá môže byť závažná a vyčerpávajúca. Zvyčajne sa nachádza v strednej časti brucha, často okolo pupka. Kŕče, nevoľnosť a vracanie môžu sprevádzať bolesť. Často sa pozoruje bledosť (bledosť) kože. Nemusí byť spojená bolesť hlavy. Symptómy sa zvyčajne zmierňujú spánkom a môžu trvať od jednej hodiny do niekoľkých dní.
Kvôli častej absencii bolesti hlavy môže byť ťažké diagnostikovať stav, najmä počas prvej epizódy. Neexistuje žiadny špecifický test, ktorý by mohol stanoviť diagnózu brušnej migrény, takže diagnóza je založená na vylúčení iných stavov. Laboratórne testy a zobrazovacie štúdie sú zvyčajne zamerané na vylúčenie iných stavov, ktoré by mohli byť zodpovedné za symptómy. Elektroencefalografia (EEG) sa niekedy robí, aby sa vylúčila záchvatová porucha ako príčina symptómov.
Liečba brušnej migrény má dve zložky – znížiť symptómy akútneho záchvatu a zabrániť alebo znížiť závažnosť budúcich epizód. Doterajší výskum neposkytol dostatočné údaje na to, aby pevne stanovil úlohu akéhokoľvek konkrétneho lieku pri liečbe symptómov alebo pri prevencii budúcich epizód brušnej migrény. Napriek tomu mnohí pacienti reagujú na lieky proti migréne a iné lieky.
Typy liekov, ktoré možno použiť na zvládnutie brušnej migrény, zahŕňajú:
Ďalšie aspekty liečby môžu zahŕňať podávanie intravenóznych tekutín, ak je vracanie závažné, a použitie sedatív alebo liekov proti zvracaniu.
Liečba môže zahŕňať aj rady, ako rozpoznať spúšťače a vyhnúť sa im, ak sú známe. Napríklad, ak boli identifikované potravinové spúšťače, je potrebné sa im vyhnúť, hoci nie všetci tí, ktorí majú brušnú migrénu, majú identifikovateľné potravinové spúšťače. Pre niektorých môžu byť prospešné programy na zvládanie stresu a relaxáciu.
Liečba migrény:
Aké sú vaše ďalšie možnosti?
Prognóza brušnej migrény je dobrá; väčšina detí nakoniec prestane mať záchvaty bolesti brucha. U väčšiny detí (asi 70 % v jednej štúdii s 54 deťmi), ktoré majú brušnú migrénu, sa však migréna rozvinie aj v dospelosti.