Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Gastropathy and Symptoms >> skrandžio spazmai

Žarnyno bakterijų vaidmuo IBS

Žarnyno bakterijos gali turėti įtakos dirgliosios žarnos sindromui (IBS). Jei kenčiate nuo IBS, kartais galite pagalvoti, kad jūsų kūno viduje vyksta karas. Na, o naujausi IBS tyrimai rodo, kad galbūt ką nors užsiimate.

Jūsų žarnyno sistema užpildyta milijardais įvairių rūšių bakterijų; iš viso šios bakterijos vadinamos žarnyno flora. Esant optimaliai sveikatai, visos šios bakterijos puikiai žaidžia kartu. Deja, kartais sutrinka žarnyno floros pusiausvyra – tokia būklė vadinama žarnyno disbioze, dėl kurios atsiranda nemalonių virškinimo trakto simptomų. Taip gali nutikti dėl įvairių priežasčių, pvz., dėl gastroenterito (skrandžio gripo) priepuolio arba dėl antibiotikų vartojimo pasekmės. Tyrimų pasaulyje yra keletas naujų užuominų, kad nuolatinis žarnyno floros sutrikimas gali prisidėti prie diskomforto, kurį žinote kaip IBS. Šios užuominos kyla iš keturių tarpusavyje susijusių sričių:

Poinfekcinė IBS

Pradėja daugėti įrodymų, rodančių, kad IBS kai kuriems asmenims išsivysto po ūminio bakterinė infekcija virškinimo sistemoje. Asmenų, patyrusių tokią infekciją, tyrimai parodė, kad praėjus šešiems mėnesiams po pradinės ligos, maždaug 25% pacientų ir toliau patirs nemalonius virškinimo trakto simptomus. Daugiau nerimą kelia tai, kad vienas iš 10 asmenų, patyrusių sunkią GI infekciją, baigsis nuolatiniu sutrikimu, vadinamu IBS. Tokiais atvejais yra nustatytas aiškus ryšys su ūminiu virškinimo trakto ligos priepuoliu, kuris yra klasifikuojamas kaip poinfekcinis IBS (IBS-PI).

Laboratoriniai tyrimai pateikia konkrečių užuominų apie IBS-PI. Taikydami procedūrą, kurios metu biopsija yra tiesiosios žarnos gleivinės audinys, tyrėjai aptiko daugiau uždegiminių ir su serotoninu susijusių ląstelių asmenų, kuriems išsivystė IBS, tiesiosios žarnos audiniuose. Tai suteikia papildomų įrodymų apie uždegimo ir smegenų bei žarnyno jungties vaidmenį palaikant IBS simptomus.

Probiotikai

Blogųjų bakterijų vaidmuo sergant IBS yra gerai žinomas. Probiotikai yra žinomi kaip „draugiškas“ bakterijas, nes manoma, kad jos yra naudingos jūsų virškinimo sistemos sveikatai, ir vis daugėja įrodymų, siejančių probiotikus su pagerėjusiais IBS simptomais.

Dar nėra pakankamai patikimų tyrimų, kad būtų galima nustatyti tvirtą ryšį tarp probiotikų ir patobulintų IBS simptomai, todėl gastroenterologai dar nepatvirtina probiotikų papildymo šiai būklei gydyti. Amerikos gastroenterologijos asociacijos 2020 m. klinikinės praktikos gairėse IBS probiotikai rekomenduojami tik atliekant klinikinius tyrimus.

Remiantis kai kuriais pranešimais, vienas konkretus probiotiko tipas, Bifidobacterium infantis em> Kliniškai įrodyta, kad jis sumažina IBS simptomus. Manoma, kad probiotikų papildų vartojimas padeda sugrąžinti žarnyno floros bakterijas į optimalesnę pusiausvyrą.

Plonosios žarnos bakterijų peraugimas (SIBO)

Plonosios žarnos bakterijų peraugimas (SIBO) yra būklė, kai yra neįprastai didelis bakterijų skaičius plonojoje žarnoje. Nauja ir šiek tiek prieštaringa teorija siekia nustatyti SIBO kaip pagrindinę IBS priežastį. SIBO teorijos šalininkai mano, kad SIBO sukelia pilvo pūtimo požymius, judrumo pokyčius, dėl kurių atsiranda viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, ir padidėjusį vidaus organų jautrumą pacientams, sergantiems IBS.

SIBO paprastai diagnozuojamas naudojant testą, kuriuo matuojamas vandenilio kiekis iškvėptame ore gėrimų, kurių sudėtyje yra laktuliozės, nurijimas. Laktuliozė yra cukrus, kurio mūsų organizmas nepasisavina, todėl jį fermentuoja žarnyno sistemoje esančios bakterijos. Jei išgėrus laktuliozės tirpalą iškvėpto vandenilio kiekis yra didelis, manoma, kad tai rodo neįprastai didelį bakterijų kiekį plonojoje žarnoje.

Kontroversija kyla dėl prieštaringų pranešimų apie vandenilio kvėpavimo testo tikslumą , taip pat prieštaringi pranešimai apie tai, kiek IBS pacientų duoda neįprastai aukštus tyrimo rezultatus. Šiuo metu IBS tyrimų srityje daroma išvada, kad SIBO gali būti svarbus tam tikram IBS pacientų pogrupiui.

Antibiotikai

Kita tyrimų sritis, rodanti, kad žarnyno bakterijos turi įtakos IBS, kyla iš SIBO teorija ir sėkmingas tam tikrų antibiotikų naudojimas kaip IBS gydymas. Naudojami du konkretūs antibiotikai – rifaksiminas ir neomicinas, o rifaksiminas pasižymi nedideliu veiksmingumo pranašumu. Šie antibiotikai buvo pasirinkti, nes jie nėra absorbuojami skrandyje, todėl manoma, kad jie gali atakuoti visas plonojoje žarnoje slypinčias bakterijas. Tyrimai parodė, kad šie antibiotikai žymiai pagerina simptomus ir gali būti susiję su teigiamais vandenilio kvėpavimo testo pokyčiais. Antibiotikų vartojimo trūkumai yra susiję su didelėmis jų sąnaudomis ir susirūpinimu, kad jie prisideda prie atsparesnių bakterijų formų vystymosi. Antibiotikai būtų skiriami tik tiems asmenims, kuriems vandenilio kvėpavimo testas rodo, kad plonojoje žarnoje yra daug bakterijų.