O que é melhor? Parto natural ou cesariana?

Parabéns, você está tendo um bebê e agora é hora de planejar a chegada do seu pacote de alegria. Seu obstetra pode ter lhe oferecido a escolha de um parto natural (vaginal) ou uma cesariana eletiva (cesariana).

Decidir se um parto natural ou cesariana é adequado para você é uma questão que você deve discutir com seu médico para que você saiba exatamente o que cada opção envolve e como suas circunstâncias pessoais e histórico médico desempenham um papel.

Aqui está o que você precisa saber antes dessa conversa.

Antes de tomar uma decisão…

Embora ambos os modos de parto sejam geralmente seguros, cada um deles apresenta um grau de risco que pode variar de mãe para mãe. Uma dica rápida é também verificar se o seu plano de saúde cobre complicações de uma cesariana natural e/ou eletiva.

Aqui está o que esperar de cada procedimento e quais podem ser os riscos e complicações.

O que é um parto natural?

Um parto natural acontece quando seu bebê nasce naturalmente através de sua vagina.

O que acontece durante o parto natural?

Existem 3 fases do trabalho de parto durante o parto vaginal. Esses estágios são determinados pela dilatação (alargamento) do colo do útero.

As contrações que uma mulher grávida experimenta sinalizam o início do trabalho de parto. E o primeiro estágio do trabalho de parto acontece quando o colo do útero está dilatado para 10 cm, e ela será solicitada a empurrar. O estágio 2 acontece quando o bebê coroa, que é quando a cabeça do bebê fica visível na abertura da vagina. Um empurrão final deve ver o bebê nascer. Na 3ª^ª final fase, a placenta da mãe é expelida.

Quanto tempo leva para se recuperar do parto natural?

As mães que tiveram um parto vaginal natural sem complicações médicas podem esperar alta do hospital após 24 a 48 horas. À medida que o corpo continua a se curar pelas próximas 3 a 6 semanas, pode ocorrer sangramento vaginal.

Existem riscos em um parto natural?

Nem todos os partos vaginais correm tão bem quanto o planejado. A entrega pode envolver um ou todos os seguintes.

O médico pode aconselhar a indução do parto para a segurança da mãe e/ou do bebê.
Se a bolsa de água não se rompeu e você está em trabalho de parto, seu médico pode realizar uma amniotomia (“quebrar a água”) para romper a membrana amniótica.
O médico pode administrar um hormônio sintético intravenoso chamado oxitocina para acelerar o trabalho de parto que não está progredindo.
As mães podem optar por uma epidural (um anestésico injetado no espaço epidural ao redor da medula espinhal) para ajudar a controlar a dor, embora isso possa reduzir a capacidade de sentir o desejo ou a capacidade de empurrar o bebê para fora quando chegar a hora .
Além de uma epidural, outros medicamentos, como o gás Entonox (rindo) ou uma injeção de petidina, podem ser administrados para controlar a dor.
O médico pode fazer uma incisão cirúrgica chamada episiotomia para a segurança da mãe e/ou do bebê, pois a cabeça do bebê passa pela abertura da vagina. Os pontos serão necessários após a entrega.
Se a mãe ou o bebê apresentarem sinais de angústia durante o parto, o médico poderá usar fórceps ou extração a vácuo para auxiliar no parto seguro do bebê.
Se houver complicações ou riscos para a saúde da mãe ou do bebê durante o trabalho de parto, o médico pode decidir por uma cesariana de emergência. Embora isso possa ser decepcionante para as mães que planejaram um parto vaginal, é necessário para a saúde e a sobrevivência da mãe e da criança.

O que é uma cesariana eletiva?

Uma cesariana é um procedimento cirúrgico em que seu médico faz uma incisão na parte inferior do abdômen e no útero para entregar o bebê. Pode ser feito sob anestesia regional (epidural ou raquianestesia) ou geral. As mães permanecerão acordadas para a primeira opção.

Uma cesariana eletiva normalmente é realizada uma semana antes da data prevista para o parto, ou quando o médico observa que pode haver uma complicação ou problemas de saúde durante a gravidez. No entanto, as mães podem solicitar que seu médico realize uma cesariana eletiva após tomar uma decisão informada com o médico.

