Rakovina pečene je často výsledkom chronického ochorenia pečene.Malígne nádory pečene sú najčastejšie metastázy alebo oblasti vzdialeného rozšírenia z nádorov, ktoré vznikajú inde v tele. Tieto nádory nie sú skutočnými rakovinami pečene; namiesto toho sú pomenované podľa miesta pôvodu, ako je rakovina pľúc metastázujúca do pečene. Skutočné rakoviny pečene sú zhubné nádory, ktoré vznikajú v bunkách pečene. Príznaky rakoviny pečene vznikajú najčastejšie v neskorších štádiách ochorenia a zahŕňajú
Pečeň je najväčší orgán v tele a nachádza sa pod pravými rebrami a pod pravými pľúcami. Pečeň má niekoľko funkcií. Vylučuje žlč do čriev, aby absorbovala tuky, rozkladá a ukladá živiny, vytvára zrážacie faktory potrebné na zastavenie krvácania a rozkladá toxické látky, ako je alkohol a drogy. Keď sa toxické látky rozložia, môžu sa z tela vylúčiť močom alebo stolicou. Jednou z príčin cirhózy, zjazvenia pečene, je alkoholizmus. Človek nemôže žiť bez pečene, takže jej vypnutie alebo zlyhanie pečene je smrteľné.
Hepatitída je zápal pečene, ktorý môže prejsť do zjazvenia (fibrózy) alebo rakoviny pečene. Hepatitída môže byť spôsobená toxickými látkami, infekciou alebo autoimunitnými ochoreniami. Bežné vírusy, ktoré spôsobujú hepatitídu, sa označujú ako typy A, B, C, D a E. Proti hepatitíde je možné predchádzať vakcínou dostupnou pre typy A, B a E.
Primárna rakovina pečene je stav alebo choroba, ku ktorej dochádza, keď sa normálne bunky v pečeni stanú abnormálnym vzhľadom a správaním. Rakovinové bunky sa potom môžu stať deštruktívnymi pre susedné normálne tkanivá a môžu sa šíriť do iných oblastí pečene a do orgánov mimo pečene. Rakovina pečene sa tiež nazýva rakovina pečene.
Malígne alebo rakovinové bunky, ktoré sa vyvíjajú v normálnych bunkách pečene (hepatocytoch), sa nazývajú hepatocelulárny karcinóm. Rakovina, ktorá vzniká v kanálikoch pečene, sa nazýva cholangiokarcinóm.
Metastatická rakovina je rakovina, ktorá sa rozšírila z miesta, kde prvýkrát začala (primárne miesto) na iné miesto v tele (sekundárne miesto). Metastatická rakovina v pečeni je stav, pri ktorom sa rakovina z iných orgánov šíri cez krvný obeh do pečene. Tu nie sú pečeňové bunky tým, čo sa stalo rakovinovým. Pečeň sa stala miestom, kam sa rozšírila rakovina, ktorá začala inde. Metastatická rakovina má rovnaký názov a rovnaký typ rakovinových buniek ako pôvodná rakovina. Najbežnejšie rakoviny, ktoré sa šíria do pečene, sú prsník, hrubé črevo, močový mechúr, obličky, vaječníky, pankreas, žalúdok, maternica a pľúca.
Metastatická rakovina pečene je zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje, keď rakovina vzniká v pečeni (primárna) a šíri sa do iných orgánov (sekundárne) v tele.
Niektorí ľudia s metastatickými nádormi nemajú príznaky. Ich metastázy sa zisťujú röntgenom, CT, ultrazvukom alebo inými testami. Zväčšenie pečene alebo žltačka (zožltnutie kože) môže naznačovať rozšírenie rakoviny do pečene.
Čo je to Polycythemia Vera?
Zistite viac na
Väčšina ľudí, ktorí dostanú rakovinu pečene, ju dostane na pozadí chronického ochorenia pečene (dlhodobé poškodenie pečene nazývané cirhóza), ktoré poškodzuje pečeň a zvyšuje riziko rakoviny pečene. Ochoreniami, ktoré spôsobujú cirhózu, sú požívanie/zneužívanie alkoholu, hepatitída B a hepatitída C.
