Eine Ernährungssonde aus Kunststoff ist ein medizinisches Gerät, das verwendet wird, um eine Person zu ernähren, die nicht in der Lage ist, Nahrung oder Getränke sicher durch den Mund aufzunehmen. Dieses Problem kann auf Schluckbeschwerden, einen veränderten Geisteszustand oder ein anderes Problem zurückzuführen sein, das das Essen zu einer Herausforderung macht.
Es gibt viele Arten von Ernährungssonden, die aus verschiedenen Gründen verwendet werden, einige vorübergehend und andere dauerhaft . Wenn Sie eine Entscheidung über Ernährungssonden für sich selbst oder einen geliebten Menschen treffen müssen, ist es wichtig, gute Informationen darüber zu haben.
Dieser Artikel befasst sich mit den Arten von Ernährungssonden, wie sie angebracht werden, und die Gründe, warum sie benötigt werden.
Eine Ernährungssonde kann darüber hinaus dafür sorgen, dass jemand mit Dysphagie, der nicht schlucken kann, oder kauen, wird gefüttert. Zu den häufigsten Anwendungen einer Ernährungssonde gehören:
Dem Körper geht es besser mit Nahrung, die in den Darm gelangt, als mit künstlicher Ernährung und Flüssigkeit durch eine IV und in die Blutgefäße geschickt. Es ist sicherer und gesünder für eine Person, Nahrung und Flüssigkeiten für eine normale Verdauung in den Magen zu bekommen.
Schluckbeschwerden können dazu führen, dass eine Person an Nahrung und Flüssigkeiten erstickt. Sie können „das falsche Rohr hinuntergehen“ und durch die Luftröhre in die Lunge eingeatmet werden, anstatt in die Speiseröhre, die zum Magen führt. Dies kann zu schweren Erkrankungen, einschließlich Aspirationspneumonie, führen.
Manche Menschen sind möglicherweise zu krank zum Schlucken. Sie benötigen möglicherweise ein Beatmungsgerät, um die Atmung aufrechtzuerhalten, bei dem es sich um einen Endotrachealtubus handelt, der in die Atemwege eingeführt wird und sie am Schlucken hindert. Selbst völlig wache Menschen können die Fähigkeit zum Schlucken verlieren. Eine Krankheit wie Mundkrebs kann eine Magensonde erforderlich machen.
Menschen benötigen möglicherweise in einigen gesundheitlichen Situationen eine Ernährungssonde, die dazu führen kann, dass sie nicht in der Lage sind, Nahrung und Wasser sicher zu schlucken. Es gibt auch andere Verwendungen für eine Ernährungssonde. Sie liefern Flüssigkeiten und Nahrung in flüssiger Form, aber auch Medikamente. Die Schläuche ermöglichen bei Bedarf auch das Absaugen von Luft und Mageninhalt.
Die Entscheidung, eine Ernährungssonde zu platzieren, basiert auf mehr als nur medizinischen Faktoren. Es wird noch komplizierter, wenn die Person aufgrund von Medikamenten oder Krankheit nicht in der Lage ist, ihre eigenen Wünsche zu äußern.
Sie haben diese Wünsche möglicherweise zuvor noch nicht mit Ihnen und einem Gesundheitsteam geteilt, oder hat Ihnen Vorausverfügungen hinterlassen, die erklären, welche Arten von Pflege sie in solchen Situationen wünschen. Dies kann es Familien und Gesundheitsdienstleistern überlassen, die Wahl stattdessen im Namen eines geliebten Menschen zu besprechen.
In einigen Fällen bedeutet eine Entscheidung über das Legen einer Ernährungssonde wirklich zwei Entscheidungen. Das liegt daran, dass eine Ernährungssonde oft gleichzeitig mit einer Tracheotomie platziert wird. Dieses Loch im Hals ermöglicht die langfristige Verwendung eines Beatmungsgeräts zur Unterstützung der Atmung nach der anfänglichen Intubation in der Luftröhre.
Die Art der verwendeten Ernährungssonde hängt davon ab, was das Problem verursacht. Einige sind vorübergehend und können nur etwa 14 Tage lang sicher verwendet werden. Wenn sie länger verwendet werden, besteht die Gefahr einer dauerhaften Schädigung des Kehlkopfes (Kehlkopf) und des Gewebes im Rachen oder in der Speiseröhre.
