Stomach Health >> žalúdok zdravie >  >> Gastropathy and Symptoms >> žalúdočnej kyseliny

Ktorý liek na reflux kyseliny mám použiť?

Kyslý reflux nastáva, keď sa to, čo ste jedli, vracia cez pažerák do hrdla a úst. Je normálne zažiť to tu a tam, ale musíte sa porozprávať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak máte chronický reflux kyseliny, ktorý je známy aj ako gastroezofageálna refluxná choroba (GERD).

Výskum odhaduje, že asi 20 % ľudí v Spojených štátoch má GERD.

Ak máte príznaky refluxu kyseliny, možno to dokážete zvládnuť životným štýlom zmeny a voľnopredajné lieky. Niektoré prípady refluxu kyseliny však vyžadujú predpis alebo iné prostriedky.

Voľne predajné (OTC) lieky

K dispozícii je široká škála voľne predajných liekov, ktoré vám pomôžu pri príznakoch refluxu kyseliny. Ak však máte príznaky, ktoré tieto lieky nezmiznú, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže predpísať lieky na váš stav.

Príznaky refluxu kyseliny môžu byť nepríjemné a môžu zahŕňať:

  • Pálenie záhy
  • Nevoľnosť
  • Bolesť na hrudníku
  • Problémy alebo bolesť pri prehĺtaní
  • Komplikácie v ústach, hrdle alebo pľúcach, ako je chronický kašeľ alebo chrapot
Rozpoznanie príznakov refluxu kyseliny u vášho dieťaťa

Antacidá

Antacidá sú voľne predajné lieky, ktoré neutralizujú žalúdočnú kyselinu pri poruchách trávenia. Sú prvou líniou obrany proti refluxu kyseliny. Antacidá môžete konzumovať žuvaním tabliet, rozpustením lieku vo vode alebo prehltnutím tekutiny, ktorá pomáha potiahnuť žalúdok.

Bežné značky zahŕňajú: 

  • Gaviscon (hydroxid hlinitý, horčík)
  • Pepto Bismol (subsalicylát bizmutu)
  • Tums alebo Rolaids (uhličitan vápenatý)
  • Alka-Seltzer (hydrogenuhličitan sodný)

Antacidá môžu pomôcť, ale nemali by ste ich používať každý deň alebo pri závažných príznakoch , okrem prípadu, keď to preberiete so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Medzi potenciálne vedľajšie účinky antacíd patria:

  • Značky obsahujúce horčík môžu spôsobiť hnačku.
  • Vápnik alebo hliník môžu spôsobiť zápchu.
  • Značky s vápnikom môžu zriedkavo spôsobiť obličkové kamene.

Antacidové varovania

Ak užívate antacidá denne alebo väčšinu dní, mali by ste to povedať svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.

  • Ak užívate veľké množstvá antacíd, ktoré obsahujú hliník, môže vám hroziť strata vápnika, čo môže viesť k osteoporóze.
  • Antacidá môžu prerušiť vstrebávanie iných liekov. Odporúča sa, aby ste užívali iné lieky jednu hodinu pred alebo štyri hodiny po užití antacíd.

Blokátory H2 receptorov

Blokátory histamínového-2 (H2) receptora sú blokátory tvorby žalúdočnej kyseliny. Môžu krátkodobo alebo dlhodobo pôsobiť pri poruchách trávenia a žalúdočných alebo peptických vredoch.

Pomáhajú tiež liečiť pažerák z GERD. Trvá 30 až 90 minút, kým tieto lieky začnú účinkovať a príznaky sa môžu zlepšiť až o 24 hodín neskôr.

Najlepšie časy na užívanie blokátorov H2 receptorov sú:

  • Vo všeobecnosti pri prvom jedle dňa
  • V prípade potreby pred večerou
  • Pred spaním

Bežné značky blokátorov H2 receptorov zahŕňajú:

  • Tagamet HB (cimetidín)
  • Pepcid AC (famotidín)
  • Axid AR (nizatidín)
  • Zantac 75 (ranitidín)

Upozornenia FDA

Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) oznámil stiahnutie všetkých liekov obsahujúcich zložku ranitidín. Tiež neodporúčali užívať OTC ranitidín a navrhli, aby ste sa porozprávali s lekárom, ak ste užívali ranitidín na predpis a predtým, ako prestanete užívať lieky.

Vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať:

  • Bolesť hlavy
  • Hnačka
  • Závrat
  • Vyrážky
  • Zväčšenie prsného tkaniva u mužov

Kedy navštíviť poskytovateľa zdravotnej starostlivosti

Ľudia s problémami s obličkami by nemali famotidín užívať skôr, ako sa poradia s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Neodporúča sa ani ľuďom, ktorí:

  • Ste tehotné alebo dojčíte
  • Užite lieky, ktoré s ním môžu interagovať
  • Máte príznaky, ktoré sa zhoršujú alebo sa nezlepšujú
  • Máte vedľajšie účinky
  • Máte akékoľvek iné základné ochorenia, ktoré sa zhoršujú

Inhibítory protónovej pumpy (PPI)

Inhibítory protónovej pumpy (PPI) zabraňujú špecifickým bunkám pumpovať žalúdočnú kyselinu do žalúdka. Sú lepšie pri liečbe symptómov GERD ako blokátory H2 receptorov a u väčšiny ľudí s GERD pracujú na hojení výstelky pažeráka.

