O papel das bactérias intestinais na SII

As bactérias intestinais podem desempenhar um papel na síndrome do intestino irritável (SII). Se você sofre de SII, às vezes pode pensar que há uma guerra acontecendo dentro do seu corpo. Bem, a pesquisa mais recente da IBS sugere que você pode estar no caminho certo.

Seu sistema intestinal está repleto de bilhões de bactérias de todos os tipos diferentes; em conjunto, essas bactérias são chamadas de flora intestinal. Em um estado de saúde ideal, todas essas bactérias funcionam bem juntas. Infelizmente, há momentos em que o equilíbrio da flora intestinal é perturbado, um estado conhecido como disbiose intestinal, resultando em sintomas gastrointestinais desagradáveis. Isso pode acontecer por vários motivos, como uma gastroenterite (gripe estomacal) ou como efeito colateral de uma rodada de antibióticos. No mundo da pesquisa, existem algumas novas pistas de que um distúrbio contínuo na flora intestinal pode estar contribuindo para o desconforto que você conhece como SII. Essas pistas vêm de quatro áreas inter-relacionadas:

SII pós-infecciosa

As evidências estão começando a se acumular, o que indica que a SII se desenvolve em alguns indivíduos após uma crise aguda infecção bacteriana no sistema digestivo. Estudos de indivíduos que experimentam tal infecção descobriram que aproximadamente 25% continuarão a apresentar sintomas gastrointestinais desagradáveis ​​seis meses após a doença inicial. Mais preocupante é a descoberta de que um em cada 10 indivíduos que sofrem de uma infecção GI grave acabará no distúrbio contínuo conhecido como SII. Nestes casos, há a identificação de uma ligação clara a um surto agudo de doença digestiva, são classificados como SII pós-infecciosa (SII-PI).

A pesquisa de laboratório oferece algumas pistas concretas sobre IBS-PI. Usando um procedimento no qual o tecido do revestimento do reto é biopsiado, os pesquisadores encontraram mais células inflamatórias e relacionadas à serotonina no tecido retal dos indivíduos que desenvolveram SII. Isso fornece mais evidências do papel da inflamação e da conexão cérebro-intestino na manutenção dos sintomas da SII.

Probióticos

O papel das bactérias ruins na SII está bem estabelecido. Os probióticos são conhecidos como bactérias “amigáveis” porque são consideradas úteis para a saúde do seu sistema digestivo – e há um crescente corpo de evidências ligando os probióticos à melhora dos sintomas da SII.

Ainda não há pesquisas sólidas suficientes para estabelecer uma conexão firme entre probióticos e Os sintomas da SII e, portanto, os gastroenterologistas ainda não endossam a suplementação de probióticos para a condição. As diretrizes de prática clínica de 2020 da American Gastroenterology Association recomendam probióticos para SII apenas em ensaios clínicos.

De acordo com alguns relatórios, um tipo específico de probiótico, Bifidobacterium infantis em> demonstrou clinicamente reduzir os sintomas da SII. Acredita-se que tomar um suplemento de probióticos ajuda a devolver as bactérias da flora intestinal a um estado de equilíbrio mais ideal.

Supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO)

O supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) é uma condição na qual há uma número de bactérias no intestino delgado. Uma teoria nova e um tanto controversa procura identificar a SIBO como a principal causa da SII. Os defensores da teoria SIBO acreditam que SIBO é responsável pelo sintoma de inchaço, as alterações na motilidade que resultam em diarréia e constipação e a hipersensibilidade visceral observada em pacientes com SII.

O SIBO é geralmente diagnosticado usando um teste que mede a quantidade de hidrogênio na respiração após a ingestão de bebidas contendo lactulose. A lactulose é um açúcar que não é absorvido pelo nosso corpo, por isso é fermentado pelas bactérias do sistema intestinal. Se a quantidade de hidrogênio expirado for alta pouco tempo depois de beber a solução de lactulose, acredita-se que reflita um nível anormalmente alto de bactérias no intestino delgado.

A controvérsia reside em termos de relatórios conflitantes quanto à precisão do teste de hidrogênio expirado , bem como relatórios conflitantes sobre quantos pacientes com SII produzem um resultado de teste anormalmente alto. A partir de agora, a conclusão no campo da pesquisa da SII é que o SIBO pode ser relevante para um certo subconjunto de pacientes com SII.

Antibióticos

Outra área de pesquisa que indica que as bactérias intestinais desempenham um papel na SII deriva do A teoria SIBO e o uso bem-sucedido de certos antibióticos como tratamento para a SII. Dois antibióticos específicos são usados, Rifaximina e Neomicina, com Rifaximina mostrando uma ligeira vantagem em termos de eficácia. Esses antibióticos foram escolhidos porque não são absorvidos no estômago e, portanto, acredita-se que sejam capazes de atacar qualquer bactéria à espreita no intestino delgado. Estudos mostraram que esses antibióticos resultam em melhora significativa dos sintomas e também podem estar associados a alterações positivas no teste de hidrogênio expirado. As desvantagens do uso de antibióticos têm a ver com seu alto custo, bem como a preocupação de que eles contribuam para o desenvolvimento de formas mais resistentes de bactérias. Antibióticos só seriam prescritos para indivíduos em que o teste de hidrogênio expirado indicasse a presença de supercrescimento bacteriano no intestino delgado.

• Os diferentes subtipos de SII
• A conexão do intestino na SII