Muovinen syöttöletku on lääketieteellinen laite, jota käytetään ruokkimaan henkilöä, joka ei pysty ottamaan ruokaa tai juomaa turvallisesti suun kautta. Tämä ongelma voi johtua nielemisvaikeuksista, muuttuneesta mielentilasta tai muusta ongelmasta, joka tekee syömisestä haasteellista.
On olemassa monenlaisia syöttöputkia, joita käytetään eri syistä, jotkin väliaikaisia ja toiset pysyviä . Jos sinun on tehtävä päätös letkujen syöttämisestä itsellesi tai läheisellesi, on tärkeää, että sinulla on niistä hyvät tiedot.
Tässä artikkelissa tarkastellaan syöttöputkien tyyppejä, niiden asennusta, ja syyt, miksi niitä tarvitaan.
Ruokintaletkulla on muutakin käyttöä kuin sen varmistaminen, että joku, jolla on nielemishäiriötä, ei voi niellä tai pureskella, syötetään. Syöttöputken yleisimpiä käyttötarkoituksia ovat:
Keho pärjää paremmin suolistoon toimitetulla ruoalla keinotekoisen ravinnon ja nesteiden sijaan lähetetään IV suonensisäisesti verisuoniin. Ihmisen on turvallisempaa ja terveellisempää saada ruokaa ja nesteitä mahassa normaalia ruoansulatusta varten.
Nielemisvaikeudet voivat aiheuttaa ihmisen tukehtumisen ruokaan ja nesteisiin. Ne voivat "meneä väärään putkeen" ja joutua hengitettynä keuhkoihin henkitorven kautta vatsaan johtavan ruokatorven sijaan. Tämä voi johtaa vakavaan sairauteen, mukaan lukien aspiraatiokeuhkokuume.
Jotkut ihmiset voivat olla liian sairaita nieltäväksi. He saattavat tarvita hengityslaitteen hengityksen pitämiseksi, mikä on hengitysteihin sijoitettu endotrakeaalinen putki, joka estää heitä nielemästä. Jopa täysin valppaat ihmiset voivat menettää nielemiskyvyn. Suun syövän kaltainen sairaus voi tehdä syöttöletkun tarpeelliseksi.
Ihmiset saattavat tarvita ruokintaletkua useissa terveystilanteissa, jolloin he eivät välttämättä pysty nielemään ruokaa ja vettä turvallisesti. Syöttöputkelle on myös muita käyttötarkoituksia. Ne kuljettavat nesteitä ja ruokaa nestemäisessä muodossa, mutta myös lääkkeitä. Putket mahdollistavat myös ilman ja mahan sisällön imemisen tarvittaessa.
Päätös syöttöletkun sijoittamisesta perustuu muuhunkin kuin pelkästään lääketieteellisiin tekijöihin. Asiasta tulee monimutkaisempi, kun henkilön lääkitys tai sairaus ei pysty ilmaisemaan omia toiveitaan.
He eivät myöskään ehkä ole aiemmin jakaneet näitä toiveita sinulle ja terveydenhuoltotiimille tai jätti sinulle ennakkoohjeet, jotka selittävät, millaista hoitoa he haluavat tällaisissa tilanteissa. Tämä saattaa jättää perheet ja terveydenhuollon tarjoajat sen sijaan keskustelemaan valinnasta rakkaansa puolesta.
Joissakin tapauksissa päätös syöttöputken sijoittamisesta tarkoittaa todella kahta päätöstä. Tämä johtuu siitä, että syöttöletku asetetaan usein samaan aikaan, kun trakeostomia tehdään. Tämä kurkussa oleva reikä mahdollistaa hengityslaitteen pitkäaikaisen käytön hengityksen tukemiseksi henkitorveen ensimmäisen intuboinnin jälkeen.
Käytetty syöttöletkun tyyppi riippuu ongelman aiheuttajasta. Jotkut on tarkoitettu väliaikaisiksi, ja niitä voidaan käyttää turvallisesti vain noin 14 päivää. Jos niitä käytetään pidempään, kurkunpää (äänilaatikko) ja kurkun tai ruokatorven kudokset voivat vaurioitua pysyvästi.
Muut on tarkoitettu pitkäaikaisiksi tai jopa pysyviksi. Niitä voidaan käyttää kuukausia tai jopa vuosia koko elinkaaren ajan. Ne voidaan poistaa tarpeen mukaan, mutta ne eivät aiheuta samoja komplikaatioita.
