Hvad er bedre? Naturlig fødsel eller et kejsersnit?

Tillykke, du skal have en baby, og det er nu tid til at planlægge ankomsten af dit bundt af glæde. Din fødselslæge kan have tilbudt dig valget mellem en naturlig (vaginal) fødsel eller et elektivt kejsersnit (kejsersnit).

At beslutte, om en naturlig fødsel eller kejsersnit er det rigtige for dig, er et spørgsmål, du bør diskutere med din læge, så du ved præcis, hvad begge muligheder indebærer, og hvordan dine personlige forhold og sygehistorie spiller en rolle.

Her er hvad du skal vide før den samtale.

Før du træffer en beslutning...

Selvom begge leveringsmåder generelt er sikre, bærer de hver især en grad af risiko, som kan variere fra mor til mor. Et hurtigt tip er også at tjekke, om din sygesikringsplan dækker komplikationer fra en naturlig og/eller elektiv fødsel i kejsersnit.

Her er, hvad du kan forvente med hver procedure, og hvad risici og komplikationer kan være.

Hvad er en naturlig levering?

En naturlig fødsel sker, når din baby fødes naturligt gennem din vagina.

Hvad sker der under naturlig fødsel?

Der er 3 stadier af veer under vaginal fødsel. Disse stadier bestemmes af udvidelsen (udvidelsen) af din livmoderhals.

De veer, en gravid kvinde oplever, signalerer starten på fødslen. Og den første fase af fødslen sker, når hendes livmoderhals er udvidet til 10 cm, og hun bliver bedt om at skubbe. Fase 2 sker, når barnet kroner, hvilket er, når barnets hoved er synligt ved skedeåbningen. Et sidste skub bør se, at barnet bliver født. I den sidste 3^rd stadium udstødes moderens moderkage.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter naturlig fødsel?

Mødre, der har haft en naturlig vaginal fødsel uden nogen medicinske komplikationer, kan forvente at blive udskrevet fra hospitalet efter 24 – 48 timer. Da kroppen fortsætter med at hele de næste 3-6 uger, kan der opleves vaginal blødning.

Er der risici ved en naturlig levering?

Ikke alle vaginale fødsler går så glat som planlagt. Leveringen kan involvere et eller alle af følgende.

Lægen kan anbefale fødselsstart af hensyn til moderen og/eller barnets sikkerhed.
Hvis vandposen ikke er gået i stykker, og du er i fødsel, kan din læge udføre en fostervandsoperation ("bryde vandet") for at sprænge fosterhinden.
Lægen kan administrere et intravenøst syntetisk hormon kaldet oxytocin for at fremskynde veer, der ikke skrider frem.
Mødre kan vælge en epidural (et bedøvelsesmiddel indsprøjtet i det epidurale rum omkring rygmarven) for at hjælpe med at håndtere smerten, selvom dette kan reducere evnen til at føle trangen eller evnen til at skubbe barnet ud, når tiden kommer .
Udover en epidural kan andre lægemidler såsom Entonox (latter)gas eller en pethidininjektion administreres for at håndtere smerten.
Lægen kan lave et kirurgisk snit kaldet en episiotomi for moderens og/eller barnets sikkerhed, når barnets hoved passerer gennem åbningen til din vagina. Der skal sømmes efter leveringen.
Hvis enten mor eller baby viser tegn på nød under fødslen, kan lægen bruge pincet eller vakuumudtræk for at hjælpe med at sikre fødslen af barnet.
Hvis der er komplikationer eller risici for moderens eller barnets helbred under fødslen, kan lægen beslutte om et akut kejsersnit. Selvom dette kan være skuffende for mødre, der havde planlagt en vaginal fødsel, er det nødvendigt for både mors og barns sundhed og overlevelse.

Hvad er et valgfrit kejsersnit?

Et kejsersnit er en kirurgisk procedure, hvor din læge laver et snit gennem din nedre mave og livmoder for at føde barnet. Det kan gøres under regional (epidural eller spinal blokering) eller generel anæstesi. Mødre vil forblive vågne for den tidligere mulighed.

Et elektivt kejsersnit udføres normalt en uge før den forventede termin, eller når lægen bemærker, at der kan være en komplikation eller helbredsproblemer under graviditeten. Mødre kan dog anmode deres læge om at udføre en elektiv kejsersnit efter at have truffet en informeret beslutning med lægen.

