Plastová trubica na kŕmenie je zdravotnícka pomôcka používaná na kŕmenie osoby, ktorá nie je schopná bezpečne prijímať potravu alebo piť ústami. Tento problém môže byť spôsobený ťažkosťami s prehĺtaním, zmeneným duševným stavom alebo iným problémom, ktorý spôsobuje, že jedenie je problém.
Existuje mnoho typov kŕmnych trubíc používaných z rôznych dôvodov, niektoré dočasné a niektoré trvalé . Ak sa potrebujete rozhodnúť o kŕmení pre seba alebo niekoho blízkeho, je dôležité mať o nich dobré informácie.
Tento článok sa zaoberá typmi hadičiek na kŕmenie, ako sa umiestňujú, a dôvody, prečo sú potrebné.
Trubička na kŕmenie má iné využitie, než aby zabezpečila, že niekto s dysfágiou, ktorý nemôže prehĺtať alebo žuť, je kŕmený. Medzi najbežnejšie použitia sondy na kŕmenie patrí:
Telu sa darí lepšie s jedlom dodaným do čreva, než keď má umelú výživu a tekutiny poslal cez IV a do krvných ciev. Pre človeka je bezpečnejšie a zdravšie prijímať potravu a tekutiny do žalúdka pre normálne trávenie.
Problémy s prehĺtaním môžu spôsobiť, že sa človek zadusí jedlom a tekutinami. Môžu „vojsť do zlej rúry“ a môžu sa vdýchnuť do pľúc cez priedušnicu, a nie do pažeráka, ktorý vedie do žalúdka. To môže viesť k vážnemu ochoreniu vrátane aspiračnej pneumónie.
Niektorým ľuďom môže byť príliš zle na to, aby ich prehltli. Na udržanie dýchania môžu potrebovať ventilátor, čo je endotracheálna trubica umiestnená v dýchacích cestách, ktorá im bráni v prehĺtaní. Dokonca aj úplne bdelí ľudia môžu stratiť schopnosť prehĺtať. Choroba, akou je rakovina ústnej dutiny, si môže vyžadovať zavedenie sondy.
Ľudia môžu potrebovať kŕmnu trubicu v mnohých zdravotných situáciách, ktoré im môžu spôsobiť neschopnosť bezpečne prehltnúť jedlo a vodu. Výživná trubica má aj iné využitie. Dodávajú tekutiny a jedlo v tekutej forme, ale aj lieky. Rúry tiež umožňujú v prípade potreby odsať vzduch a obsah žalúdka.
Rozhodnutie umiestniť sondu na kŕmenie nie je založené len na medicínskych faktoroch. Je to ešte komplikovanejšie, keď lieky alebo choroba bránia danej osobe vyjadriť svoje vlastné želania.
Je možné, že predtým nezdieľali tieto želania s vami a zdravotníckym tímom, alebo nechali vám predbežné pokyny, ktoré vysvetľujú typy starostlivosti, ktoré chcú v situáciách, ako je táto. To môže nechať rodiny a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, aby namiesto toho diskutovali o výbere v mene milovanej osoby.
V niektorých prípadoch rozhodnutie o umiestnení kŕmnej trubice skutočne znamená dve rozhodnutia. Je to preto, že súčasne s tracheostómiou je často umiestnená aj trubica na kŕmenie. Tento otvor v hrdle umožňuje dlhodobé používanie ventilátora na podporu dýchania po počiatočnej intubácii v priedušnici.
Typ použitej kŕmnej trubice bude závisieť od toho, čo spôsobuje problém. Niektoré sú určené ako dočasné a môžu sa bezpečne používať iba približne 14 dní. Ak sa používajú dlhšie, hrozí trvalé poškodenie hrtana (hlasovej schránky) a tkanív v hrdle alebo pažeráku.
Iné majú byť dlhodobé alebo dokonca trvalé. Môžu sa používať mesiace alebo dokonca roky počas celého života. Môžu byť odstránené podľa potreby, ale nespôsobujú rovnaké komplikácie.