Príčiny rakoviny pečene môžu byť spojené s faktormi životného prostredia, stravovania alebo životného štýlu. Napríklad v novembri 2014 vedci z Kalifornskej univerzity v San Diegu School of Medicine zistili, že dlhodobé vystavenie triclosanu, bežnej zložke mydiel a čistiacich prostriedkov, spôsobuje u laboratórnych myší fibrózu pečene a rakovinu. Hoci nebolo dokázané, že triclosan spôsobuje rakovinu pečene u ľudí, v súčasnosti ho FDA skúma, či má negatívny vplyv na zdravie.
Miera výskytu hepatocelulárnej rakoviny v Spojených štátoch stúpa v dôsledku zvyšujúcej sa prevalencie cirhózy spôsobenej chronickou hepatitídou C a steatohepatitídou (nealkoholické stukovatenie pečene).
Cirhóza pečene z akejkoľvek príčiny je rizikovým faktorom rakoviny pečene. Rizikovými faktormi rakoviny pečene pri cirhóze sú muž, vek 55 rokov alebo starší, ázijské alebo hispánske etnikum, rodinná anamnéza prvostupňového príbuzného, obezita, hepatitída B a C, konzumácia alkoholu a zvýšený obsah železa v krvi v dôsledku k hemochromatóze.
Chronická infekcia hepatitídou B aj bez cirhózy je rizikovým faktorom rakoviny pečene.
Kliknutím na tlačidlo Odoslať súhlasím so zmluvnými podmienkami a zásadami ochrany osobných údajov MedicineNet. Tiež súhlasím s prijímaním e-mailov od MedicineNet a beriem na vedomie, že sa môžem kedykoľvek odhlásiť z odberu MedicineNet.
Rakovina pečene nespôsobuje žiadne vlastné príznaky. Ako nádor rastie, môže spôsobiť príznaky bolesti na pravej strane brucha alebo pocit nadmernej plnosti po malom jedle. U niektorých pacientov sa môžu zhoršiť príznaky chronického ochorenia pečene alebo cirhózy, ktorá často predchádza vzniku rakoviny pečene. Pacienti sa môžu napríklad sťažovať na
Najlepším spôsobom, ako odhaliť rakovinu pečene, je kontrolný ultrazvuk pečene, ktorý vykonáva onkológ každých 6 mesiacov u pacienta s diagnózou cirhózy. Rovnako ako u väčšiny foriem rakoviny je najlepšie liečiť rakovinu pečene hneď, ako sa zistí.
Akonáhle vznikne podozrenie na rakovinu pečene, lekár na potvrdenie diagnózy nariadi jeden z nasledujúcich krokov:
Podľa American Cancer Society:"Štádium rakoviny je popisom toho, ako je rozšírená. Štádium rakoviny pečene je jedným z najdôležitejších faktorov pri zvažovaní možností liečby. Stagingový systém je štandardný spôsob starostlivosti o rakovinu tímu zhrnúť informácie o tom, ako ďaleko sa rakovina rozšírila. Lekári používajú stagingové systémy, aby získali predstavu o prognóze pacienta (výhľad) a pomohli určiť najvhodnejšiu liečbu. Existuje niekoľko stagingových systémov pre rakovinu pečene a nie všetci lekári použite rovnaký systém."
Biopsia pečene, ako aj zobrazovacie štúdie pomáhajú pri klasifikácii štádií rakoviny pečene podľa systému TNM Amerického spoločného výboru pre rakovinu (AJCC), systému stagingu rakoviny pečene Barcelonskej kliniky (BCLC), systému Cancer of the Liver Italian Program (CLIP), alebo systém Okuda.
Benígne nádory pečene:Tento typ nádoru môže byť dostatočne veľký, aby spôsobil problémy, ale nerozšíri sa do iných oblastí tela. Liečba je zvyčajne chirurgická.
Hemangióm:Hemangióm je nádor krvných ciev, ktorý vyžaduje liečbu iba vtedy, ak krváca.