Embora a cesariana eletiva seja uma opção, ela não é recomendada porque ainda é uma cirurgia de grande porte com riscos de complicações tanto para a mãe quanto para o filho.

Quais são as vantagens de uma cesariana eletiva?

Menor risco de:

Incontinência urinária (incapacidade de controlar a liberação de urina da bexiga)
Prolapso de órgãos pélvicos (quando os órgãos pélvicos caem de sua posição original na pelve)

Quais são as desvantagens de uma cesariana eletiva?

Risco de precisar de uma cesariana para partos futuros
Risco de complicações cirúrgicas
Permanência hospitalar mais longa (4 a 5 dias) em comparação com um parto natural (2 a 3 dias)

Quanto tempo leva para se recuperar de uma cesariana?

Você deve ficar no hospital por 2 a 4 dias após o parto e, nas primeiras semanas de recuperação em casa, a cicatriz da cesariana pode coçar ou causar dor que pode ser aliviada com analgésicos. Mover-se e entrar e sair da cama será difícil e doloroso no início.

Mesmo que uma mãe não tenha passado por um parto vaginal, ela ainda pode sentir cólicas leves, sangramento vaginal ou corrimento por cerca de 4 a 6 semanas. Será necessária uma consulta de acompanhamento com o médico pós-parto para revisão da ferida; e em 6 semanas, uma segunda consulta de acompanhamento para avaliar a recuperação.

Existem outros riscos em uma cesariana?

Discuta os riscos de uma cesariana com seu médico antes de tomar uma decisão sobre se submeter ao procedimento. Alguns dos possíveis riscos incluem:

Riscos para a mãe

Infecção, dor e secreção da ferida
Infecção do revestimento do útero ou infecção que afeta outros órgãos
Sangramento excessivo que pode exigir uma transfusão de sangue ou cirurgia adicional para interromper o sangramento em casos graves
Coagulação do sangue, que pode ser muito perigosa se viajar para os pulmões (embolia pulmonar)
Dano na bexiga ou nos tubos que conectam os rins e a bexiga ou o intestino, o que pode exigir cirurgia adicional
A necessidade de uma histerectomia (cirurgia para remover o útero) se houver complicações graves, como sangramento com risco de vida.

Riscos para o bebê

O bebê pode ser cortado acidentalmente quando o útero é aberto. Essas feridas geralmente são superficiais e cicatrizam bem.
Pode haver uma chance de o bebê apresentar dificuldades respiratórias e pode precisar ser monitorado por mais tempo no hospital.

Riscos para futuras gestações

Muitas mulheres que fizeram uma cesariana podem dar à luz seu próximo bebê com segurança por parto vaginal. No entanto, sempre há riscos de complicações em futuras gestações. Esses incluem:

a cicatriz no útero se abrindo
a placenta está anormalmente presa à parede do útero, levando a complicações na gravidez

Discuta cada tipo de parto com seu médico para que uma decisão informada possa ser tomada. Pese os prós e os contras para a saúde da mãe e do bebê, pois isso pode afetar os planos futuros de ter mais filhos. Lembre-se, só porque uma cesariana eletiva é uma opção, pode não ser a melhor escolha para mãe e filho.

Artigo revisado pela Dra Lubna Bte Ahmad Harharah, obstetra e ginecologista do Parkway East Hospital

Referências

C-seção versus parto natural:qual é o certo para você? Recuperado em 11/10/2020 em https://www.healthline.com/health/pregnancy/c-section-vs-natural-birth-2

Razões para uma cesariana:médica, pessoal ou outra. Recuperado em 11/10/2020 em https://www.healthline.com/health/pregnancy/c-section-reasons#What-are-the-medical-reasons-for-a-C-section?

Uma cesariana planejada é ideal para mim? Recuperado em 11/10/2020 em https://www.webmd.com/baby/c-section-cesarean#1

Riscos. Seção Cesariana. Recuperado em 11/10/2020 em https://www.nhs.uk/conditions/caesarean-section/risks/