Čo je lepšie? Prirodzený pôrod alebo C-sekcia?

Gratulujeme, máte dieťa a teraz je čas naplánovať príchod vášho uzlíčka radosti. Váš pôrodník vám možno ponúkol na výber prirodzený (vaginálny) pôrod alebo elektívny cisársky rez (C-rez).

Rozhodnutie, či je pre vás prirodzený pôrod alebo pôrod cisárskym rezom to pravé, je otázka, o ktorej by ste sa mali porozprávať so svojím lekárom, aby ste presne vedeli, čo každá z možností zahŕňa a akú úlohu zohrávajú vaše osobné okolnosti a anamnéza.

Tu je to, čo potrebujete vedieť pred konverzáciou.

Skôr ako sa rozhodnete…

Aj keď sú oba spôsoby pôrodu vo všeobecnosti bezpečné, každý z nich prináša určitý stupeň rizika, ktorý sa môže líšiť od matky k matke. Rýchlym tipom je tiež skontrolovať, či váš plán zdravotného poistenia pokrýva komplikácie z prirodzeného a/alebo elektívneho pôrodu cisárskym rezom.

Tu je to, čo môžete očakávať od každého postupu a aké môžu byť riziká a komplikácie.

Čo je prirodzené doručenie?

K prirodzenému pôrodu dôjde, keď sa vaše dieťa narodí prirodzene cez vašu vagínu.

Čo sa deje počas prirodzeného pôrodu?

Počas vaginálneho pôrodu existujú 3 fázy pôrodu. Tieto štádiá sú určené dilatáciou (rozšírením) vášho krčka maternice.

Kontrakcie, ktoré tehotná žena zažíva, signalizujú začiatok pôrodu. A prvá fáza pôrodu nastane, keď sa jej krčok maternice rozšíri na 10 cm a bude vyzvaná, aby zatlačila. 2. fáza nastáva, keď dieťa korunuje, čo je vtedy, keď je hlava dieťaťa viditeľná pri vagínovom otvore. Posledné zatlačenie by malo viesť k tomu, že dieťa príde na svet. Vo finále 3^rd štádiu je vypudená placenta matky.

Ako dlho trvá zotavenie z prirodzeného pôrodu?

Matky, ktoré mali prirodzený vaginálny pôrod bez akýchkoľvek zdravotných komplikácií, môžu očakávať prepustenie z nemocnice po 24 – 48 hodinách. Keďže telo pokračuje v hojení počas nasledujúcich 3 – 6 týždňov, môže dôjsť k vaginálnemu krvácaniu.

Sú pri prirodzenom pôrode riziká?

Nie všetky vaginálne pôrody prebiehajú tak hladko, ako sa plánovalo. Doručenie môže zahŕňať jednu alebo všetky z nasledujúcich možností.

Lekár môže odporučiť indukciu pôrodu pre bezpečnosť matky a/alebo dieťaťa.
Ak sa vodný vak nepretrhol a vy máte pôrod, váš lekár môže vykonať amniotómiu (“pretrhnutie vody”), aby pretrhol amniotickú membránu.
Lekár môže podať intravenózne syntetický hormón nazývaný oxytocín na urýchlenie pôrodu, ktorý nepostupuje.
Matky sa môžu rozhodnúť pre epidurál (anestetikum vstreknuté do epidurálneho priestoru okolo miechy), ktoré im pomôže zvládnuť bolesť, hoci to môže znížiť schopnosť cítiť nutkanie alebo schopnosť vytlačiť dieťa, keď príde čas. .
Okrem epidurálu možno na zvládnutie bolesti podávať aj iné lieky, ako je plyn Entonox (na smiech) alebo petidínová injekcia.
Lekár môže urobiť chirurgický rez nazývaný epiziotómia pre bezpečnosť matky a/alebo dieťaťa, keď hlava dieťaťa prechádza otvorom do vašej vagíny. Stehy budú potrebné po doručení.
Ak matka alebo dieťa počas pôrodu prejavia známky úzkosti, lekár môže použiť kliešte alebo vákuovú extrakciu, aby pomohol pri bezpečnom pôrode.
Ak sa počas pôrodu vyskytnú komplikácie alebo riziká pre zdravie matky alebo dieťaťa, lekár môže rozhodnúť o núdzovom cisárskom reze. Aj keď to môže byť sklamaním pre matky, ktoré plánovali vaginálny pôrod, je to nevyhnutné pre zdravie a prežitie matky aj dieťaťa.

Čo je voliteľný cisársky rez?

Cisársky rez je chirurgický zákrok, pri ktorom váš lekár urobí rez cez spodnú časť brucha a maternicu, aby porodila dieťa. Môže sa vykonávať v regionálnej (epidurálnej alebo spinálnej blokáde) alebo v celkovej anestézii. Matky zostanú hore na prvú možnosť.