Adenóm pečene:Ide o typ benígneho nádoru pečene, ktorý môže spôsobiť bolesť brucha alebo stratu krvi. Zvyčajne sa odporúča chirurgické odstránenie.
Fokálna nodulárna hyperplázia (FNH):Tento nádor sa skladá z niekoľkých rôznych typov buniek (pečeň, žlčové cesty a bunky spojivového tkaniva).
Angiosarkóm pečene (alebo angiosarkóm pečene) a hemangiosarkóm sú zriedkavé. Ide o rakovinu vnútornej výstelky krvných ciev. Keďže symptómy angiosarkómu pečene sú nešpecifické, zvyčajne sa tento typ rakoviny pečene odhalí až vtedy, keď je príliš neskoro na účinnú liečbu.
Hepatocelulárny karcinóm:Toto je najbežnejšia forma primárnej rakoviny. Primárna rakovina pečene je rakovina, ktorá začala v pečeni. Môže sa vyskytnúť ako jeden nádor alebo mnoho malých rakovinových uzlín v pečeni. Primárna rakovina pečene sa bežne rozšíri do pľúc, portálnej žily (obličky) a portálnych lymfatických uzlín.
Intrahepatálny cholangiokarcinóm (rakovina žlčových ciest):Ako je opísané v jej názve, táto rakovina začína tam, kde sa žlčovod spája s pečeňou. Medzi 10%-15% rakoviny pečene je tohto typu. Tento typ rakoviny sa bežne šíri (metastázy) do lymfatických uzlín, pľúc a kostnej drene.
Hepatoblastóm:Ide o zriedkavú rakovinu vyskytujúcu sa u detí, zvyčajne mladších ako 4 roky. Táto rakovina sa vo väčšine prípadov lieči úspešne chirurgickým zákrokom a chemoterapiou.
Sekundárna rakovina:Ide o rakovinu, ktorá začala inde v tele a rozšírila sa do pečene. Toto šírenie rakoviny z primárneho miesta do iných častí tela sa nazýva metastáza. Sekundárna rakovina pečene je v Spojených štátoch bežnejšia ako primárna rakovina pečene. Sekundárna rakovina sa bude liečiť technikami, ktoré boli úspešné pre primárny typ rakoviny. Napríklad rakovina pľúc, ktorá sa rozšírila do pečene, sa bude liečiť pomocou protokolov rakoviny pľúc, čo sú štandardy lekárskej starostlivosti, ktoré boli účinné pri rakovine pľúc.
Lymfóm, rakovina imunitného systému vrátane lymfatických uzlín, sa tiež bežne šíri do pečene. Rakovina pankreasu sa môže rozšíriť aj do pečene.
Rakovina pečene sa ťažko lieči, pretože sa najčastejšie nezachytí v ranom štádiu. Pri úspešnej liečbe nemusí rakovina pečene nikdy úplne vymiznúť, takže sledovanie je veľmi dôležité. Krvné testy a zobrazovacie testy môžu byť súčasťou pacientovho plánu prežitia. Štatistiky rakoviny pečene sa ťažko aplikujú na konkrétneho pacienta, pretože formy, štádiá a reakcie na liečbu sa u každého jednotlivca líšia. Štatistika úmrtí na rakovinu pečene v roku 2017 sa odhaduje na 19 610 mužov a 9 310 žien.
Zvolená liečba závisí od toho, do akej miery sa rakovina rozšírila a od celkového zdravia pečene. Napríklad rozsah cirhózy (zjazvenia) pečene môže určiť možnosti liečby rakoviny. Podobne šírenie a rozsah šírenia rakoviny mimo pečeňové tkanivo hrá dôležitú úlohu v typoch možností liečby rakoviny pečene, ktoré môžu byť najúčinnejšie.
Operácia :Rakovina pečene môže byť niekedy liečená chirurgickým zákrokom na odstránenie časti pečene s rakovinou. Chirurgické možnosti sú vyhradené pre menšie veľkosti rakovinových nádorov. Komplikácie po operácii môžu zahŕňať krvácanie (ktoré môže byť závažné), infekciu, zápal pľúc alebo vedľajšie účinky anestézie.
