Što je bolje? Prirodni porod ili carski rez?

Čestitamo, dobivate bebu i sada je vrijeme da planirate dolazak vašeg snopa radosti. Vaš opstetričar vam je možda ponudio izbor prirodnog (vaginalnog) poroda ili elektivnog carskog reza (carski rez).

Odlučivanje o tome je li prirodni ili carski rez pravi za vas, pitanje je o kojem biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom kako biste točno znali što svaka opcija uključuje i kako vaše osobne okolnosti i povijest bolesti igraju ulogu.

Evo što trebate znati prije tog razgovora.

Prije nego što donesete odluku...

Iako su oba načina poroda općenito sigurna, svaki nosi stupanj rizika koji može varirati od majke do majke. Brzi savjet je i da provjerite pokriva li vaš plan zdravstvenog osiguranja komplikacije od prirodnog i/ili elektivnog porođaja carskim rezom.

Evo što možete očekivati od svakog postupka i koji mogu biti rizici i komplikacije.

Što je prirodna isporuka?

Prirodni porođaj događa se kada se beba rodi prirodnim putem kroz vaginu.

Što se događa tijekom prirodnog poroda?

Postoje 3 faze poroda tijekom vaginalnog poroda. Ove faze su određene dilatacijom (proširenjem) vašeg cerviksa.

Kontrakcije koje trudnica doživljava signaliziraju početak poroda. A prva faza poroda događa se kada joj se vrat maternice proširi na 10 cm i od nje će se tražiti da gurne. Faza 2 se događa kada se beba kruni, a to je kada je bebina glava vidljiva na otvoru rodnice. Posljednji pritisak trebao bi vidjeti da se beba rodi. U posljednjoj 3^. fazi, majčina posteljica je izbačena.

Koliko je potrebno za oporavak od prirodnog poroda?

Majke koje su imale prirodni vaginalni porod bez ikakvih medicinskih komplikacija mogu očekivati otpust iz bolnice nakon 24 – 48 sati. Kako tijelo nastavi zacjeljivati sljedećih 3 do 6 tjedana, može se pojaviti vaginalno krvarenje.

Postoje li rizici u prirodnom porođaju?

Ne idu svi vaginalni porodi tako glatko kako je planirano. Isporuka može uključivati jedno ili sve od sljedećeg.

Liječnik može savjetovati indukciju porođaja za majku i/ili sigurnost djeteta.
Ako vrećica za vodu nije pukla, a vi ste na porodu, vaš liječnik može izvršiti amniotomiju ("razbijanje vode") kako bi puknuo amnionsku membranu.
Liječnik može primijeniti intravenski sintetski hormon zvan oksitocin kako bi ubrzao trudove koji ne napreduju.
Majke se mogu odlučiti za epiduralnu (anestetik koji se ubrizgava u epiduralni prostor oko leđne moždine) kako bi lakše upravljao boli, iako to može smanjiti sposobnost osjećaja poriva ili sposobnost guranja bebe van kada dođe vrijeme .
Osim epiduralne, za ublažavanje boli mogu se primijeniti i drugi lijekovi kao što su Entonox (smijeh) plin ili injekcija petidina.
Liječnik može napraviti kirurški rez koji se naziva epiziotomija radi sigurnosti majke i/ili bebe dok bebina glava prolazi kroz otvor do vaše vagine. Nakon poroda bit će potrebni šavovi.
Ako majka ili beba pokažu znakove uznemirenosti tijekom porođaja, liječnik može koristiti pincete ili vakuumsku ekstrakciju kako bi pomogao u sigurnom porodu.
Ako tijekom poroda postoje komplikacije ili rizici za zdravlje majke ili djeteta, liječnik može odlučiti o hitnom carskom rezu. Iako to može biti razočaravajuće za majke koje su planirale vaginalni porod, neophodno je za zdravlje i opstanak majke i djeteta.

Što je elektivni carski rez?

Carski rez je kirurški zahvat u kojem liječnik zarezuje donji dio trbuha i maternicu kako bi se rodilo dijete. Može se raditi u regionalnoj (epiduralni ili spinalni blok) ili u općoj anesteziji. Majke će ostati budne za bivšu opciju.

Izborni carski rez se obično izvodi tjedan dana prije očekivanog termina ili kada liječnik primijeti da bi tijekom trudnoće moglo doći do komplikacija ili zdravstvenih problema. Međutim, majke mogu zatražiti da njihov liječnik izvrši elektivni porođaj carskim rezom nakon što donesu informiranu odluku s liječnikom.