Voliteľný cisársky rez sa zvyčajne vykonáva týždeň pred očakávaným termínom pôrodu alebo keď lekár skonštatuje, že počas tehotenstva môžu nastať komplikácie alebo zdravotné problémy. Matky však môžu požiadať svojho lekára o vykonanie elektívneho pôrodu cisárskym rezom po tom, ako sa s lekárom informovane rozhodnú.

Zatiaľ čo elektívny cisársky rez je možnosťou, neodporúča sa, pretože stále ide o veľký chirurgický zákrok s rizikom komplikácií pre matku aj dieťa.

Aké sú výhody voliteľného cisárskeho rezu?

Nižšie riziko:

Inkontinencia moču (neschopnosť kontrolovať uvoľňovanie moču z močového mechúra)
Prolaps panvového orgánu (keď panvové orgány poklesnú zo svojej pôvodnej polohy v panve)

Aké sú nevýhody voliteľného cisárskeho rezu?

Riziko potreby C-rezu pre budúce dodávky
Riziko chirurgických komplikácií
Dlhší pobyt v nemocnici (4 – 5 dní) v porovnaní s prirodzeným pôrodom (2 – 3 dni)

Ako dlho trvá zotavenie sa z cisárskeho rezu?

Po pôrode musíte zostať v nemocnici 2 – 4 dni a počas prvých týždňov po domácom zotavovaní môže jazva po cisárskom reze svrbieť alebo spôsobovať bolesť, ktorú možno zmierniť liekmi proti bolesti. Pohyb a vstávanie a vstávanie bude na začiatku ťažké a bolestivé.

Aj keď matka neprešla vaginálnym pôrodom, stále môžu pociťovať mierne kŕče, vaginálne krvácanie alebo výtok počas približne 4 – 6 týždňov. Po pôrode bude potrebné následné stretnutie s lekárom, aby ranu prezrel; a po 6. týždni druhé kontrolné stretnutie na posúdenie zotavenia.

Sú pri cisárskom reze iné riziká?

Pred rozhodnutím, či zákrok podstúpite, prediskutujte riziká cisárskeho rezu so svojím lekárom. Niektoré z možných rizík zahŕňajú:

Riziká pre matku

Infekcia, bolesť a výtok z rany
Infekcia výstelky maternice alebo infekcia postihujúca iné orgány
Nadmerné krvácanie, ktoré si v závažných prípadoch môže vyžadovať krvnú transfúziu alebo ďalší chirurgický zákrok na zastavenie krvácania
Zrážanie krvi, ktoré môže byť veľmi nebezpečné, ak sa dostane do pľúc (pľúcna embólia)
Poškodenie močového mechúra alebo trubíc, ktoré spájajú obličky a močový mechúr alebo črevo, čo si môže vyžadovať ďalší chirurgický zákrok
Potreba hysterektómie (chirurgický zákrok na odstránenie maternice), ak sa vyskytnú závažné komplikácie, ako je život ohrozujúce krvácanie.

Riziká pre dieťa

Dieťa sa môže pri otváraní maternice náhodne porezať. Takéto rany sú zvyčajne povrchové a dobre sa hoja.
Môže existovať šanca, že dieťa bude mať ťažkosti s dýchaním a možno bude potrebné dlhšie sledovanie v nemocnici.

Riziká pre budúce tehotenstvá

Mnohé ženy, ktoré mali cisársky rez, môžu bezpečne porodiť svoje ďalšie dieťa vaginálnym pôrodom. Vždy však existujú riziká komplikácií v budúcich tehotenstvách. Patria sem:

jazva v maternici sa otvára
placenta je abnormálne pripojená k stene maternice, čo vedie k tehotenským komplikáciám

Prediskutujte každý typ pôrodu so svojím lekárom, aby ste mohli urobiť informované rozhodnutie. Zvážte výhody a nevýhody pre zdravie matky aj dieťaťa, pretože to môže ovplyvniť budúce plány mať viac detí. Pamätajte, že len preto, že voliteľný cisársky rez je jednou z možností, nemusí byť tou najlepšou voľbou pre matku a dieťa.

Článok recenzoval Dr Lubna Bte Ahmad Harharah, pôrodník a gynekológ z Parkway East Hospital

Referencie

C-sekcia vs. prirodzený pôrod:čo je pre vás to pravé? Získané 11.10.2020 z https://www.healthline.com/health/pregnancy/c-section-vs-natural-birth-2

Dôvody pre C-sekciu:zdravotné, osobné alebo iné. Získané 11.10.2020 z https://www.healthline.com/health/pregnancy/c-section-reasons#What-are-the-medical-reasons-for-a-C-section?

Je plánovaná C-sekcia pre mňa vhodná? Získané 11.10.2020 z https://www.webmd.com/baby/c-section-cesarean#1

Riziká. Cisársky rez. Získané 11.10.2020 z https://www.nhs.uk/conditions/caesarean-section/risks/