Transplantácia pečene :Lekár nahradí rakovinovú pečeň zdravou pečeňou inej osoby. Zvyčajne sa používa pri veľmi malých neresekovateľných (inoperabilných alebo neodstrániteľných) nádoroch pečene u pacientov s pokročilou cirhózou. Operácia transplantácie pečene môže mať rovnaké komplikácie, ako je uvedené vyššie pre operáciu. Komplikácie z liekov súvisiacich s transplantáciou pečene môžu tiež zahŕňať možné odmietnutie transplantácie pečene, infekciu v dôsledku potlačenia imunitného systému, vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol, cukrovku, oslabenie obličiek a kostí a nárast ochlpenia. .
Ablačná terapia :Toto je postup, ktorý dokáže zabiť rakovinové bunky v pečeni bez akéhokoľvek chirurgického zákroku. Lekár dokáže zabiť rakovinové bunky teplom, laserom alebo vstreknutím špeciálneho alkoholu alebo kyseliny priamo do rakoviny. Táto technika sa môže použiť aj v paliatívnej starostlivosti, keď je rakovina neresekovateľná.
Embolizácia :Blokovanie prívodu krvi do rakoviny sa dá urobiť pomocou postupu nazývaného embolizácia. Táto technika používa katéter na vstrekovanie častíc alebo guľôčok, ktoré môžu blokovať krvné cievy, ktoré vyživujú rakovinu. Hladovanie rakoviny krvného zásobovania zabraňuje rastu rakoviny. Keď táto technika využíva chemoterapiu a syntetický materiál, niekedy sa to nazýva chemoembolizácia, pretože blokuje prívod krvi a zachytáva chemoterapeutickú látku v nádore. Táto technika sa zvyčajne používa u pacientov s veľkou rakovinou pečene na paliáciu. Komplikácie embolizácie zahŕňajú horúčku, bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie.
Radiačná terapia :Žiarenie využíva vysokoenergetické lúče nasmerované na rakovinu na zabíjanie rakovinových buniek. Normálne pečeňové bunky sú tiež veľmi citlivé na žiarenie. Komplikácie radiačnej terapie zahŕňajú podráždenie kože v blízkosti miesta ošetrenia, únavu, nevoľnosť a vracanie.
Chemoterapia :Chemoterapia využíva liek, ktorý zabíja rakovinové bunky. Liek sa môže podávať ústami alebo injekciou do žily alebo tepny vyživujúcej pečeň. Ľudia môžu mať rôzne vedľajšie účinky chemoterapie v závislosti od použitých liekov a individuálnej odpovede pacienta. Medzi komplikácie chemoterapie patrí únava, ľahké modriny, vypadávanie vlasov, nevoľnosť a vracanie, opuchnuté nohy, hnačka a vredy v ústach. Tieto vedľajšie účinky sú zvyčajne dočasné.
Cielený zástupca :Sorafenib (Nexavar) je perorálny liek, ktorý môže predĺžiť prežitie (až 3 mesiace) u pacientov s pokročilou rakovinou pečene. Vedľajšie účinky sorafenibu (Nexavar) zahŕňajú únavu, vyrážku, vysoký krvný tlak, vredy na rukách a nohách a stratu chuti do jedla.
Klinická skúška :Klinická štúdia je spôsob, ako získať špecifickú liečbu starostlivo kontrolovaným spôsobom, aby sa zistilo, či je nový terapeutický prístup bezpečný, účinný a lepší ako existujúce terapie. Novou liečbou môže byť liek, prístroj, iný spôsob chirurgického zákroku, kombinácia dvoch alebo viacerých liekov, alebo metódy liečby či dokonca diéta. Vláda spravuje webovú stránku ClinicalTrials.gov, kde možno nájsť viac informácií o skúškach súvisiacich s rakovinou pečene. The research from clinical trials, including the statistics supporting the effectiveness of the intervention being tested, is important in the introduction of new treatment methods and ways to change the standard of medical care for all types of liver cancer.