Nazogastrická (NG) sonda : Tento typ trubice sa vkladá do nosa a dole cez hrdlo. Zavedie sa do pažeráka a spočíva v žalúdku. Môže zostať na mieste štyri až šesť týždňov, kým sa úplne odstráni alebo nahradí hadičkou na dlhodobú výživu.
Orogastrická (OG) sonda :Ide o rovnaký typ trubice ako trubica NG, ale namiesto toho sa vkladá do úst. Potom pokračuje rovnakou cestou cez hrdlo a pažerák a do žalúdka. Môže tam zostať až dva týždne, kým sa odstráni alebo vymení.
Žalúdočná sonda (G trubica) :G trubica ponúka priamy prístup do žalúdka cez chirurgický rez v ľavej hornej časti brucha. To znamená, že úplne obchádza ústa a hrdlo. Umožňuje podávanie jedla, tekutín a liekov bez prehĺtania.
Jejunostomická trubica (J trubica) : Ruba J je rovnako ako G trubica umiestnená cez rez v bruchu. Tento rez je však umiestnený nižšie ako trubica G, takže trubica končí v strednej tretine tenkého čreva, známej ako jejunum. Býva menšia ako trubica G, takže cez ňu môžu prechádzať iba riedke tekutiny a práškové lieky.
Trubice na dočasné kŕmenie fungujú takmer rovnako, pričom trubice končia buď v žalúdku (G trubice) alebo ďalej do tenkého čreva (J trubice).
Niektoré G trubice sú umiestnené pomocou perkutánnej endoskopickej gastrostómie (PEG) technika. To znamená, že gastroenterológ špecializujúci sa na poruchy trávenia použije osvetlený nástroj nazývaný endoskop na umiestnenie G trubice cez chirurgický otvor v žalúdku. Má pripojenú kameru, ktorá im umožňuje vidieť a potvrdiť toto umiestnenie.
Umiestnenie kŕmnej trubice netrvá dlho. U niektorých ľudí, ktorí by inak boli počas procedúry pri vedomí, je potrebná anestézia, ale to často neplatí pre veľmi chorých pacientov, ktorí sú pod sedatívami a potrebujú intenzívnu starostlivosť.
Endoskop sa zasunie z úst do žalúdka. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vidí osvetlenú špičku endoskopu a ukazuje mu, kde urobiť malý rez. Toto je asi pol palca dlhé. Potom sa cez ňu prevlečie G trubica a zaistí sa na mieste.
Uzáver na hadičke je možné otvoriť a podávať jedlo a tekutiny priamo do žalúdka . Pri dobrej starostlivosti o rúrku sa rez tesne uzavrie okolo rúrky a zabráni úniku v priebehu niekoľkých dní.
Ak je pokožka podráždená presakujúcou tekutinou, môže ju chrániť masť. Umývanie miesta mydlom a vodou zvyčajne predstavuje všetku starostlivosť, ktorú potrebuje.
Existujú dva typy trubíc na kŕmenie:Tie, ktoré sú určené na krátkodobé použitie, môžu zostať na mieste len niekoľko týždňov, kým ich bude potrebné odstrániť alebo vymeniť. Dlhodobé trubice sú bezpečné na trvalé používanie, ale ich umiestnenie je trochu komplikovanejšie.
Postupy odstránenia závisia od toho, či ide o dočasnú alebo trvalú sondu.
Je to jednoduchý a rýchly postup na odstránenie dočasnej hadičky. Akékoľvek podráždenie úst, hrdla a nosa je zvyčajne minimálne.
Injekčná striekačka sa používa na vyprázdnenie skúmavky od jedla a tekutín. Potom trvá niekoľko sekúnd, kým hadičku vytiahnete a overíte, že to bolo vykonané bezpečne.
Niektorí ľudia môžu obnoviť dostatočnú schopnosť dobre jesť a piť, aj keď je ich hadička považované za trvalé. Rozhodnutie, či tak urobíte, je zvyčajne založené na tom, či ste si udržali svoju váhu mesiac, kým ste stále na sonde, aj keď niektorí poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu chcieť viac času.
