Un tubo di alimentazione in plastica è un dispositivo medico utilizzato per nutrire per via orale una persona che non è in grado di assumere cibi o bevande in modo sicuro. Questo problema può essere dovuto a difficoltà di deglutizione, uno stato mentale alterato o un altro problema che rende il mangiare una sfida.
Ci sono molti tipi di tubi di alimentazione utilizzati per motivi diversi, alcuni temporanei e altri permanenti . Se hai bisogno di prendere una decisione in merito ai tubi per l'alimentazione per te o per una persona cara, è importante avere buone informazioni su di loro.
Questo articolo esamina i tipi di tubi di alimentazione, come vengono posizionati, e i motivi per cui sono necessari.
Un tubo di alimentazione ha usi oltre a garantire che qualcuno con disfagia, che non può deglutire o masticare, viene nutrito. Gli usi più comuni di un tubo di alimentazione includono:
Il corpo fa meglio con il cibo consegnato all'intestino piuttosto che con nutrizione artificiale e liquidi inviato attraverso una flebo e nei vasi sanguigni. È più sicuro e salutare per una persona ricevere cibo e liquidi nello stomaco per la normale digestione.
Il problema della deglutizione può causare soffocamento a causa di cibo e liquidi. Possono "scendere dal tubo sbagliato" ed essere inalati nei polmoni attraverso la trachea, piuttosto che nell'esofago che porta allo stomaco. Questo può portare a malattie gravi, inclusa la polmonite da aspirazione.
Alcune persone potrebbero essere troppo malate per ingoiare. Potrebbero aver bisogno di un ventilatore per farli respirare, che è un tubo endotracheale posizionato nelle vie aeree che impedisce loro di deglutire. Anche le persone completamente vigili possono perdere la capacità di deglutire. Una malattia come il cancro orale può rendere necessario un sondino per l'alimentazione.
Le persone potrebbero aver bisogno di un sondino per l'alimentazione in alcune situazioni di salute che potrebbero lasciarle con l'incapacità di deglutire in sicurezza cibo e acqua. Ci sono anche altri usi per un tubo di alimentazione. Forniscono liquidi e cibo in forma liquida, ma anche farmaci. I tubi consentono anche di aspirare aria e contenuto dello stomaco quando necessario.
La decisione di posizionare un tubo di alimentazione non si basa solo su fattori medici. È reso più complicato quando i farmaci o la malattia della persona li rendono incapaci di esprimere i propri desideri.
Potrebbero inoltre non aver precedentemente condiviso questi desideri con te e un team sanitario, oppure ti ha lasciato delle direttive anticipate che spiegano i tipi di cure che vogliono in situazioni come questa. Ciò potrebbe lasciare le famiglie e gli operatori sanitari a discutere invece della scelta per conto di una persona cara.
In alcuni casi, la decisione di posizionare un tubo di alimentazione significa in realtà due decisioni. Questo perché un tubo di alimentazione viene spesso posizionato nello stesso momento in cui viene eseguita una tracheostomia. Questo foro nella gola consente l'uso a lungo termine di un ventilatore per supportare la respirazione dopo l'intubazione iniziale nella trachea.
Il tipo di tubo di alimentazione utilizzato dipenderà dalla causa del problema. Alcuni sono destinati ad essere temporanei e possono essere utilizzati in sicurezza solo per circa 14 giorni. Se vengono utilizzati più a lungo, c'è il rischio di danni permanenti alla laringe (scatola vocale) e ai tessuti della gola o dell'esofago.
Altri sono pensati per essere a lungo termine o addirittura permanenti. Possono essere utilizzati per mesi o addirittura anni nel corso della vita. Possono essere rimossi secondo necessità, ma non comportano le stesse complicazioni.
Sonda nasogastrica (NG) : Questo tipo di tubo viene inserito nel naso e in basso attraverso la gola. È infilato nell'esofago e riposa nello stomaco. Può rimanere in posizione da quattro a sei settimane prima di essere completamente rimosso o sostituito con un sondino a lungo termine.
Sonda orogastrica (OG) :Questo è lo stesso tipo di tubo del tubo NG, ma viene invece inserito nella bocca. Segue quindi lo stesso percorso attraverso la gola e l'esofago e nello stomaco. Può rimanere lì per un massimo di due settimane prima di essere rimosso o sostituito.
Sonda gastrica (sonda G) :Il tubo G offre un accesso diretto allo stomaco attraverso un taglio chirurgico nella parte superiore sinistra dell'addome. Ciò significa che bypassa completamente la bocca e la gola. Consente di somministrare cibo, liquidi e farmaci senza deglutire.
Tubo per digiunostomia (tubo J) : Come il tubo G, il tubo J viene posizionato attraverso un'incisione nell'addome. Ma questo taglio è posizionato più in basso del tubo G in modo che il tubo termini nel terzo medio dell'intestino tenue, noto come digiuno. Tende ad essere più piccolo del tubo G, quindi solo liquidi sottili e farmaci in polvere possono attraversarlo.
I tubi per l'alimentazione temporanea funzionano più o meno allo stesso modo, con i tubi che terminano nello stomaco (tubi G) o ulteriormente nell'intestino tenue (tubi J).
Alcuni tubi G vengono posizionati utilizzando la gastrostomia endoscopica percutanea (PEG) tecnica. Ciò significa che un gastroenterologo specializzato in disturbi digestivi utilizzerà uno strumento illuminato chiamato endoscopio per posizionare il tubo G attraverso un foro chirurgico nello stomaco. Ha una telecamera collegata che consente loro di vedere e confermare questo posizionamento.
Non ci vuole molto per posizionare un tubo di alimentazione. L'anestesia è necessaria per alcune persone che altrimenti sarebbero coscienti durante la procedura, ma spesso non è così per i pazienti molto malati che sono sedati e necessitano di terapia intensiva.
