Celiakija

Celiakijos apibrėžimas ir faktai

Celiakija yra virškinimo trakto netoleravimas glitimui, kuris yra dažnas baltymas, randamas duonoje ir kituose kvietiniuose produktuose. Simptomai dažniausiai susiję su virškinimo sistema.

Žmonėms, sergantiems celiakija, plonosios žarnos gleivinės uždegimas atsiranda, kai su maistu patenka glitimo.
Manoma, kad celiakija yra autoimuninis sutrikimas ir gali turėti šeiminį arba genetinį komponentą.
Paprastai simptomai apima virškinimo sistemą ir sukelia:
- pilvo diskomfortas,
- pilvo pūtimas,
- pykinimas ir
- laisvas tuštinimasis.
Tačiau gali atsirasti įvairių simptomų.
Kadangi žarnynas užsidega, jis taip pat gali prarasti gebėjimą pasisavinti maistines medžiagas iš dietos, o tai gali sukelti kitų susijusių ligų.
Celiakija gydoma laikantis griežtos dietos be glitimo.
Celiakija taip pat žinoma kitais pavadinimais, įskaitant celiakiją, netropinę sruogą ir glitimo enteropatiją.

Celiakijos simptomai ir požymiai

Celiakija yra reta liga, kai jūsų imuninė sistema atakuoja plonosios žarnos ląsteles. Celiakijos požymiai ir simptomai gali būti:

viduriavimas,
pilvo pūtimas,
dujų susidarymas (vidurių pūtimas, pylimas),
patinusios kulkšnys (edema),
anemija,
nuovargis,
vitamino K trūkumas ir
daug mėlynių ir kraujavimo.

Skaityti daugiau apie celiakijos simptomus »

Kas yra celiakija? Kas tai sukelia?

Celiakija yra virškinimo sutrikimas, atsirandantis reaguojant į glitimą – baltymą, esantį rugiuose, miežiuose, kviečiuose, ir šimtai maisto produktų, pagamintų iš šių grūdų.

Glitimas yra baltymas, randamas kviečiuose, miežiuose ir rugiuose. Kai kuriems žmonėms, kurie savo mityboje yra veikiami glitimo, fermentas, vadinamas audinių transglutaminaze, paverčia glitimą chemine medžiaga, sukeliančia imuninį atsaką ir sukelia plonosios žarnos gleivinės uždegimą. Įprastos į pirštą panašios iškyšos (gaurėliai), sudarančios žarnyno gleivinę, yra neryškios ir sunaikinamos, todėl su maistu gaunamos maistinės medžiagos negali normaliai pasisavinti.

Dėl šio vitaminų, mineralų ir kitų maistinių medžiagų malabsorbcijos gali būti pažeisti kiti kūno organai, tokie kaip kepenys, kaulai ir smegenys, kurių normaliam vystymuisi ir funkcionavimui priklauso nuo tų maistinių medžiagų. Vaikams veiksmingos mitybos trūkumas dėl netinkamos mitybos gali sukelti nenormalų augimą ir vystymąsi.

Atrodo, kad yra genetinis polinkis sirgti celiakija, tačiau ne visi žmonės, kurių šeimoje yra sirgę celiakija, suserga šia liga. Gali būti ir kita priežastis, dėl kurios atsiranda autoimuninis atsakas.

Be šeimos istorijos, celiakija dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, mikroskopiniu kolitu, Sjögreno sindromu ir autoimunine skydliaukės liga.

Kokie yra požymiai ir simptomai celiakija?

Celiakijos simptomai gali skirtis nuo lengvų iki sunkių. Virškinimo sutrikimai gali būti pilvo pūtimas ir skausmas, viduriavimas ir kt.

Viduriavimas ir svorio mažėjimas dėl malabsorbcijos yra klasikiniai celiakijos simptomai, tačiau jie pasireiškia mažiau nei pusei žmonių, sergančių šia liga. Simptomai labai skiriasi savo pasireiškimu ir intensyvumu. Dažnai simptomai nėra susiję su žarnyno veikla, o atsiranda dėl lėtinio vitaminų ir mineralų malabsorbcijos pasekmių, pavyzdžiui, žmonėms, kurie skundžiasi silpnumu, nuovargiu, sąnarių skausmais, yra anemija (sumažėjęs kraujo ląstelių skaičius). jie negali pasisavinti geležies su maistu.

