Úloha črevných baktérií v triede IBS

Črevné baktérie môžu hrať úlohu pri syndróme dráždivého čreva (IBS). Ak trpíte IBS, možno si niekedy myslíte, že vo vašom tele prebieha vojna. No, najnovší výskum IBS naznačuje, že by ste mohli niečo robiť.

Váš črevný systém je naplnený miliardami baktérií všetkých rôznych druhov; celkovo sa tieto baktérie nazývajú črevná flóra. V optimálnom zdravotnom stave sa všetky tieto baktérie pekne hrajú. Žiaľ, sú chvíle, kedy je narušená rovnováha črevnej flóry, stav známy ako črevná dysbióza, čo má za následok nepríjemné gastrointestinálne symptómy. Môže k tomu dôjsť z rôznych dôvodov, ako je napríklad záchvat gastroenteritídy (žalúdočná chrípka) alebo následný účinok série antibiotík. Vo svete výskumu existuje niekoľko nových indícií, že pretrvávajúca porucha črevnej flóry môže prispievať k nepohodliu, ktoré poznáte ako IBS. Tieto stopy pochádzajú zo štyroch vzájomne súvisiacich oblastí:

Postinfekčné IBS

Začínajú pribúdať dôkazy, ktoré naznačujú, že IBS sa u niektorých jedincov rozvinie po akútnom bakteriálna infekcia v tráviacom systéme. Štúdie jednotlivcov, ktorí zažili takúto infekciu, zistili, že približne 25 % bude naďalej pociťovať nepríjemné GI symptómy šesť mesiacov po počiatočnom ochorení. Znepokojujúcejšie je zistenie, že jeden z 10 jedincov, ktorí zažijú závažnú GI infekciu, skončí v pokračujúcej poruche známej ako IBS. V týchto prípadoch existuje identifikácia jasného spojenia s akútnym záchvatom tráviacej choroby, sú klasifikované ako postinfekčné IBS (IBS-PI).

Laboratórny výskum ponúka niekoľko konkrétnych kľúčov týkajúcich sa IBS-PI. Použitím postupu, pri ktorom sa biopsia tkaniva výstelky rekta, výskumníci našli viac zápalových buniek a buniek súvisiacich so serotonínom v rektálnom tkanive jedincov, u ktorých sa vyvinul IBS. To poskytuje ďalší dôkaz o úlohe zápalu a spojenia mozog-črevo pri udržiavaní symptómov IBS.

Probiotiká

Úloha zlých baktérií pri IBS je dobre známa. Probiotiká sú známe ako „priateľské“ baktérie, pretože sa predpokladá, že sú užitočné pre zdravie vášho tráviaceho systému – a existuje čoraz viac dôkazov spájajúcich probiotiká so zlepšenými príznakmi IBS.

Zatiaľ nie je k dispozícii dostatok solídneho výskumu, ktorý by dokázal pevné spojenie medzi probiotikami a zlepšenými Príznaky IBS, a tak gastroenterológovia zatiaľ nepodporujú probiotickú suplementáciu pre tento stav. Pokyny Americkej gastroenterologickej asociácie pre klinickú prax do roku 2020 odporúčajú probiotiká pre IBS iba v klinických štúdiách.

Podľa niektorých správ jeden konkrétny typ probiotík, Bifidobacterium infantis bolo klinicky preukázané, že znižuje symptómy IBS. Predpokladá sa, že užívanie doplnku probiotík pomáha vrátiť baktérie v črevnej flóre do optimálnejšieho stavu rovnováhy.

Prerastanie baktérií v tenkom čreve (SIBO)

Prerastanie baktérií v tenkom čreve (SIBO) je stav, pri ktorom je abnormálne vysoká počet baktérií v tenkom čreve. Nová a trochu kontroverzná teória sa snaží identifikovať SIBO ako primárnu príčinu IBS. Zástancovia teórie SIBO veria, že SIBO zodpovedá za symptóm nadúvania, zmeny motility, ktoré vedú k hnačke a zápche, a viscerálnu precitlivenosť pozorovanú u pacientov s IBS.

SIBO sa vo všeobecnosti diagnostikuje pomocou testu, ktorý meria množstvo vodíka v dychu po požívanie nápojov obsahujúcich laktulózu. Laktulóza je cukor, ktorý naše telo nevstrebáva, takže je fermentovaný baktériami v črevnom systéme. Ak je množstvo dychového vodíka vysoké krátko po vypití roztoku laktulózy, predpokladá sa, že to odráža abnormálne vysokú hladinu baktérií v tenkom čreve.

Kontroverzia spočíva v protichodných správach o presnosti vodíkovej dychovej skúšky , ako aj protichodné správy o tom, koľko pacientov s IBS má abnormálne vysoký výsledok testu. V súčasnosti sa v oblasti výskumu IBS dospelo k záveru, že SIBO môže byť relevantné pre určitú podskupinu pacientov s IBS.

Antibiotiká

Ďalšia oblasť výskumu, ktorá naznačuje, že črevné baktérie zohrávajú úlohu pri IBS, pochádza z Teória SIBO a úspešné použitie určitých antibiotík ako liečby IBS. Používajú sa dve konkrétne antibiotiká, Rifaximín a Neomycín, pričom Rifaximín vykazuje mierny náskok z hľadiska účinnosti. Tieto antibiotiká boli vybrané, pretože sa neabsorbujú v žalúdku, a preto sa predpokladá, že sú schopné napadnúť akékoľvek baktérie číhajúce v tenkom čreve. Štúdie ukázali, že tieto antibiotiká vedú k výraznému zlepšeniu symptómov a môžu byť tiež spojené s pozitívnymi zmenami vo vodíkovom dychovom teste. Nevýhody používania antibiotík súvisia s ich vysokou cenou, ako aj s obavami, že prispievajú k rozvoju odolnejších foriem baktérií. Antibiotiká by boli predpísané len osobám, u ktorých vodíkový dychový test indikuje prítomnosť bakteriálneho premnoženia v tenkom čreve.

• Rôzne podtypy IBS
• Spojenie mozgových čriev v IBS