Andere sollen langfristig oder sogar dauerhaft sein. Sie können ein Leben lang über Monate oder sogar Jahre verwendet werden. Sie können bei Bedarf entfernt werden, führen aber nicht zu den gleichen Komplikationen.
Nasogastrale (NG) Sonde : Diese Art von Schlauch wird in die Nase und durch den Rachen eingeführt. Es wird in die Speiseröhre eingefädelt und ruht im Magen. Sie kann vier bis sechs Wochen an Ort und Stelle bleiben, bevor sie vollständig entfernt oder durch eine Langzeiternährungssonde ersetzt wird.
Orogastrale (OG) Sonde :Dies ist die gleiche Art von Sonde wie die NG-Sonde, aber sie wird stattdessen in den Mund eingeführt. Es folgt dann demselben Weg durch den Rachen und die Speiseröhre und in den Magen. Es kann dort bis zu zwei Wochen verbleiben, bevor es entfernt oder ersetzt wird.
Magensonde (G-Sonde) :Die G-Sonde bietet durch einen chirurgischen Schnitt in der linken oberen Seite Ihres Bauches einen direkten Zugang zum Magen. Dies bedeutet, dass Mund und Rachen vollständig umgangen werden. Es ermöglicht die Verabreichung von Nahrung, Flüssigkeiten und Medikamenten ohne Schlucken.
Jejunostomie-Sonde (J-Sonde) : Wie der G-Schlauch wird der J-Schlauch durch einen Einschnitt in den Bauch eingeführt. Dieser Schnitt wird jedoch tiefer als die G-Röhre platziert, sodass die Röhre im mittleren Drittel des Dünndarms endet, das als Jejunum bekannt ist. Es ist tendenziell kleiner als das G-Rohr, sodass nur dünne Flüssigkeiten und pulverförmige Medikamente hindurchgehen können.
Temporäre Ernährungssonden funktionieren ähnlich, mit Sonden, die entweder im Magen enden (G-Tubes) oder weiter in den Dünndarm (J-Tubes).
Einige G-Sonden werden mit der perkutanen endoskopischen Gastrostomie (PEG) platziert Technik. Dies bedeutet, dass ein auf Verdauungsstörungen spezialisierter Gastroenterologe ein beleuchtetes Instrument namens Endoskop verwendet, um die G-Sonde durch ein chirurgisches Loch im Magen zu führen. Es ist eine Kamera angebracht, mit der sie diese Platzierung sehen und bestätigen können.
Es dauert nicht lange, eine Ernährungssonde zu platzieren. Für einige Personen, die sonst während des Eingriffs bei Bewusstsein wären, ist eine Anästhesie erforderlich, aber das ist bei sehr kranken Patienten, die sediert werden und Intensivpflege benötigen, oft nicht der Fall.
Das Endoskop wird vom Mund in den Magen eingefädelt. Das medizinische Fachpersonal kann die beleuchtete Spitze des Endoskops sehen und es zeigt ihm, wo ein kleiner Einschnitt vorzunehmen ist. Dies ist etwa einen halben Zoll lang. Dann wird das G-Rohr hindurchgeführt und fixiert.
Eine Kappe am Röhrchen kann geöffnet werden, um Nahrung und Flüssigkeiten direkt in den Magen zu verabreichen . Bei guter Sondenpflege schließt sich der Einschnitt dicht um die Sonde und verhindert ein Auslaufen in nur wenigen Tagen.
Ist die Haut durch austretende Flüssigkeit gereizt, kann eine Salbe helfen, sie zu schützen. Das Waschen der Stelle mit Wasser und Seife reicht normalerweise aus.
Es gibt zwei Arten von Ernährungssonden:Diejenigen, die für den kurzfristigen Gebrauch gedacht sind, können nur wenige Wochen an Ort und Stelle bleiben, bevor sie entfernt oder ersetzt werden müssen. Langzeitschläuche sind sicher für den dauerhaften Gebrauch, aber es ist etwas komplizierter, sie anzubringen.
