Celiakia je tráviaca intolerancia lepku, čo je bežná bielkovina nachádzajúca sa v chlebe a iných pšeničných výrobkoch. Symptómy zvyčajne zahŕňajú tráviaci systém.
Celiakia je nezvyčajné ochorenie, pri ktorom váš imunitný systém napáda bunky lemujúce tenké črevo. Príznaky a symptómy celiakie môžu zahŕňať:
Celiakia je porucha trávenia, ktorá sa vyskytuje ako reakcia na glutén, bielkovinu nachádzajúcu sa v raži, jačmeni, pšenici, a stovky potravín vyrobených z týchto obilnín.
Lepok je bielkovina nachádzajúca sa v pšenici, jačmeni a raži. U niektorých ľudí, ktorí sú vo svojej strave vystavení lepku, enzým nazývaný tkanivová transglutamináza mení lepok na chemikáliu, ktorá spôsobuje imunitnú odpoveď, čo vedie k zápalu sliznice tenkého čreva. Normálne výbežky prstov (klky), ktoré tvoria výstelku čreva, sú otupené a zničené, čo bráni normálnemu vstrebávaniu živín zo stravy.
Táto malabsorpcia vitamínov, minerálov a iných živín môže viesť k poškodeniu iných orgánov v tele, ako sú pečeň, kosti a mozog, ktorých vývoj a normálne fungovanie závisí od týchto živín. U detí môže nedostatok účinnej výživy v dôsledku podvýživy spôsobiť abnormálny rast a vývoj.
Zdá sa, že existuje genetická predispozícia k rozvoju celiakie, avšak nie u všetkých ľudí s rodinnou anamnézou celiakie sa tento stav rozvinie. Môže existovať aj iný dôvod, ktorý sa doteraz zistil, prečo dochádza k autoimunitnej reakcii.
Okrem rodinnej anamnézy sa zdá, že celiakia je častejšia u ľudí s cukrovkou 1. typu, mikroskopickou kolitídou, Sjögrenovým syndrómom a autoimunitným ochorením štítnej žľazy.
Symptómy celiakie sa môžu líšiť od miernych až po ťažké. Príznaky trávenia môžu zahŕňať nadúvanie a bolesť brucha, hnačku a ďalšie.
Hnačka a strata hmotnosti v dôsledku malabsorpcie sú klasickými príznakmi celiakie, ale vyskytujú sa u menej ako polovice ľudí s touto chorobou. Príznaky sa značne líšia v prezentácii a intenzite. Príznaky často nesúvisia s funkciou čriev, ale sú spôsobené následkami chronickej malabsorpcie vitamínov a minerálov, napríklad ľudia, ktorí sa sťažujú na slabosť, únavu, bolesti kĺbov a sú anemickí (nízky počet krviniek), pretože nemôžu absorbovať železo v strave.
Ďalšie príznaky celiakie môžu zahŕňať:
Dojčatá a deti môžu mať ešte menej špecifické príznaky vrátane hnačky, zápchy, chudnutia, neprospievania a oneskoreného vývoja.
Diagnóza celiakie je často oneskorená a môže trvať niekoľko mesiacov alebo rokov, kým ju pacient a lekár pomyslia ako príčinu jej mnohých nešpecifických symptómov. Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie môžu poskytnúť smer, pokiaľ ide o diagnózu, ale zvyčajne to vyžaduje veľa návštev pacienta, ktorý sa sťažuje na opakujúce sa bolesti brucha, nešpecifické bolesti kĺbov alebo preukazuje chronickú anémiu, ktorá nereaguje na liečbu železom, aby sa vyvolalo podozrenie, že celiakia je možná.
Pri podozrení na diagnózu existuje dvojkrokový skríningový proces na stanovenie diagnózy:
Je dôležité, aby pacient mnoho týždňov pred testovacími procedúrami jedol pravidelnú stravu. Ak pacient už začal s bezlepkovou diétou, môže to spôsobiť, že testy budú falošne negatívne.
Po stanovení diagnózy môže byť vhodné vyšetrenie na osteoporózu.
Keďže ide často o familiárne ochorenie, akonáhle sa u jednej osoby v rodine diagnostikuje celiakia, je rozumné nechať vyšetriť ďalších blízkych rodinných príslušníkov.
V súčasnosti je jedinou liečbou celiakie a zápalu tenkého čreva spôsobeného expozíciou gluténovým proteínom celoživotná bezlepková diéta.
Latentná alebo potenciálna celiakia opisuje tých ľudí, u ktorých je podozrenie na ochorenie s pozitívnym krvným testom na protilátky, ale ktorých biopsia tenkého čreva je normálna. V súčasnosti neexistuje žiadna indikácia na začatie liečby bezlepkovou diétou, avšak ak sa objavia príznaky a symptómy alebo ak sú prítomné príznaky malabsorpcie, možno zvážiť opakovanú biopsiu.
Jednotlivci môžu byť vyšetrení na celiakiu a môžu mať pozitívny krvný test na protilátky a pozitívnu biopsiu tenkého čreva, a napriek tomu nemajú žiadne príznaky. Toto sa považuje za tichú celiakiu a odporúča sa vykonať ďalšie testovanie na zistenie komplikácií malabsorpcie, ako je anémia a osteoporóza. Ak sú tieto testy pozitívne, môže byť indikovaná bezlepková diéta.