Nenämahaletku (NG) : Tämäntyyppinen putki työnnetään nenään ja alas kurkun kautta. Se on kierretty ruokatorveen ja lepää mahassa. Se voi pysyä paikallaan neljästä kuuteen viikkoa ennen kuin se poistetaan kokonaan tai korvataan pitkäaikaisella syöttöletkulla.
Orogastric (OG) letku :Tämä on samantyyppinen putki kuin NG-putki, mutta se työnnetään sen sijaan suuhun. Sitten se seuraa samaa reittiä kurkun ja ruokatorven läpi mahalaukkuun. Se voi olla siellä jopa kaksi viikkoa ennen kuin se poistetaan tai vaihdetaan.
Mahaletku (G-putki) :G-letku tarjoaa suoran pääsyn mahalaukkuun vatsan vasemmassa yläosassa olevan leikkauksen kautta. Tämä tarkoittaa, että se ohittaa suun ja kurkun kokonaan. Se mahdollistaa ruoan, nesteiden ja lääkkeiden antamisen ilman nielemistä.
Jejunostomiaputki (J-putki) : G-putkien tapaan J-putki sijoitetaan vatsaan olevan viillon kautta. Mutta tämä leikkaus sijoitetaan G-putkia alemmas niin, että putki päättyy ohutsuolen keskimmäiseen kolmannekseen, joka tunnetaan nimellä jejunum. Se on yleensä pienempi kuin G-putki, joten sen läpi pääsee vain ohuita nesteitä ja jauhemaisia lääkkeitä.
Väliaikaiset syöttöletkut toimivat paljolti samalla tavalla, putket, jotka päättyvät joko mahalaukkuun (G-putket) tai pidemmälle ohutsuoleen (J-putket).
Jotkut G-putket asetetaan käyttämällä perkutaanista endoskooppista gastrostomia (PEG). tekniikka. Tämä tarkoittaa, että ruoansulatushäiriöihin erikoistunut gastroenterologi käyttää valaistua instrumenttia, nimeltään endoskooppi, asettaakseen G-putken mahalaukun kirurgisen reiän läpi. Siinä on kamera, jonka avulla he voivat nähdä ja vahvistaa tämän sijoituksen.
Syöttöputken asettaminen ei vie kauan. Anestesia vaaditaan joiltakin ihmisiltä, jotka muuten olisivat tajuissaan toimenpiteen aikana, mutta näin ei useinkaan ole erittäin sairaiden potilaiden kohdalla, jotka ovat rauhoittuneita ja tarvitsevat tehohoitoa.
Endoskooppi pujotetaan suusta mahalaukkuun. Terveydenhuollon tarjoaja näkee endoskoopin valaistun kärjen ja näyttää, mihin pieni viilto on tehtävä. Tämä on noin puoli tuumaa pitkä. Sitten G-putki viedään sen läpi ja kiinnitetään paikalleen.
Putkun korkki voidaan avata ruoan ja nesteiden annostelemiseksi suoraan mahalaukkuun . Hyvällä letkun hoidolla viilto sulkeutuu tiukasti putken ympärille ja estää vuodot jo muutamassa päivässä.
Jos vuotava neste ärsyttää ihoa, voide voi auttaa suojaamaan sitä. Sivuston peseminen saippualla ja vedellä on yleensä kaikki sen tarvitsema hoito.
Ruokintaletkuja on kahta tyyppiä:Lyhytaikaiseen käyttöön tarkoitetut voivat pysyä paikoillaan vain muutaman viikon, ennen kuin ne täytyy poistaa tai vaihtaa. Pitkäaikaiset putket ovat turvallisia pysyvään käyttöön, mutta niiden asentaminen on hieman monimutkaisempaa.
Poistotoimenpiteet riippuvat siitä, onko kyseessä väliaikainen vai pysyvä syöttöletku.
Se on yksinkertainen ja nopea toimenpide väliaikaisen syöttöletkun poistamiseen. Suun, kurkun ja nenän ärsytys on tyypillisesti vähäistä.
Ruiskua käytetään letkun tyhjentämiseen ruoasta ja nesteistä. Sitten kestää muutama sekunti, kun vedät putken ulos ja varmistat, että se on tehty turvallisesti.
Jotkut ihmiset saattavat toipua tarpeeksi kyvystään syödä ja juoda hyvin, vaikka heidän putkinsa on pidetään pysyvänä. Päätös tehdä niin perustuu yleensä siihen, oletko säilyttänyt painosi kuukauden ajan ollessasi vielä syöttöletkussa, vaikka jotkut terveydenhuollon tarjoajat saattavat haluta enemmän aikaa.