Selvom elektiv kejsersnit er en mulighed, anbefales det ikke, fordi det stadig er en større operation med risiko for komplikationer for både mor og barn.

Hvad er fordelene ved et valgfrit kejsersnit?

Lavere risiko for:

Urininkontinens (manglende evne til at kontrollere frigivelsen af urin fra blæren)
Bækkenorganprolaps (når bækkenorganerne falder fra deres oprindelige position i bækkenet)

Hvad er ulemperne ved et valgfrit kejsersnit?

Risiko for at få brug for et kejsersnit til fremtidige leverancer
Risiko for kirurgiske komplikationer
Længere hospitalsophold (4 – 5 dage) sammenlignet med en naturlig fødsel (2 – 3 dage)

Hvor lang tid tager det at komme sig efter et kejsersnit?

Du skal være på hospitalet i 2 – 4 dage efter fødslen, og i de første par uger efter bedring derhjemme kan arret i kejsersnittet klø eller forårsage smerter, der kan lindres med smertestillende medicin. At bevæge sig rundt og komme ind og ud af sengen vil være svært og smertefuldt i starten.

Selvom en mor ikke havde været igennem en vaginal fødsel, kan de stadig opleve milde kramper, vaginal blødning eller udflåd i omkring 4-6 uger. En opfølgende aftale med lægen efter fødslen vil være nødvendig for at gennemgå såret; og efter 6 uger en anden opfølgningsaftale for at vurdere bedring.

Er der andre risici i et kejsersnit?

Diskuter risiciene ved et kejsersnit med din læge, før du træffer en beslutning om, hvorvidt du skal gennemgå proceduren. Nogle af de mulige risici omfatter:

Risici for moderen

Infektion af, og smerte og udflåd fra såret
Infektion af livmoderslimhinden eller infektion, der påvirker andre organer
Overdreven blødning, som kan kræve en blodtransfusion eller yderligere operation for at stoppe blødningen i alvorlige tilfælde
Blodpropper, som kan være meget farligt, hvis det går til lungerne (lungeemboli)
Skader på din blære eller de rør, der forbinder nyrerne og blæren eller tarmen, hvilket kan kræve yderligere operation
Behovet for en hysterektomi (operation for at fjerne livmoderen), hvis der er alvorlige komplikationer såsom livstruende blødninger.

Risici for babyen

Barnet kan blive skåret ved et uheld, når livmoderen åbnes. Sådanne sår er normalt overfladiske og heler godt.
Der kan være en chance for, at babyen oplever vejrtrækningsbesvær og skal muligvis overvåges længere på hospitalet.

Risici for fremtidige graviditeter

Mange kvinder, der fik et kejsersnit, kan fortsætte med at føde deres næste barn sikkert ved vaginal fødsel. Der er dog altid risiko for komplikationer i fremtidige graviditeter. Disse omfatter:

arret i livmoderen åbner sig
placenta er unormalt fastgjort til livmodervæggen, hvilket fører til graviditetskomplikationer

Diskuter hver type levering med din læge, så der kan træffes en informeret beslutning. Afvej fordele og ulemper for både mors og babys sundhed, da det kan påvirke fremtidige planer om at få flere børn. Husk, bare fordi et valgfrit kejsersnit er en mulighed, er det måske ikke det bedste valg for mor og barn.

Artikel gennemgået af Dr. Lubna Bte Ahmad Harharah, fødselslæge og gynækolog ved Parkway East Hospital

Referencer

C-sektion vs. naturlig fødsel:Hvad er det rigtige for dig? Hentet 10/11/2020 fra https://www.healthline.com/health/pregnancy/c-section-vs-natural-birth-2

Årsager til et kejsersnit:Medicinsk, personligt eller andet. Hentet 10/11/2020 fra https://www.healthline.com/health/pregnancy/c-section-reasons#What-are-the-medical-reasons-for-a-C-section?

Er et planlagt kejsersnit det rigtige for mig? Hentet 10/11/2020 fra https://www.webmd.com/baby/c-section-cesarean#1

Risici. Kejsersnit. Hentet 10/11/2020 fra https://www.nhs.uk/conditions/caesarean-section/risks/