Iako je elektivni carski rez opcija, ne preporučuje se jer je to još uvijek velika operacija s rizicima komplikacija i za majku i za dijete.

Koje su prednosti elektivnog carskog reza?

Manji rizik od:

Urinarna inkontinencija (nemogućnost kontroliranja oslobađanja mokraće iz mokraćnog mjehura)
Prolaps zdjeličnih organa (kada zdjelični organi padnu iz prvobitnog položaja u zdjelici)

Koji su nedostaci elektivnog carskog reza?

Rizik potrebe za carskim rezom za buduće isporuke
Rizik od kirurških komplikacija
Duži boravak u bolnici (4 – 5 dana) u usporedbi s prirodnim porodom (2 – 3 dana)

Koliko je potrebno za oporavak od carskog reza?

Morate ostati u bolnici 2 – 4 dana nakon poroda i, u prvih nekoliko tjedana oporavka kod kuće, ožiljak od carskog reza može svrbjeti ili uzrokovati bol koji se može ublažiti lijekovima protiv bolova. Kretanje i ustajanje i ustajanje u krevetu bit će teško i bolno u početku.

Iako majka nije prošla kroz vaginalni porođaj, još uvijek može osjetiti blage grčeve, vaginalno krvarenje ili iscjedak oko 4 do 6 tjedana. Nakon poroda bit će neophodan naknadni sastanak s liječnikom za pregled rane; a nakon 6 tjedana, drugi kontrolni pregled za procjenu oporavka.

Postoje li drugi rizici u carskom rezu?

Razgovarajte o rizicima carskog reza sa svojim liječnikom prije nego što odlučite hoćete li se podvrgnuti zahvatu. Neki od mogućih rizika uključuju:

Rizici za majku

Infekcija, bol i iscjedak iz rane
Infekcija sluznice maternice ili infekcija koja zahvaća druge organe
Prekomerno krvarenje koje može zahtijevati transfuziju krvi ili daljnju operaciju za zaustavljanje krvarenja u ozbiljnim slučajevima
Zgrušavanje krvi, koje bi moglo biti vrlo opasno ako putuje u pluća (plućna embolija)
Oštećenje vašeg mokraćnog mjehura ili cijevi koje povezuju bubrege i mjehur ili crijeva, što može zahtijevati daljnju operaciju
Potreba za histerektomijom (operacija za uklanjanje maternice) ako postoje ozbiljne komplikacije kao što je krvarenje opasno po život.

Rizici za bebu

Beba se može slučajno posjeći dok se maternica otvara. Takve rane su obično površinske i dobro zacjeljuju.
Može postojati mogućnost da beba iskusi poteškoće s disanjem i možda će je trebati dulje pratiti u bolnici.

Rizici za buduće trudnoće

Mnoge žene koje su imale carski rez mogu sigurno roditi svoje sljedeće dijete vaginalnim porodom. Međutim, uvijek postoje rizici od komplikacija u budućim trudnoćama. To uključuje:

ožiljak u maternici se otvara
posteljica je nenormalno pričvršćena za zid maternice, što dovodi do komplikacija trudnoće

Raspravite o svakoj vrsti poroda sa svojim liječnikom kako biste mogli donijeti informiranu odluku. Odvagnite prednosti i nedostatke za zdravlje majke i bebe jer to može utjecati na buduće planove za rađanje više djece. Zapamtite, samo zato što je elektivni carski rez opcija, možda nije najbolji izbor za majku i dijete.

Članak pregledao dr. Lubna Bte Ahmad Harharah, opstetričar i ginekolog u Parkway East Hospital

Reference

Carski rez naspram prirodnog poroda:što je pravo za vas? Preuzeto 11.10.2020. s https://www.healthline.com/health/pregnancy/c-section-vs-natural-birth-2

Razlozi za carski rez:medicinski, osobni ili drugi. Preuzeto 11.10.2020. s https://www.healthline.com/health/pregnancy/c-section-reasons#What-are-the-medical-reasons-for-a-C-section?

Je li planirani carski rez pravi za mene? Preuzeto 11.10.2020. sa https://www.webmd.com/baby/c-section-cesarean#1

Rizici. carski rez. Preuzeto 11.10.2020. sa https://www.nhs.uk/conditions/caesarean-section/risks/