En plastikslange er et medicinsk udstyr, der bruges til at fodre en person, der ikke er i stand til at tage mad eller drikke sikkert gennem munden. Dette problem kan skyldes synkebesvær, en ændret mental status eller et andet problem, der gør det til en udfordring at spise.
Der er mange typer ernæringsrør, der bruges af forskellige årsager, nogle midlertidige og nogle permanente . Hvis du skal træffe en beslutning om sondeer til dig selv eller en du holder af, er det vigtigt at have god information om dem.
Denne artikel ser på den slags ernæringsrør, hvordan de sættes på plads, og årsagerne til, at de er nødvendige.
Et ernæringssonde har andre formål end at sikre, at en person med dysfagi, som ikke kan synke eller tygge, er fodret. De mest almindelige anvendelser af en ernæringssonde omfatter:
Kroppen klarer sig bedre med mad leveret til tarmen frem for at have kunstig ernæring og væsker sendes gennem en IV og ind i blodkarrene. Det er sikrere og sundere for en person at modtage mad og væske i maven til normal fordøjelse.
Synkebesvær kan få en person til at blive kvalt af mad og væske. De kan "gå ned i det forkerte rør" og blive inhaleret i lungerne gennem luftrøret, snarere end ind i spiserøret, der fører til maven. Dette kan føre til alvorlig sygdom, herunder aspirationspneumoni.
Nogle mennesker kan være for syge til at sluge. De kan have brug for en ventilator for at holde dem i vejret, som er en endotracheal tube placeret i luftvejen, der forhindrer dem i at synke. Selv fuldt opmærksomme mennesker kan miste evnen til at synke. En sygdom som kræft i mundhulen kan gøre en sonde nødvendig.
Folk kan have brug for en sonde i en hel del helbredssituationer, der kan efterlade dem med en manglende evne til sikkert at sluge mad og vand. Der er også andre anvendelsesmuligheder for en ernæringssonde. De leverer væske og mad i flydende form, men også medicin. Rørene giver også mulighed for at suge luft og maveindhold ud, når det er nødvendigt.
Beslutningen om at placere en sonde er baseret på mere end medicinske faktorer alene. Det bliver mere kompliceret, når personens medicin eller sygdom gør, at vedkommende ikke kan udtrykke deres egne ønsker.
De har muligvis heller ikke tidligere delt disse ønsker med dig og et sundhedsteam, eller efterladt dig med forhåndsdirektiver, der forklarer de typer pleje, de ønsker i situationer som denne. Dette kan få familier og sundhedsudbydere til i stedet at diskutere valget på en elskedes vegne.
I nogle tilfælde betyder en beslutning om at placere en sonde i virkeligheden to beslutninger. Det skyldes, at en ernæringssonde ofte placeres samtidig med en trakeostomi. Dette hul i halsen giver mulighed for langvarig brug af en ventilator til at understøtte vejrtrækningen efter indledende intubation i luftrøret.
Den anvendte ernæringssonde vil afhænge af, hvad der forårsager problemet. Nogle er beregnet til at være midlertidige og kan kun bruges sikkert i omkring 14 dage. Hvis de bruges længere, er der risiko for permanent skade på strubehovedet (stemmeboksen) og væv i svælget eller spiserøret.
Andre er beregnet til at være langsigtede eller endda permanente. De kan bruges i måneder eller endda år gennem hele livet. De kan fjernes efter behov, men resulterer ikke i de samme komplikationer.
Nasogastrisk (NG) sonde : Denne type slange føres ind i næsen og ned gennem halsen. Det er trådet ind i spiserøret og hviler i maven. Den kan blive siddende i fire til seks uger, før den fjernes helt eller erstattes med en langtidsernæringssonde.
Orogastrisk (OG) rør :Dette er samme type rør som NG-røret, men det indsættes i munden i stedet for. Det følger derefter den samme vej gennem svælget og spiserøret og ind i maven. Den kan forblive der i op til to uger, før den fjernes eller udskiftes.
Mavesonde (G-sonde) :G-røret giver direkte adgang til maven gennem et kirurgisk snit i venstre overside af din mave. Det betyder, at den helt omgår mund og svælg. Det gør det muligt at give mad, væsker og medicin uden at sluge.
Jejunostomirør (J-rør) : Ligesom G-røret placeres J-røret gennem et snit i maven. Men dette snit placeres lavere end G-røret, så røret ender i den midterste tredjedel af tyndtarmen, kendt som jejunum. Det har en tendens til at være mindre end G-røret, så kun tynde væsker og pulverformige lægemidler kan passere gennem det.
Midlertidige ernæringsrør fungerer stort set på samme måde med sonder, der ender i enten maven (G-rør) eller længere ind i tyndtarmen (J-rør).
Nogle G-rør placeres ved hjælp af perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG) teknik. Det betyder, at en gastroenterolog med speciale i fordøjelsessygdomme vil bruge et tændt instrument kaldet et endoskop til at placere G-røret gennem et kirurgisk hul i maven. Den har et kamera påsat, som giver dem mulighed for at se og bekræfte denne placering.
Det tager ikke lang tid at placere en ernæringssonde. Bedøvelse er påkrævet for nogle mennesker, som ellers ville være ved bevidsthed under proceduren, men det er ofte ikke tilfældet for meget syge patienter, som er bedøvet og har brug for intensiv pleje.