Kiti celiakijos simptomai gali būti:

Galvos skausmas
Nuovargis ir silpnumas
Sąnarių skausmas
Rankų ir pėdų tirpimas ir dilgčiojimas (parestezija)
Osteoporozė dėl sumažėjusio kalcio ir vitamino D pasisavinimo
Odos bėrimas
Pilvo skausmas
GERL ir rėmuo

Kūdikiams ir vaikams gali pasireikšti dar ne tokie specifiniai simptomai, kaip viduriavimas, vidurių užkietėjimas, svorio kritimas, nesugebėjimas klestėti ir vystymosi vėlavimas.

Kokie kraujo ar kiti tyrimai diagnozuoja celiakiją?

Celiakija dažnai diagnozuojama pavėluotai ir gali prireikti kelių mėnesių ar metų, kol pacientas ir gydytojas manys, kad tai yra daugelio nespecifinių jos simptomų priežastis. Anamnezė ir fizinis tyrimas gali padėti nustatyti diagnozę, tačiau paprastai prireikia daug apsilankymų, kai pacientas skundžiasi pasikartojančiais pilvo skausmais, nespecifiniais sąnarių skausmais arba lėtine anemija, kuri nereaguoja į geležies gydymą, kad kiltų įtarimas. celiakija yra galimybė.

Įtarus diagnozę, diagnozei nustatyti atliekamas dviejų etapų patikros procesas:

Imunoglobulino A antikūnų prieš audinių transglutaminazę (IgA TTG) tyrimas. Taip pat gali būti svarstomas antiendomizinių antikūnų tyrimas.
Jei atrankos kraujo tyrimas yra teigiamas, rekomenduojama atlikti dvylikapirštės žarnos gleivinės (pirmosios plonosios žarnos dalies) endoskopiją ir biopsiją. Paprastai taikant sedaciją, šviesolaidinis vamzdelis per burną, per stemplę ir skrandį įleidžiamas į dvylikapirštę žarną ir paimama nedidelė audinio dalis, kuri tiriama mikroskopu.

Svarbu, kad pacientas valgytų įprastą mitybą daugelį savaičių prieš tyrimo procedūras. Jei pacientas jau pradėjo laikytis dietos be glitimo, testai gali būti klaidingai neigiami.

Nustačius diagnozę, gali būti tinkama patikra dėl osteoporozės.

Kadangi tai dažnai būna šeimyninė, vienam šeimos nariui diagnozavus celiakiją, tikslinga pasitikrinti kitus artimus šeimos narius.

Kokie gydymo būdai ir dietos galimi sergant celiakija?

Šiuo metu vienintelis celiakijos ir plonosios žarnos uždegimo, kurį sukelia glitimo baltymų poveikio, gydymas yra visą gyvenimą trunkanti dieta be glitimo.

Kas yra latentinė celiakija ir kaip ji gydoma?

Latentinė arba galima celiakija apibūdina tuos žmones, kuriems įtariama ši liga, kurių antikūnų kraujo tyrimas yra teigiamas, bet kurių plonosios žarnos biopsija yra normali. Šiuo metu nėra indikacijų pradėti gydymą dieta be glitimo, tačiau, jei atsiranda požymių ir simptomų arba yra malabsorbcijos simptomų, gali būti svarstoma pakartotinė biopsija.

Kas yra tyli celiakija ir kaip ji gydoma?

Asmenys gali būti tikrinami dėl celiakijos ir turi teigiamą antikūnų kraujo tyrimą ir teigiamą plonosios žarnos biopsiją, tačiau neturi jokių simptomų. Tai laikoma tylia celiakija ir rekomenduojama atlikti papildomus tyrimus ieškant malabsorbcijos komplikacijų, tokių kaip anemija ir osteoporozė. Jei šie testai yra teigiami, gali būti nurodyta dieta be glitimo.

Kas yra atspari celiakija ir kaip ji gydoma?