Proces vyberania je podobný ako pri dočasných skúmavkách, ale vyžaduje si väčšiu silu. Môže tiež spôsobiť väčšiu bolesť a malé množstvá krvi nie sú nezvyčajné. Tieto problémy sa rýchlo vyriešia.
Rez použitý na umiestnenie trubice sa zvyčajne uzavrie do týždňa od jej odstránenia.
Kŕmne hadičky sa používajú na zabezpečenie toho, aby niekto, kto nedokáže prehĺtať, stále dostal potrebné živiny, tekutiny a lieky. Potreba trubice môže byť dočasná alebo môže súvisieť s chronickým stavom, ako je mŕtvica alebo rakovina.
Druh trubice bude závisieť od stavu a od toho, ako dlho bude potrebná. Krátkodobé skúmavky, ako sú NG a OG, by mali vyjsť za niekoľko týždňov, inak začnú spôsobovať trvalé poškodenie. Dlhodobé trubice, ako je trubica G alebo trubica J, by mali zostať – aj keď v niektorých prípadoch môžu byť jedného dňa odstránené.
Postupy umiestnenia aj odstránenia týchto trubíc sú celkom jednoduché, hoci existujú menšie účinky, ktoré zvyčajne nasledujú po odstránení tuby určenej na dlhodobé používanie.
Rozhodnutie použiť sondu na kŕmenie je založené na prianiach vás alebo vašich blízkych. Jedným zo spôsobov, ako zabezpečiť, aby boli tieto želania známe – a dodržané – je vopred ich prediskutovať a zapísať si ich. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti a právni poradcovia môžu pomôcť.
Existuje niekoľko dôvodov, prečo niekto môže potrebovať sondu na kŕmenie. Môžu zahŕňať krátkodobé použitie, napríklad keď choroba alebo zranenie spôsobia, že nedokážu bezpečne prehltnúť. Používajú sa tiež pri zvládaní dlhodobých stavov, ako je rakovina, alebo počas situácií na konci života.
Zistite viac:Kŕmne skúmavky v neskoršom štádiu demencieNiektoré sondy na kŕmenie, ako napríklad orogastrické (OG) a nazogastrické (NG) sondy, sú určené len na krátkodobé použitie. Môžu začať spôsobovať poškodenie tkaniva už za dva týždne. Iné trubice, ako je trubica G a trubica J, sa môžu používať dlhšie – alebo dokonca trvalo.
Ďalšie informácie:Prehľad nazogastrickej (NG) trubiceTo môže byť také ťažké. Závisí to od toho, ako váš blízky vyjadril svoje vlastné želania, a od vašich diskusií s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a rodinou. Rozhodnutie je jednoduchšie, keď máte dobré informácie o výhodách a rizikách umiestnenia sondy na kŕmenie.
Zistite viac:Výhody a riziká umelej výživy alebo hydratácie
Šesť odborných tipov na bezplatné zlepšenie trávenia
Zmena nášho spôsobu stravovania môže pomôcť vyriešiť tráviace problémy a zlepšiť celkové zdravie. „Niekedy sú to jednoduché veci, ktoré robia obrovský rozdiel,“ hovorí Julia Davies, nutričná terapeut
Črevné baktérie spojené s metabolickými zmenami a autizmom v novej štúdii
Vedci z Kalifornského technologického inštitútu urobili dôležitý objav, ktorý môže vysvetliť, ako môžu črevné baktérie prispieť k správaniu podobnému autizmu. Tím zistil, že keď boli myši kolonizova
Zápalové ochorenie čriev (IBD) Príčiny, symptómy, liečba
Čo je zápalové ochorenie čriev? Zápalové ochorenie čriev (IBD) sa týka dvoch rôznych chronických stavov alebo chorôb, ktoré môžu spolu súvisieť:Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Obidve choroby
