Wat is beter? Natuurlijke geboorte of een keizersnede?

Gefeliciteerd, je krijgt een baby en het is nu tijd om de komst van je bundel van vreugde te plannen. Uw verloskundige heeft u mogelijk de keuze geboden voor een natuurlijke (vaginale) bevalling of een electieve keizersnede (C-sectie).

Beslissen of een natuurlijke bevalling of een keizersnede geschikt voor u is, is een vraag die u met uw arts moet bespreken, zodat u precies weet wat beide opties inhouden en hoe uw persoonlijke omstandigheden en medische geschiedenis een rol spelen.

Dit is wat je moet weten voor dat gesprek.

Voordat u een beslissing neemt...

Hoewel beide manieren van bevallen over het algemeen veilig zijn, dragen ze elk een risico met zich mee dat van moeder tot moeder kan verschillen. Een snelle tip is om ook te controleren of uw medische verzekering de complicaties van een natuurlijke en/of electieve bevalling met een keizersnede dekt.

Hier leest u wat u bij elke procedure kunt verwachten en wat de risico's en complicaties kunnen zijn.

Wat is een natuurlijke bevalling?

Een natuurlijke bevalling vindt plaats wanneer uw baby op natuurlijke wijze via uw vagina wordt bevallen.

Wat gebeurt er tijdens een natuurlijke bevalling?

Er zijn 3 stadia van bevalling tijdens vaginale bevalling. Deze stadia worden bepaald door de verwijding (verwijding) van uw baarmoederhals.

De weeën die een zwangere vrouw ervaart, geven het begin van de bevalling aan. En de eerste fase van de bevalling vindt plaats wanneer haar baarmoederhals is uitgezet tot 10 cm en ze zal worden gevraagd om te persen. Fase 2 vindt plaats wanneer de baby kronen, dat is wanneer het hoofd van de baby zichtbaar is bij de vagina-opening. Een laatste duw zou moeten zorgen dat de baby wordt afgeleverd. In de laatste 3^de stadium wordt de placenta van de moeder uitgedreven.

Hoe lang duurt het om te herstellen van een natuurlijke bevalling?

Moeders die een natuurlijke vaginale bevalling hebben gehad zonder medische complicaties, kunnen na 24 - 48 uur uit het ziekenhuis worden ontslagen. Naarmate het lichaam de komende 3 tot 6 weken blijft genezen, kunnen vaginale bloedingen optreden.

Zijn er risico's bij een natuurlijke bevalling?

Niet alle vaginale bevallingen verlopen zo soepel als gepland. De levering kan een of alle van de volgende zaken omvatten.

De arts kan de inleiding van de bevalling adviseren voor de veiligheid van de moeder en/of de baby.
Als de waterzak niet is gebroken en u bent aan het bevallen, kan uw arts een amniotomie uitvoeren ("het water breken") om het vruchtwater te scheuren.
De arts kan een intraveneus synthetisch hormoon, oxytocine genaamd, toedienen om een bevalling die niet voortschrijdt te bespoedigen.
Moeders kunnen kiezen voor een ruggenprik (een verdovingsmiddel dat in de epidurale ruimte rond het ruggenmerg wordt geïnjecteerd) om de pijn te helpen beheersen, hoewel dit het vermogen om de drang te voelen of het vermogen om de baby eruit te duwen kan verminderen wanneer de tijd daar is .
Naast een ruggenprik kunnen andere medicijnen zoals Entonox (lach)gas of een pethidine-injectie worden toegediend om de pijn te beheersen.
De arts kan een chirurgische incisie maken, een episiotomie genaamd, voor de veiligheid van de moeder en/of baby wanneer het hoofdje van de baby door de opening naar uw vagina gaat. Na de bevalling zijn er hechtingen nodig.
Als moeder of baby tijdens de bevalling tekenen van angst vertoont, kan de arts een tang of vacuümextractie gebruiken om te helpen bij een veilige bevalling.
Als er complicaties of risico's zijn voor de gezondheid van de moeder of baby tijdens de bevalling, kan de arts beslissen over een spoedkeizersnede. Hoewel dit teleurstellend kan zijn voor moeders die een vaginale bevalling hadden gepland, is het noodzakelijk voor de gezondheid en overleving van zowel moeder als kind.

Wat is een electieve keizersnede?

Een C-sectie is een chirurgische ingreep waarbij uw arts een incisie maakt door uw onderbuik en baarmoeder om de baby te baren. Het kan worden gedaan onder regionale (epidurale of spinale blokkade) of algemene verdoving. Moeders blijven wakker voor de eerste optie.