Endoskopet føres fra munden ind i maven. Lægen kan se den oplyste spids af endoskopet, og den viser dem, hvor de skal lave et lille snit. Den er cirka en halv tomme lang. Derefter føres G-røret igennem det og fastgøres på plads.
En hætte på røret kan åbnes for at administrere mad og væske direkte i maven . Med god slangepleje vil snittet lukke tæt rundt om slangen og forhindre lækager i løbet af få dage.
Hvis huden irriteres af væskeudsivning, kan en salve hjælpe med at beskytte den. Vask af stedet med sæbe og vand vil normalt være al den pleje, det har brug for.
Der er to typer ernæringsrør:De, der er beregnet til kortvarig brug, kan kun blive på plads i nogle uger, før de skal fjernes eller udskiftes. Langtidsrør er sikre til permanent brug, men det er lidt mere kompliceret at sætte dem på plads.
Procedurerne for fjernelse afhænger af, om det er en midlertidig eller permanent ernæringssonde.
Det er en enkel og hurtig procedure at fjerne en midlertidig ernæringssonde. Enhver irritation af mund, svælg og næse er typisk minimal.
En sprøjte bruges til at tømme røret for mad og væsker. Det tager derefter et spørgsmål om sekunder at trække røret ud og kontrollere, at det er gjort sikkert.
Nogle mennesker kan genoprette tilstrækkelig evne til at spise og drikke godt, selvom deres sonde er betragtes som permanent. Beslutningen om at gøre det er normalt baseret på, om du har holdt din vægt i en måned, mens du stadig er på en sonde, selvom nogle læger måske vil have mere tid.
Tilbagetrækningsprocessen ligner de midlertidige rør, men den kræver mere kraft. Det kan også forårsage mere smerte, og små mængder blod er ikke ualmindeligt. Disse problemer løses hurtigt.
Snittet, der bruges til at placere røret, lukkes normalt inden for en uge efter det er fjernet.
Ernæringsrør bruges til at sikre, at en person, der ikke er i stand til at sluge, stadig kan få nødvendige næringsstoffer, væsker og medicin. Behovet for røret kan være midlertidigt, eller det kan være relateret til en kronisk tilstand som slagtilfælde eller kræft.
Typen af rør vil afhænge af tilstanden og hvor lang tid det er nødvendigt. Kortvarige rør, som NG og OG, bør komme ud om et par uger, ellers vil de begynde at forårsage permanent skade. Langtidsrør, som G-røret eller J-røret, er beregnet til at blive - selvom de i nogle tilfælde også kan blive fjernet en dag.
Både placerings- og fjernelsesprocedurerne for disse rør er ret ligetil, selvom der er nogle mindre virkninger, der typisk følger efter fjernelse af et rør beregnet til langtidsbrug.
Beslutningen om at bruge en sonde er baseret på dig eller en pårørendes ønsker. En måde at sikre, at disse ønsker er kendt - og bevaret - er at diskutere dem på forhånd og skrive dem ned. Sundhedsudbydere og juridiske rådgivere kan hjælpe.
Der er et par grunde til, hvorfor nogen kan have brug for en sonde. De kan omfatte kortvarig brug, såsom når sygdom eller skade gør dem ude af stand til at sluge sikkert. De bruges også til at håndtere langsigtede tilstande som kræft eller i situationer, hvor livet er slut.
Få mere at vide:Ernæringsrør ved demens i de sene stadierNogle ernæringssonder, såsom orogastriske (OG) og nasogastriske (NG) sonder, er kun beregnet til kortvarig brug. De kan begynde at forårsage vævsskade på så lidt som to uger. Andre rør, såsom G-røret og J-røret, kan bruges længere – eller endda permanent.
Lær mere:Oversigt over nasogastrisk (NG) rørDette kan være så svært at gøre. Det afhænger af, hvordan din elskede udtrykte deres egne ønsker, og dine diskussioner med sundhedsudbydere og familie. Beslutningen er nemmere, når du har god information om fordele og risici ved at placere en sonde.
Lær mere:Fordele og risici ved kunstig ernæring eller hydrering
Hvad er en ALT-blodprøve? Tegn på leverskade
Gastroproblemer kan være ulemper ved vægttabskirurgi
7 anvendelser af Tea Tree Oil til børns hudproblemer
Immunceller reparerer beskadiget tarm hos børn med IBD
Kan colitis ulcerosa helbredes?
Steve's SCD Diet Healing Journal:Uge 25 – Hurtige og nemme SCD Legal Meals
COVID-19 kan øge dødsraten for tyktarmskræft
Forekomsten af tyktarms- og brystkræft kan stige med 10.000 i løbet af det næste årti, ifølge en nylig artikel i Washington Post . På grund af coronavirus-karantæneforanstaltninger blev tusindvis af
7 sundhedsmæssige fordele ved organkød (og tips til at gøre dem tolerable)
Madmoder kommer og går. Det ene år er acai det must-have superfood, og det næste år er hampehjerter på mode. I disse dage promoverer forskellige eksperter alle mulige såkaldte superfoods. Og selvo
Tilbageblik på fødevarebårne sygdomme i 2018
Når vi tager hul på et nyt år, er det vigtigt at se tilbage og lære af lektioner, fejl eller sejre, vi har haft i løbet af det seneste år og årene. Oplevede du en fødevarebåren sygdom sidste år? Du va