Poistaminen on samanlainen kuin väliaikaiset putket, mutta se vaatii enemmän voimaa. Se voi myös aiheuttaa enemmän kipua, ja pienet määrät verta eivät ole harvinaisia. Nämä ongelmat ratkeavat nopeasti.
Putken asettamiseen käytetty viilto sulkeutuu yleensä viikon kuluessa sen poistamisesta.
Ruokintaletkuja käytetään varmistamaan, että joku, joka ei pysty nielemään, voi silti saada tarvittavat ravinteet, nesteet ja lääkkeet. Putken tarve voi olla tilapäistä tai se voi liittyä krooniseen sairauteen, kuten aivohalvaukseen tai syöpään.
Putken tyyppi riippuu kunnosta ja siitä, kuinka kauan sitä tarvitaan. Lyhytaikaisten putkien, kuten NG ja OG, pitäisi tulla ulos muutamassa viikossa tai ne alkavat aiheuttaa pysyviä vaurioita. Pitkäaikaiset putket, kuten G- tai J-putki, on tarkoitettu pysymään – vaikka joissain tapauksissa nekin voidaan jonain päivänä poistaa.
Näiden putkien asettaminen ja poistaminen ovat melko yksinkertaisia, vaikka niitä onkin pieniä vaikutuksia, jotka tyypillisesti seuraavat pitkäaikaiseen käyttöön tarkoitetun putken poistamista.
Päätös ruokintaletkun käyttämisestä perustuu sinun tai läheisesi toiveisiin. Yksi tapa varmistaa, että nämä toiveet tunnetaan – ja pidetään mielessä – on keskustella niistä etukäteen ja kirjoittaa ne muistiin. Terveydenhuollon tarjoajat ja lainopilliset neuvonantajat voivat auttaa.
On olemassa muutamia syitä, miksi joku saattaa tarvita ruokintaletkua. Ne voivat sisältää lyhytaikaista käyttöä, kuten silloin, kun sairaus tai vamma ei pysty nielemään turvallisesti. Niitä käytetään myös pitkäaikaisten sairauksien, kuten syövän, hallinnassa tai elämän päättymistilanteissa.
Lisätietoja:Ruokintaletkujen käyttäminen myöhäisvaiheen dementiassaJotkut ruokintaletkut, kuten suu-mahaletkut (OG) ja nenä-mahaletkut (NG), on tarkoitettu vain lyhytaikaiseen käyttöön. Ne voivat alkaa aiheuttaa kudosvaurioita jo kahdessa viikossa. Muita putkia, kuten G- ja J-putkia, voidaan käyttää pidempään tai jopa pysyvästi.
Lisätietoja:Nasogastrisen (NG) letkun yleiskatsausTämä voi olla niin vaikea tehdä. Se riippuu siitä, kuinka läheisesi on ilmaissut toiveensa, ja keskusteluistasi terveydenhuollon tarjoajien ja perheen kanssa. Päätös on helpompi tehdä, kun sinulla on hyvät tiedot syöttöletkun sijoittamisen eduista ja riskeistä.
Lue lisää:Keinotekoisen ravitsemuksen tai nesteytyksen edut ja riskit
Munasarjojen kystojen vääntyminen - Akuutin vatsan diagnoosi
sibo kotiintoimituksen arvostelu:päivät 1 ja 2
Mikä on maksakasvainten radiotaajuinen ablaatio?
Miten isäntätekijät, kuten keuhkojen mikrobiomi, auttavat SARS -CoV -2 -infektiossa?
Viritesti ulosteesta
Mikrobiomittaus:mikä on dysbioosi ja tarkistatko sen?
Mitä happorefluksilääkettä minun pitäisi käyttää?
Hapon refluksi tapahtuu, kun syömäsi ruoka tulee takaisin ruokatorvestasi kurkkuun ja suuhusi. On normaalia kokea sitä silloin tällöin, mutta sinun on keskusteltava terveydenhuollon tarjoajan kanssa,
Riittääkö ruokavalio ruoansulatusongelmien korjaamiseen?
Kuvittele, että on 22. tammikuuta 1930 ja olet osa kaivaustyöryhmää, joka kaivaa Empire State Buildingin perustaa – suunnitellun 102-kerroksisen pilvenpiirtäjän, joka on suunniteltu maailman korkeimma
Haimasyöpä
Haimasyöpä on epänormaalia, hallitsematonta solujen kasvua haimassa. Haimasyöpä on laaja termi kaikille haimasta alkaville syöville. Haimasyöpiä on monia erilaisia. Jokainen tyyppi vaatii erilaista h