Een electieve C-sectie wordt normaal gesproken een week vóór de verwachte uitgerekende datum uitgevoerd, of wanneer de arts opmerkt dat er mogelijk een complicatie of gezondheidsproblemen zijn tijdens de zwangerschap. Moeders kunnen hun arts echter vragen om een electieve bevalling met een keizersnede uit te voeren nadat ze een weloverwogen beslissing hebben genomen met de arts.

Hoewel een electieve keizersnede een optie is, wordt het niet aanbevolen omdat het nog steeds een grote operatie is met risico's op complicaties voor zowel moeder als kind.

Wat zijn de voordelen van een electieve keizersnede?

Lager risico op:

Urine-incontinentie (onvermogen om de afgifte van urine uit de blaas te beheersen)
Prolaps van bekkenorganen (wanneer de bekkenorganen uit hun oorspronkelijke positie in het bekken vallen)

Wat zijn de nadelen van een electieve keizersnede?

Risico dat een keizersnede nodig is voor toekomstige leveringen
Risico op chirurgische complicaties
Langer verblijf in het ziekenhuis (4 – 5 dagen) in vergelijking met een natuurlijke bevalling (2 – 3 dagen)

Hoe lang duurt het om te herstellen van een keizersnede?

U moet 2 tot 4 dagen na de bevalling in het ziekenhuis blijven en in de eerste paar weken van herstel thuis kan het litteken van de keizersnede jeuken of pijn veroorzaken die met pijnstillers kan worden verlicht. Bewegen en in en uit bed stappen zal in het begin moeilijk en pijnlijk zijn.

Hoewel een moeder geen vaginale bevalling heeft gehad, kunnen ze gedurende ongeveer 4 - 6 weken nog steeds lichte krampen, vaginale bloedingen of afscheiding ervaren. Een vervolgafspraak met de arts na de geboorte zal nodig zijn om de wond te bekijken; en na 6 weken een tweede vervolgafspraak om het herstel te beoordelen.

Zijn er andere risico's in een keizersnede?

Bespreek de risico's van een keizersnede met uw arts voordat u een beslissing neemt over het al dan niet ondergaan van de procedure. Enkele van de mogelijke risico's zijn:

Risico's voor de moeder

Infectie van en pijn en afscheiding uit de wond
Infectie van het baarmoederslijmvlies of infectie van andere organen
Overmatige bloeding waarvoor in ernstige gevallen een bloedtransfusie of verdere operatie nodig kan zijn om de bloeding te stoppen
Bloedstolling, wat erg gevaarlijk kan zijn als het naar de longen gaat (longembolie)
Beschadiging van uw blaas of de buizen die de nieren en de blaas of darm met elkaar verbinden, waarvoor mogelijk verdere chirurgie nodig is
De noodzaak van een hysterectomie (operatie om de baarmoeder te verwijderen) als er ernstige complicaties zijn, zoals levensbedreigende bloedingen.

Risico's voor de baby

De baby kan per ongeluk worden gesneden als de baarmoeder wordt geopend. Dergelijke wonden zijn meestal oppervlakkig en genezen goed.
Er is een kans dat de baby ademhalingsmoeilijkheden krijgt en mogelijk langer in het ziekenhuis moet worden gecontroleerd.

Risico's voor toekomstige zwangerschappen

Veel vrouwen die een C-sectie hebben gehad, kunnen hun volgende baby veilig bevallen door vaginale bevalling. Er zijn echter altijd risico's op complicaties bij toekomstige zwangerschappen. Deze omvatten:

het litteken in de baarmoeder gaat open
de placenta is abnormaal gehecht aan de baarmoederwand, wat leidt tot zwangerschapscomplicaties

Bespreek elk type bevalling met uw arts, zodat een weloverwogen beslissing kan worden genomen. Weeg de voor- en nadelen af voor de gezondheid van zowel moeder als baby, aangezien dit van invloed kan zijn op toekomstige plannen om meer kinderen te krijgen. Onthoud dat alleen omdat een electieve keizersnede een optie is, het misschien niet de beste keuze is voor moeder en kind.

Artikel beoordeeld door Dr. Lubna Bte Ahmad Harharah, verloskundige en gynaecoloog in het Parkway East Hospital

Referenties

C-sectie versus natuurlijke geboorte:wat is geschikt voor u? Ontvangen 10/11/2020 van https://www.healthline.com/health/pregnancy/c-section-vs-natural-birth-2

Redenen voor een keizersnede:medisch, persoonlijk of anders. Ontvangen 10/11/2020 van https://www.healthline.com/health/pregnancy/c-section-reasons#What-are-the-medical-reasons-for-a-C-section?

Is een geplande keizersnede geschikt voor mij? Ontvangen 10/11/2020 van https://www.webmd.com/baby/c-section-cesarean#1

Risico's. keizersnede. Ontvangen 10/11/2020 van https://www.nhs.uk/conditions/caesarean-section/risks/