Nors dieta be glitimo daugeliui žmonių paprastai pašalina simptomus, nedidelei pacientų grupei dieta be glitimo nesugeba kontroliuoti simptomų, įskaitant pilvo skausmą ir malabsorbciją. Šie pacientai laikomi atspariais dietiniam gydymui. Svarbu, kad prieš nustatant šią diagnozę būtų pašalintos kitos žarnyno ligos rūšys, įskaitant Krono ligą. Jei dietos terapija nepadeda pašalinti simptomų, atspari celiakija dažnai gydoma tais pačiais vaistais, kurie naudojami kitiems autoimuniniams sutrikimams, siekiant sumažinti uždegimą. Šie vaistai yra kortikosteroidai (prednizonas), azatioprinas (Imurarn, Azasan) ir ciklosporinas.

Prenumeruokite MedicineNet alergijos ir astmos informacinį biuletenį

Spustelėdamas „Pateikti“ sutinku su MedicineNet taisyklėmis ir sąlygomis bei privatumo politika. Taip pat sutinku gauti el. laiškus iš MedicineNet ir suprantu, kad galiu bet kada atsisakyti MedicineNet prenumeratos.

Kas yra dieta be glitimo dėl celiakijos?

Glitimas yra sudėtingas baltymas, randamas kviečių, miežių ir rugių grūduose. Dieta be glitimo neleidžia valgyti jokių maisto produktų, kurių sudedamosiose dalyse yra šio baltymo. Nesunku suprasti, kad įprastoje kvietinėje duonoje ar picos tešloje yra glitimo. Tačiau ne taip lengva suprasti, kad kvietiniai miltai dažnai naudojami daugelyje perdirbtų maisto produktų ir daugelio restorane ruošiamų maisto produktų receptuose. Be to, kad perdirbtas maistas būtų laikomas visiškai be glitimo, jis turi būti ruošiamas virtuvėje arba gamykloje, kurioje nėra kryžminio užteršimo glitimo turinčiais grūdais.

Federalinė vaistų administracija paskelbė naujas gaires, pagal kurias maistas be glitimo apibrėžiamas kaip turintis mažiau nei 20 milijonų dalių glitimo . Taisyklės dėl maisto ženklinimo kriterijų reikalauja, kad šį standartą atitinkantys maisto produktai būtų pažymėti „be glitimo“. Svarbu perskaityti visų maisto produktų etiketes. Be nuorodos be glitimo, gali būti teiginių apie alergiją maistui, kuriuose aptariama gamykla arba virtuvė, kurioje produktas buvo pagamintas.

Daugelyje restoranų yra meniu be glitimo arba jie gali patenkinti savo klientų mitybos poreikius be glitimo, tačiau svarbu, kad asmuo tiesiogiai paklaustų serverio, vadovo ar virėjo, ar jame yra glitimo.

Kokios kitos medicininės problemos yra susijusios su celiakija?

Manoma, kad celiakija yra autoimuninis sutrikimas, o tai reiškia, kad organizmas gamina antikūnus prieš savo audinius. Mokslininkai mano, kad kitos ligos gali būti susijusios ir gali paveikti tokius organus kaip skydliaukė (autoimuninis tiroiditas), kepenys (pirminė tulžies cirozė) ir storoji žarna (mikroskopinis kolitas). Kitos ligos gali būti 1 tipo diabetas ir herpetiformis dermatitas – odos bėrimas, turintis panašių antikūnų kaip ir celiakija, bet randamas odoje.

Augimo nepakankamumas, uždelstas brendimas, persileidimas ir nevaisingumas gali būti susiję su celiakija.

Kokios yra celiakijos komplikacijos?

Nesugebėjimas tinkamai pasisavinti vitaminų, mineralų ir maistinių medžiagų iš dietos gali turėti įtakos daugeliui kūno organų. Kadangi celiakija dažnai diagnozuojama pavėluotai, gali kilti didelių problemų dėl geležies stokos anemijos, osteoporozės dėl sumažėjusio kalcio ir vitamino D kiekio bei prasto augimo ir vystymosi.

Be kitų susijusių autoimuninių sutrikimų, kurie taip pat gali būti, celiakija yra susijusi su padidėjusiu limfomos ir plonosios žarnos vėžio dažniu. Ši rizika sumažėja pacientams, kurie laikosi griežtos dietos be glitimo.