Kuten aikuiset, lapset voivat saada migreenin. Tämä voi olla samantyyppinen sairaus, joka on havaittu aikuisilla, mikä ilmenee tyypillisesti päänsärkynä, ja joskus sitä edeltää aura. Pahoinvointia, oksentelua ja valonarkuus (helentynyt valonsietokyky) voi esiintyä. Lapsille kehittyy myös joitain epätavallisia ja epätyypillisiä migreenin muunnelmia, joihin ei liity erityisesti päänsärkyä, joita ei yleensä havaita aikuisilla. Vatsan migreeni on yksi näistä muunnelmista.
Vatsan migreeni on sairaus, jonka uskotaan liittyvän migreeniin, jolle on ominaista kipu vatsassa. Se johtuu usein klassisen migreenin tavanomaisista laukaisimista. Kipu voi olla voimakasta, ja pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä.
Vatsamigreeni on harvinainen aikuisilla, mutta on arvioitu, että jopa 2 %:lle kaikista lapsista voi kehittyä vatsan migreeni. Lapsille, joilla on sairaus, kehittyy yleensä migreenipäänsärkyä aikuisina. Tytöt sairastuvat useammin kuin pojat. Vatsan migreeni esiintyy tyypillisesti ensimmäisen kerran 2–10-vuotiaana.
Vatsan migreenin syytä ymmärretään huonosti. Jotkut tutkijat uskovat, että vatsan migreeni liittyy neurologisiin tai endokrinologisiin muutoksiin, ja se voi johtua kehon serotoniinin ja histamiinin pitoisuuksien muutoksista. Geneettiset tekijät voivat myös olla mukana, koska tila on yleisempi lapsilla, joiden suvussa on ollut migreeniä. Noin 60 prosentilla lapsista, joilla on sairaus, on positiivinen suvussa migreeni.
Vatsamigreenin laukaisevia tekijöitä on kuvattu, samanlaisia kuin klassisen migreenin laukaisevia tekijöitä. Näitä ovat suklaata tai nitriittiä sisältävät ruoat, stressi ja ahdistus.
Kuten mainittiin, vatsan migreeni aiheuttaa vatsakipua, joka voi olla vakavaa ja heikentävää. Se sijaitsee tyypillisesti vatsan keskiosassa, usein navan ympärillä. Kouristukset, pahoinvointi ja oksentelu voivat liittyä kipuun. Ihon kalpeutta (kalpeutta) havaitaan usein. Siihen ei välttämättä liity päänsärkyä. Oireet lievittyvät yleensä nukkumalla, ja ne voivat kestää yhdestä tunnista useisiin päiviin.
Koska päänsärkyä ei usein esiinny, tila voi olla vaikea diagnosoida, etenkin ensimmäisen jakson aikana. Ei ole olemassa erityistä testiä, jolla voitaisiin määrittää vatsan migreenin diagnoosi, joten diagnoosi perustuu muiden sairauksien poissulkemiseen. Laboratoriotestit ja kuvantamistutkimukset on yleensä suunnattu sulkemaan pois muut olosuhteet, jotka voivat olla vastuussa oireista. Elektroenkefalografiaa (EEG) tehdään joskus, jotta oireiden aiheuttaja ei ole kohtaushäiriö.
Vatsan migreenin hoidossa on kaksi osaa - akuutin kohtauksen oireiden vähentäminen ja tulevien kohtausten estäminen tai lieventäminen. Tähän mennessä tehdyt tutkimukset eivät ole antaneet riittävästi tietoa minkään tietyn lääkkeen roolin vahvistamiseksi oireiden hoidossa tai tulevien vatsan migreenikohtausten ehkäisyssä. Silti monet potilaat reagoivat migreenilääkkeisiin ja muihin lääkkeisiin.
Vatsan migreenin hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat:
Muita hoidon näkökohtia voivat olla suonensisäisten nesteiden antaminen, jos oksentaminen on vaikeaa, sekä rauhoittavien tai antiemeettisten lääkkeiden käyttö.
Hoito voi sisältää myös neuvoja tunnistaa ja välttää laukaisimia, jos ne tunnetaan. Jos esimerkiksi ruoan laukaisevia tekijöitä on tunnistettu, niitä tulee välttää, vaikka kaikilla vatsan migreenin kokevilla ei ole tunnistettavia ruoka-laukaisimia. Stressinhallinta- ja rentoutumisohjelmat voivat olla hyödyllisiä joillekin.
Migreenin hoidot:
Mitä muita vaihtoehtoja sinulla on?
Vatsan migreenin ennuste on hyvä; useimmat lapset lopettavat lopulta vatsakipukohtaukset. Suurin osa lapsista (noin 70 % yhdessä 54 lapsen tutkimuksessa), joilla on vatsan alueen migreeni, kehittyy kuitenkin migreeniin aikuisiässä.