Zatiaľ čo bezlepková diéta má tendenciu vyriešiť symptómy u väčšiny jednotlivcov, u malej skupiny pacientov bezlepková diéta nedokáže kontrolovať symptómy vrátane bolesti brucha a malabsorpcie. Títo pacienti sa považujú za refraktérnych na liečbu diétou. Je dôležité, aby sa pred stanovením tejto diagnózy najskôr vylúčili iné typy ochorení čriev, vrátane Crohnovej choroby. Ak diétna terapia nedokáže vyriešiť symptómy, refraktérna celiakia sa často lieči rovnakými liekmi, ktoré sa používajú pri iných autoimunitných poruchách na zníženie zápalu. Tieto lieky zahŕňajú kortikosteroidy (prednizón), azatioprín (Imurarn, Azasan) a cyklosporín.
Kliknutím na tlačidlo Odoslať súhlasím so zmluvnými podmienkami a zásadami ochrany osobných údajov MedicineNet. Tiež súhlasím s prijímaním e-mailov od MedicineNet a beriem na vedomie, že sa môžem kedykoľvek odhlásiť z odberu MedicineNet.
Lepok je komplexný proteín nachádzajúci sa v zrnách pšenice, jačmeňa a raže. Bezlepková diéta vylučuje vystavenie sa ktorejkoľvek z potravín, ktoré obsahujú tento proteín vo svojich zložkách. Je ľahké pochopiť, že bežný pšeničný chlieb alebo cesto na pizzu obsahuje lepok. Menej ľahké je však uvedomiť si, že pšeničná múka sa často používa v mnohých spracovaných potravinách a v receptoch na mnohé jedlá, ktoré sa pripravujú v reštaurácii. Okrem toho, aby sa spracované potraviny považovali za úplne bezlepkové, mali by sa pripravovať v kuchyni alebo továrni, ktorá nemá krížovú kontamináciu obilninami obsahujúcimi lepok.
Federal Drug Administration zverejnil nové usmernenia, ktoré definujú bezlepkové potraviny ako potraviny s obsahom lepku nižším ako 20 častíc na milión . Nariadenia týkajúce sa kritérií na označovanie potravín vyžadujú, aby potraviny, ktoré spĺňajú túto normu, boli označené ako „bezlepkové“. Je dôležité čítať etikety všetkých potravín. Okrem označenia bez lepku môžu existovať vyhlásenia o potravinovej alergii, ktoré sa týkajú továrne alebo kuchyne, kde bol výrobok vyrobený.
Mnoho reštaurácií má bezlepkové menu alebo môže vyhovieť bezlepkovým stravovacím potrebám svojich zákazníkov, ale je dôležité, aby sa osoba spýtala priamo obsluhy, manažéra alebo kuchára, či obsahuje lepok.
Celiakia je považovaná za autoimunitnú poruchu, čo znamená, že telo si vytvára protilátky proti vlastným tkanivám. Výskumníci sa domnievajú, že iné ochorenia môžu súvisieť a môžu postihnúť orgány, ako je štítna žľaza (autoimunitná tyroiditída), pečeň (primárna biliárna cirhóza) a hrubé črevo (mikroskopická kolitída). Ďalšie choroby môžu zahŕňať diabetes 1. typu a dermatitis herpetiformis, kožnú vyrážku, ktorá má podobné protilátky ako celiakia, ale nachádzajú sa v koži.
Zlyhanie rastu, oneskorená puberta, potrat a neplodnosť môžu byť spojené s celiakiou.
Neschopnosť správne absorbovať vitamíny, minerály a živiny zo stravy môže ovplyvniť mnohé orgány v tele. Keďže diagnostika celiakie je často oneskorená, môžu sa vyskytnúť závažné problémy s anémiou z nedostatku železa, osteoporózou v dôsledku znížených hladín vápnika a vitamínu D a zlým rastom a vývojom.
Okrem iných súvisiacich autoimunitných porúch, ktoré môžu byť tiež prítomné, je celiakia spojená so zvýšeným výskytom lymfómu a rakoviny tenkého čreva. Toto riziko je znížené u pacientov, ktorí držia prísnu bezlepkovú diétu.
Prečo sa pri distálnej pankreatektómii odstraňuje slezina?
Čo je distálna pankreatektómia? Distálna pankreatektómia zahŕňa chirurgickú resekciu tela a chvosta pankreasu. Pankreatosplenektómia (pankreatosplenektómia) alebo distálna pankreatektómia zachov
Špecifický recept na uhľohydrátovú diétu Ceviche
Všimol som si, že odkedy som začal so špecifickou sacharidovou diétou, niekedy upadnem do rutiny jesť niekoľko rovnakých jedál znova a znova, pretože viem, že sa cítim tak dobre. Aj keď si nemyslím, ž
Potenciálne riziká kolonoskopie
Celkovo je kolonoskopia veľmi bezpečným testom a obavy z komplikácií nie sú zvyčajne opodstatneným dôvodom na odloženie alebo úplné vylúčenie. Ako pri každom lekárskom zákroku sú však možné komplikáci