Patients are advised to follow up with the doctor for lab tests and office visits. Patients with chronic liver disease should avoid alcohol and any drugs that can harm the liver. Patients with liver transplants will need to take anti-rejection drugs for the rest of their life to prevent their body from rejecting the new liver.
The prognosis for liver cancer depends on multiple factors such as the size of the liver cancer, the number of lesions, the presence of spread beyond the liver, the health of the surrounding liver tissue, and the general health of the patient. Life expectancy depends on many factors that impact whether a cancer is curable.
The American Cancer Society states the overall 5-year survival rate for all stages of liver cancer is 15%. One of the reasons for this low survival rate is that many people with liver cancer also have other underlying medical conditions such as cirrhosis. However, the 5-year survival rate can vary depending on how much the liver cancer has spread.
If the liver cancer is localized (confined to the liver), the 5-year survival rate is 28%. If the liver cancer is regional (has grown into nearby organs), the 5-year survival rate is 7%. Once the liver cancer is distant (spread to distant organs or tissues), the survival time is as low as 2 years.
Survival rate can also be affected by the available treatments. Liver cancers that can be surgically removed have an improved 5-year survival rate of over 50%. When caught in the earliest stages, and the liver is transplanted, the 5-year survival rate can be as high as 70%.
Primary liver cancer deaths are usually from liver failure, bleeding, or advanced cancer.
Currently, there are no specifically approved alternative or complementary treatment options for liver cancer. Clinical research on the use of complementary and alternative medicine for liver cancer is limited. Studies suggest that certain alternative therapies may offer benefits for people being treated for all types of cancer, including liver cancer. Some alternative treatments have been found to alleviate unwanted side effects of conventional cancer treatments such as nausea and vomiting.
Acupuncture :Studies have shown acupuncture can help with nausea and vomiting among people with cancer.
Herbal therapy :Milk thistle has been used for centuries to treat liver problems. Mistletoe may also show promise in liver cancer in experimental studies.
Some herbal preparations, such as those mentioned above, may be helpful in treating symptoms associated with liver cancer. Even so, people who have liver cancer need to take extra precautions before taking an herbal remedy.
A person with cancer of the liver may have a harder time processing alcohol than people without liver disease and should avoid alcohol-containing products. Since many herbal preparations in extract form are alcohol-based, people with liver cancer should always check the ingredients for the presence of any alcohol before taking these herbs.
Additionally, some herbal supplements, such as gingko biloba, can cause excess bleeding. Because the liver releases important substances that help the blood to clot, liver cancer can decrease the body's ability to stave off bleeding. People with liver cancer should discuss any new medications, including herbal supplements, with their doctor before taking them.
Prevention of cirrhosis, which is the underlying cause of liver cancer, will help in preventing the development of liver cancer.
Routine surveillance for liver cancer by performing ultrasound of the liver every 6 months in patients with a cirrhotic liver will detect early liver cancer.
Patients can find many resources to learn more about cancer. A popular source is the American Cancer Society. Another is the National Comprehensive Cancer Network, which has a lot of information for consumers on resources and support groups.
Detiológovia ako veľvyslanci zdravia čriev
Chlapi. Toto nie je môj obvyklý príspevok. Dnes s vami zdieľam môj rozhovor s Gut Microbiota for Health. Zúčastnil som sa ich konferencie v Ríme v marci a hovoril som so skupinou dietológov na plenárn
Stučná pečeň (nealkoholická stukovatená pečeň)
Aké fakty by som mal vedieť o nealkoholickom stukovatení pečene (NASH)? Nealkoholické stukovatenie pečene (nealkoholické stukovatenie pečene, NAFLD) je hromadenie abnormálneho množstva tuku v pečeni
Príčiny krvácania z pažerákových varixov
Ezofageálne varixy sú kŕčové žily v pažeráku. Tieto žily, ako každé kŕčové žily, môžu veľmi ľahko prasknúť a krvácať. Krvácanie z pažerákových varixov je potenciálne život ohrozujúci stav, ktorý treba