Die Verfahren zur Entfernung hängen davon ab, ob es sich um eine temporäre oder permanente Ernährungssonde handelt.
Es ist ein einfaches und schnelles Verfahren, um eine provisorische Ernährungssonde zu entfernen. Jegliche Reizung von Mund, Rachen und Nase ist in der Regel minimal.
Eine Spritze wird verwendet, um den Schlauch mit Nahrung und Flüssigkeiten zu entleeren. Es dauert dann nur wenige Sekunden, um das Röhrchen herauszuziehen und zu überprüfen, ob es sicher durchgeführt wurde.
Einige Menschen können wieder genug Fähigkeit haben, gut zu essen und zu trinken, obwohl ihre Sonde es ist als dauerhaft betrachtet. Die Entscheidung dafür basiert normalerweise darauf, ob Sie Ihr Gewicht einen Monat lang gehalten haben, während Sie noch eine Ernährungssonde erhalten haben, obwohl einige Gesundheitsdienstleister möglicherweise mehr Zeit wünschen.
Der Vorgang des Herausziehens ist ähnlich wie bei den temporären Schläuchen, erfordert aber mehr Kraft. Es kann auch mehr Schmerzen verursachen und kleine Blutmengen sind nicht ungewöhnlich. Diese Probleme lösen sich schnell.
Der Einschnitt, der zum Platzieren des Röhrchens verwendet wird, schließt sich normalerweise innerhalb einer Woche nach seiner Entfernung.
Ernährungssonden werden verwendet, um sicherzustellen, dass jemand, der nicht schlucken kann, trotzdem bekommen kann benötigte Nährstoffe, Flüssigkeiten und Medikamente. Die Notwendigkeit für die Sonde kann vorübergehend sein oder mit einer chronischen Erkrankung wie Schlaganfall oder Krebs zusammenhängen.
Die Art der Röhre hängt vom Zustand ab und davon, wie lange sie benötigt wird. Kurzfristige Röhren, wie NG und OG, sollten in ein paar Wochen herauskommen oder sie werden beginnen, dauerhafte Schäden zu verursachen. Langzeitsonden, wie die G- oder J-Röhre, sollen bleiben – obwohl sie in manchen Fällen eines Tages auch entfernt werden können.
Sowohl das Einsetzen als auch das Entfernen dieser Röhren sind ziemlich einfach, obwohl es einige gibt geringfügige Wirkungen, die typischerweise nach dem Entfernen einer Sonde zur Langzeitanwendung auftreten.
Die Entscheidung, eine Ernährungssonde zu verwenden, basiert auf Ihren Wünschen oder den Wünschen eines Angehörigen. Eine Möglichkeit, um sicherzustellen, dass diese Wünsche bekannt sind – und eingehalten werden – besteht darin, sie im Voraus zu besprechen und aufzuschreiben. Gesundheitsdienstleister und Rechtsberater können helfen.
Es gibt einige Gründe, warum jemand eine Ernährungssonde benötigt. Sie können kurzfristige Anwendungen umfassen, z. B. wenn sie aufgrund einer Krankheit oder Verletzung nicht sicher schlucken können. Sie werden auch bei der Behandlung von Langzeiterkrankungen wie Krebs oder in Situationen am Lebensende eingesetzt.
Mehr erfahren:Ernährungssonden bei Demenz im SpätstadiumEinige Ernährungssonden, wie die orogastrischen (OG) und nasogastrischen (NG) Sonden, sind nur für den kurzfristigen Gebrauch bestimmt. Sie können bereits nach zwei Wochen beginnen, Gewebeschäden zu verursachen. Andere Röhren, wie die G-Röhre und die J-Röhre, können länger verwendet werden – oder sogar dauerhaft.
Weitere Informationen:Nasogastrale (NG) SondenübersichtDas kann so schwer sein. Es hängt davon ab, wie Ihre Angehörigen ihre eigenen Wünsche geäußert haben, und von Ihren Gesprächen mit Gesundheitsdienstleistern und der Familie. Die Entscheidung fällt leichter, wenn Sie über die Vorteile und Risiken der Platzierung einer Ernährungssonde gut informiert sind.
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