Как и у взрослых, у детей может развиться мигрень. Это может быть тот же тип состояния, что и у взрослых, который обычно сопровождается головной болью и иногда ему предшествует аура. Возможны тошнота, рвота и светобоязнь (снижение толерантности к свету). У детей также развиваются некоторые необычные и атипичные варианты мигрени, не связанные конкретно с головными болями, которые обычно не наблюдаются у взрослых. Абдоминальная мигрень является одним из таких вариантов.
Абдоминальная мигрень — это состояние, которое считается связанным с мигренью и характеризуется болью в животе. Она часто провоцируется обычными триггерами классической мигрени. Боль может быть сильной, возможны тошнота и рвота.
Абдоминальная мигрень редко встречается у взрослых, но было подсчитано, что до 2% всех детей могут заболеть абдоминальной мигренью. У детей, страдающих этим заболеванием, во взрослом возрасте обычно развиваются мигренозные головные боли. Девочки болеют чаще, чем мальчики. Абдоминальная мигрень обычно впервые возникает в возрасте от 2 до 10 лет.
Причина абдоминальной мигрени плохо изучена. Некоторые исследователи считают, что абдоминальная мигрень связана с неврологическими или эндокринологическими изменениями и может быть вызвана изменениями уровней серотонина и гистамина в организме. Генетические факторы также могут быть вовлечены, поскольку это состояние чаще встречается у детей, у которых есть семейный анамнез мигрени. Около 60% детей с этим заболеванием имеют положительный семейный анамнез мигрени.
Описаны триггеры абдоминальной мигрени, сходные с триггерами классической мигрени. К ним относятся продукты, содержащие шоколад или нитриты, стресс и тревога.
Как уже упоминалось, абдоминальная мигрень вызывает боль в животе, которая может быть сильной и изнурительной. Обычно он располагается в средней части живота, часто вокруг пупка. Боль может сопровождаться судорогами, тошнотой и рвотой. Часто наблюдается бледность (бледность) кожных покровов. Головная боль может отсутствовать. Симптомы обычно уменьшаются во время сна и могут длиться от одного часа до нескольких дней.
Из-за частого отсутствия головной боли это состояние может быть трудно диагностировать, особенно во время первого эпизода. Не существует специального теста, который может установить диагноз абдоминальной мигрени, поэтому диагноз основывается на исключении других состояний. Лабораторные тесты и визуализирующие исследования обычно направлены на то, чтобы исключить другие состояния, которые могут быть причиной симптомов. Иногда проводят электроэнцефалографию (ЭЭГ), чтобы исключить судороги как причину симптомов.
Лечение абдоминальной мигрени состоит из двух компонентов:уменьшить симптомы острого приступа и предотвратить или уменьшить тяжесть будущих эпизодов. На сегодняшний день исследования не предоставили достаточных данных, чтобы твердо установить роль какого-либо конкретного лекарства либо в лечении симптомов, либо в предотвращении будущих эпизодов абдоминальной мигрени. Тем не менее многие пациенты реагируют на лекарства от мигрени и другие лекарства.
Типы лекарств, которые можно использовать для лечения абдоминальной мигрени, включают:
Другие аспекты лечения могут включать внутривенное введение жидкости при сильной рвоте и использование седативных или противорвотных препаратов.
Лечение может также включать в себя рекомендации по выявлению и предотвращению триггеров, если они известны. Например, если были выявлены пищевые триггеры, их следует избегать, хотя не у всех людей, страдающих абдоминальной мигренью, есть идентифицируемые пищевые триггеры. Некоторым могут быть полезны программы управления стрессом и релаксации.
Лечение мигрени:
Какие у вас есть другие варианты?
Прогноз при абдоминальной мигрени благоприятный; у большинства детей со временем прекращаются приступы болей в животе. Однако у большинства детей (около 70 % в одном исследовании с участием 54 детей), страдающих абдоминальной мигренью, мигрень развивается во взрослом возрасте.