L'endoscopio viene inserito dalla bocca nello stomaco. L'operatore sanitario può vedere la punta illuminata dell'endoscopio e mostra loro dove praticare una piccola incisione. Questo è lungo circa mezzo pollice. Quindi il tubo G viene passato attraverso di esso e fissato in posizione.
È possibile aprire un tappo sul tubo per somministrare cibo e liquidi direttamente nello stomaco . Con una buona cura del tubo, l'incisione si chiuderà saldamente attorno al tubo e preverrà perdite in pochi giorni.
Se la pelle è irritata da perdite di liquido, un unguento può aiutare a proteggerla. Di solito, lavare il sito con acqua e sapone è tutta la cura di cui ha bisogno.
Esistono due tipi di tubi di alimentazione:quelli destinati all'uso a breve termine possono rimanere in posizione solo per poche settimane prima di dover essere rimossi o sostituiti. I tubi a lungo termine sono sicuri per l'uso permanente, ma è un po' più complicato metterli a posto.
Le procedure per la rimozione dipendono dal fatto che si tratti di un tubo di alimentazione temporaneo o permanente.
È una procedura semplice e veloce per rimuovere un tubo di alimentazione temporaneo. Qualsiasi irritazione alla bocca, alla gola e al naso è in genere minima.
Una siringa viene utilizzata per svuotare il tubo di cibo e liquidi. Ci vogliono quindi pochi secondi per estrarre il tubo e verificare che sia stato eseguito in sicurezza.
Alcune persone possono recuperare abbastanza capacità di mangiare e bere bene, anche se il tubo è considerato permanente. La decisione di farlo di solito si basa sul fatto che tu abbia mantenuto il tuo peso per un mese mentre sei ancora su un sondino, anche se alcuni operatori sanitari potrebbero volere più tempo.
Il processo di prelievo è simile ai tubi temporanei ma richiede più forza. Può anche causare più dolore e piccole quantità di sangue non sono rare. Questi problemi si risolvono rapidamente.
L'incisione utilizzata per posizionare il tubo di solito si chiude entro una settimana dalla sua rimozione.
I tubi di alimentazione vengono utilizzati per assicurarsi che qualcuno che non è in grado di deglutire possa ancora ottenere nutrienti, fluidi e farmaci necessari. La necessità del tubo potrebbe essere temporanea o potrebbe essere correlata a una condizione cronica come ictus o cancro.
Il tipo di tubo dipenderà dalle condizioni e dal tempo necessario. I tubi a breve termine, come NG e OG, dovrebbero uscire in poche settimane o inizieranno a causare danni permanenti. I tubi a lungo termine, come il tubo G o il tubo J, sono destinati a rimanere, anche se in alcuni casi potrebbero un giorno essere rimossi anche loro.
Sia le procedure di posizionamento che di rimozione di questi tubi sono piuttosto semplici, sebbene ci siano alcune effetti minori che in genere seguono la rimozione di un tubo destinato all'uso a lungo termine.
La decisione di utilizzare un sondino per l'alimentazione dipende dai desideri dell'utente o di una persona cara. Un modo per garantire che questi desideri siano conosciuti e mantenuti è discuterli in anticipo e scriverli. Gli operatori sanitari e i consulenti legali possono aiutare.
Ci sono alcuni motivi per cui qualcuno potrebbe aver bisogno di un sondino. Possono includere usi a breve termine, come quando una malattia o un infortunio li rende incapaci di deglutire in sicurezza. Sono anche utilizzati nella gestione di condizioni a lungo termine come il cancro o durante le situazioni di fine vita.
Ulteriori informazioni:Sonde di alimentazione nella demenza in fase avanzataAlcuni tubi di alimentazione, come i tubi orogastrici (OG) e nasogastrici (NG), sono destinati solo a un uso a breve termine. Possono iniziare a causare danni ai tessuti in appena due settimane. Altri tubi, come il tubo G e il tubo J, possono essere utilizzati più a lungo o anche in modo permanente.
Ulteriori informazioni:Panoramica del tubo nasogastrico (NG)Questo può essere così difficile da fare. Dipende da come la persona amata ha espresso i propri desideri e dalle discussioni con gli operatori sanitari e la famiglia. La decisione è più facile quando si dispone di buone informazioni sui vantaggi e sui rischi del posizionamento di un sondino.
Ulteriori informazioni:Benefici e rischi della nutrizione o dell'idratazione artificiale
Una dieta chetogenica può aiutare il tuo IBS? | Un dietista spiega.
Revisione della seconda settimana sulla dieta per la glicemia di 8 settimane
Ricetta SCD:bistecca di fegato e peperoni al limone
Essere in sovrappeso raddoppia le possibilità di avere un ictus
Che cos'è la procedura di manovra Pringle?
Piano dietetico per la colite ulcerosa
Tumore al colon:sintomi, fattori di rischio, trattamento e prevenzione
Per i non fumatori, il cancro del colon è la principale causa di decessi per cancro. È la terza causa di morte per uomini e donne e ogni anno negli Stati Uniti sono previsti 140.000 nuovi casi di canc
Quale dieta è la migliore per la tua salute digestiva?
Quando senti la parola dieta, potresti pensare principalmente al tuo giro vita dopo le vacanze o allultima moda dietetica che sta facendo il giro su Facebook e su tutte le riviste patinate. Ma hai mai
Probiotici per l'IBS:come scegliere il miglior probiotico per i sintomi dell'IBS
Lassunzione di probiotici per lIBS può dare una spinta al microbiota del colon. Dai unocchiata a questa guida se stai cercando il miglior probiotico per la costipazione dellIBS, la diarrea o il tipo m