Crijevne bakterije mogu igrati ulogu u sindromu iritabilnog crijeva (IBS). Ako patite od IBS-a, ponekad možete pomisliti da se u vašem tijelu odvija rat. Pa, najnovije istraživanje IBS-a sugerira da ste možda na nečemu.
Vaš crijevni sustav ispunjen je milijardama bakterija svih različitih vrsta; te se bakterije sveukupno nazivaju crijevna flora. U stanju optimalnog zdravlja, sve te bakterije lijepo se igraju zajedno. Nažalost, postoje trenuci kada je poremećena ravnoteža crijevne flore, stanje poznato kao crijevna disbioza, što rezultira neugodnim gastrointestinalnim simptomima. To se može dogoditi iz raznih razloga, kao što je napad gastroenteritisa (želučane gripe) ili kao posljedica uzimanja antibiotika. U svijetu istraživanja postoje neki novi tragovi da bi stalni poremećaj crijevne flore mogao pridonijeti nelagodi koju poznajete kao IBS. Ovi tragovi dolaze iz četiri međusobno povezana područja:
Počinju se povećavati dokazi koji ukazuju da se IBS razvija u nekih osoba nakon akutnog bakterijske infekcije u probavnom sustavu. Studije pojedinaca koji su doživjeli takvu infekciju otkrili su da će otprilike 25% nastaviti imati neugodne GI simptome šest mjeseci nakon početne bolesti. Uznemirujući je nalaz da će jedna od svakih 10 osoba koje dožive tešku GI infekciju završiti u stalnom poremećaju poznatom kao IBS. U tim slučajevima postoji identifikacija jasne veze s akutnim napadom probavne bolesti, klasificirani su kao postinfektivni IBS (IBS-PI).
Laboratorijsko istraživanje nudi neke konkretne naznake u vezi s IBS-PI. Koristeći postupak u kojem se vrši biopsija tkiva sluznice rektuma, istraživači su pronašli više upalnih stanica i stanica povezanih s serotoninom u tkivu rektuma osoba koje su razvile IBS. To daje dodatne dokaze o ulozi upale i povezanosti mozga i crijeva u održavanju simptoma IBS-a.
Uloga loših bakterija u IBS-u je dobro poznata. Probiotici su poznati. kao "prijateljske" bakterije jer se smatra da su korisne za zdravlje vašeg probavnog sustava - a sve je više dokaza koji povezuju probiotike s poboljšanim simptomima IBS-a.
Još nema dovoljno čvrstih istraživanja da se uspostavi čvrsta veza između probiotika i poboljšanih Simptomi IBS-a pa gastroenterolozi još ne podržavaju probiotičke dodatke za to stanje. Smjernice za kliničku praksu Američkog gastroenterološkog udruženja iz 2020. preporučuju probiotike za IBS samo u kliničkim ispitivanjima.
Prema nekim izvješćima jedna posebna vrsta probiotika, Bifidobacterium infantis klinički se pokazalo da smanjuje simptome IBS-a. Smatra se da uzimanje probiotičkih dodataka pomaže vratiti bakterije unutar crijevne flore u optimalnije stanje ravnoteže.
Prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu (SIBO) stanje je u kojem postoji abnormalno visok broj bakterija u tankom crijevu. Nova i pomalo kontroverzna teorija nastoji identificirati SIBO kao primarni uzrok IBS-a. Zagovornici SIBO teorije vjeruju da SIBO objašnjava simptom nadutosti, promjene u pokretljivosti koje rezultiraju proljevom i zatvorom, te visceralnu preosjetljivost uočena u bolesnika s IBS-om.
SIBO se općenito dijagnosticira pomoću testa koji mjeri količinu vodika u dahu nakon uzimanje pića koja sadrže laktulozu. Laktuloza je šećer koji naše tijelo ne apsorbira, pa ga fermentiraju bakterije unutar crijevnog sustava. Ako je količina vodika u dahu velika kratko vrijeme nakon popijene otopine laktuloze, vjeruje se da odražava abnormalno visoku razinu bakterija u tankom crijevu.
Kontroverza je u pogledu proturječnih izvješća o točnosti testa daha na vodik , kao i proturječna izvješća o tome koliko pacijenata s IBS-om daje abnormalno visoke rezultate testa. Za sada, zaključak unutar područja istraživanja IBS-a je da SIBO može biti relevantan za određenu podskupinu pacijenata s IBS-om.
Još jedno područje istraživanja koje ukazuje da crijevne bakterije igraju ulogu u IBS-u proizlaze iz SIBO teorija i uspješna upotreba određenih antibiotika kao tretman za IBS. Koriste se dva posebna antibiotika, Rifaximin i Neomycin, s tim da Rifaximin pokazuje blagu prednost u pogledu učinkovitosti. Ovi antibiotici su odabrani jer se ne apsorbiraju u želucu, pa se stoga smatra da mogu napasti bilo koju bakteriju koja vreba unutar tankog crijeva. Studije su pokazale da ovi antibiotici dovode do značajnog poboljšanja simptoma i mogu biti povezani s pozitivnim promjenama u testu daha na vodik. Nedostaci upotrebe antibiotika odnose se na njihovu visoku cijenu, kao i na zabrinutost da doprinose razvoju otpornijih oblika bakterija. Antibiotici bi se propisivali samo osobama kod kojih test daha na vodik ukazuje na prisutnost prekomjernog rasta bakterija u tankom crijevu.