Kao i odrasli, djeca mogu razviti migrene. Ovo može biti ista vrsta stanja koja se može vidjeti kod odraslih, što se obično javlja uz glavobolju, a ponekad mu prethodi aura. Mogu se pojaviti mučnina, povraćanje i fotofobija (smanjena tolerancija na svjetlost). Djeca također razvijaju neke neobične i atipične varijacije migrene, koje nisu povezane posebno s glavoboljama, koje se obično ne primjećuju kod odraslih. Abdominalna migrena je jedna od ovih varijanti.
Abdominalna migrena je stanje za koje se smatra da je povezano s migrenom koje karakterizira bol u trbuhu. Često je potaknuta uobičajenim okidačima klasične migrene. Bol može biti jaka, a mogu se javiti mučnina i povraćanje.
Abdominalna migrena je rijetka kod odraslih, ali se procjenjuje da do 2% sve djece može razviti abdominalne migrene. Djeca koja imaju to stanje obično razvijaju migrenske glavobolje kao odrasli. Djevojčice obolijevaju češće od dječaka. Abdominalna migrena se obično prvi put javlja u dobi između 2 i 10 godina.
Uzrok abdominalne migrene slabo je poznat. Neki istraživači smatraju da je abdominalna migrena povezana s neurološkim ili endokrinološkim promjenama i može biti uzrokovana promjenama u razinama serotonina i histamina u tijelu. Genetski čimbenici također mogu biti uključeni jer je stanje češće u djece koja imaju obiteljsku povijest migrene. Oko 60% djece s ovim stanjem ima pozitivnu obiteljsku anamnezu za migrenu.
Opisani su okidači za abdominalnu migrenu, slično kao okidači za klasičnu migrenu. To uključuje hranu koja sadrži čokoladu ili nitrite, stres i tjeskobu.
Kao što je spomenuto, abdominalna migrena uzrokuje bol u trbuhu koji može biti jak i iscrpljujući. Obično se nalazi u srednjem dijelu trbuha, često oko pupka. Grčevi, mučnina i povraćanje mogu pratiti bol. Često se opaža bljedilo (bljedilo) kože. Možda ne postoji povezana glavobolja. Simptomi se obično ublažavaju spavanjem i mogu trajati od jednog sata do nekoliko dana.
Zbog česte odsutnosti glavobolje, stanje može biti teško dijagnosticirati, osobito tijekom prve epizode. Ne postoji specifičan test koji može postaviti dijagnozu abdominalne migrene, pa se dijagnoza temelji na isključenju drugih stanja. Laboratorijski testovi i slikovne studije obično se usmjeravaju kako bi se isključila druga stanja koja bi mogla biti odgovorna za simptome. Ponekad se radi elektroencefalografija (EEG) kako bi se isključio poremećaj napadaja kao uzrok simptoma.
Liječenje abdominalne migrene sastoji se od dvije komponente - za smanjenje simptoma akutnog napada i za sprječavanje ili smanjenje težine budućih epizoda. Dosadašnja istraživanja nisu pružila dovoljno podataka da se čvrsto utvrdi uloga bilo kojeg određenog lijeka u liječenju simptoma ili prevenciji budućih epizoda abdominalne migrene. Ipak, mnogi pacijenti reagiraju na lijekove protiv migrene i druge lijekove.
Vrste lijekova koji se mogu koristiti za liječenje abdominalne migrene uključuju:
Drugi aspekti liječenja mogu uključivati primjenu intravenskih tekućina ako je povraćanje jako, te korištenje sedativa ili antiemetika.
Liječenje također može uključivati savjete za prepoznavanje i izbjegavanje okidača, ako su poznati. Na primjer, ako su identificirani okidači za hranu, treba ih izbjegavati, iako nemaju svi oni koji pate od abdominalne migrene mogu prepoznati okidače hrane. Programi upravljanja stresom i opuštanja nekima mogu biti od koristi.
Liječenje migrene:
Koje su vaše druge opcije?
Prognoza za abdominalnu migrenu je dobra; većina djece s vremenom prestane imati napade boli u trbuhu. Međutim, većina djece (oko 70% u jednoj studiji od 54 djece) koja imaju abdominalnu migrenu razvijaju migrene u odrasloj dobi.