Bežné značky PPI zahŕňajú:

  • Prilosec (omeprazol)
  • Prevacid (lansoprazol)
  • Protonix (pantoprazol)
  • Aciphex (rabeprazol)
  • Nexium (esomeprazol)
  • Dexilant (dexlansoprazol)

Vedľajšie účinky PPI môžu zahŕňať:

  • Zvýšené riziko cirhózy a rakoviny pečene
  • Nutričné ​​nedostatky
  • Združujúce účinky pri ďalšom používaní

Upozornenia PPI

OTC PPI by sa na liečbu pálenia záhy nemali používať dlhšie ako 14 dní. Počas jedného roka by sa tiež nemali použiť viac ako tri 14-dňové kúry. Užívanie PPI je spojené so zvýšeným rizikom nedostatku vitamínov a minerálov, najmä vitamínu B12, vitamínu C, vápnika, železa a metabolizmu horčíka. Riziko je však v bežnej populácii nízke.

Lieky na predpis

Ak máte príznaky, ktoré neupravujú voľne predajné lieky, možno budete potrebovať recepty od váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.

Prokinetika

Prokinetika sú lieky na reflux kyseliny na predpis, ktoré môžu pomôcť kontrolovať reflux kyseliny a zároveň posilniť dolnú časť pažeráka zvierača, kde sa váš pažerák stretáva so žalúdkom a zároveň spôsobuje rýchlejšie vyprázdňovanie obsahu žalúdka. Kvôli ich vedľajším účinkom a nežiaducim reakciám sa však tieto lieky používajú menej často ako iné lieky.

Bežné značky prokinetiky zahŕňajú:

  • Propulsid (cisaprid)
  • Reglan (metoklopramid)
  • Urecholín (betanechol)
  • Motilium (domperidón)

Vedľajšie účinky týchto liekov môžu zahŕňať:

  • Bolesť hlavy
  • Nevoľnosť
  • Hnačka
  • Bolesť brucha
  • Kŕče 

Upozornenia FDA

Táto trieda liekov má niekoľko vážnych upozornení. Lieky obsahujúce metoklopramid môžu spôsobiť:

  • Tardívna dyskinéza (ktorá spôsobuje mimovoľné pohyby jazyka, pier, tváre, trupu a končatín)
  • Príznaky Parkinsonovej choroby
  • Nepokoj
  • Neuroleptický malígny syndróm
  • Depresia 
  • Hypertenzia (vysoký krvný tlak)
  • Zadržiavanie tekutín
  • Sexuálna dysfunkcia 

Ukončené a vyhradené možnosti prokinetiky zahŕňajú:

  • Prokinetika obsahujúce cisaprid boli odstránené z trhu v roku 2000 pre závažné nežiaduce srdcové vedľajšie účinky, ako je nepravidelný srdcový tep (arytmia).
  • Urecholín (betanechol) bol tiež prerušený v roku 2000.
  • Motilium (domperidón) je k dispozícii iba pre pacientov s GERD, ktorí nereagovali na štandardnú liečbu.

Blokátory H2 receptorov

Blokátor H2 receptorov na predpis poskytuje vyššiu dávku aktívneho lieku. Toto môže byť odporúčané, ak ste nenašli úľavu pri OTC možnostiach alebo ak užívate OTC blokátory H2 receptorov pravidelne, napríklad väčšinu dní počas dvoch týždňov alebo dlhšie. Môžu byť predpísané aj ľuďom s peptickým vredom.

Inhibítory protónovej pumpy (PPI)

PPI na predpis sú tiež silnejšie ako ich OTC náprotivky a sú všeobecne považované za chronické prípady alebo dlhodobejšie používanie, napríklad rok alebo viac. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby zvážil riziká a prínosy.

Možnosti liekov na reflux kyseliny DrogaAko účinkujúZmierňujú symptómy?Lieči pažerák?Prevencia GERD? Antacidá Neutralizujú kyseliny ✖✖ H2 blokátory (OTC) Mierne potláčajú kyselinu ✖ H2 blokátory (na predpis) Mierne potláčajú kyselinu PPI Výrazne potláčajú kyselinu ProkinetikaPodporuje vyprázdňovanie obsahu žalúdka

Domáce opravné prostriedky

Niektoré bylinné zložky v mnohých čajoch môžu pomôcť pri tráviacich problémoch vrátane pálenia záhy. Nie je však dostatok vedeckých dôkazov na potvrdenie ich účinnosti. Zahŕňajú:

  • Catnip (rodina mätových)
  • Fenikel
  • koreň marshmallow
  • Papája čaj 

Nasledujúce zložky však majú určitý výskum podporujúci ich použitie pri refluxe kyseliny a iné tráviace problémy.

Mätový olej môže v skutočnosti zhoršiť reflux kyseliny. Má relaxačný účinok na váš dolný pažerákový zvierač a môže podporiť podporu trávenia.

Sladké drievko

Sladké drievko sa už dlho používa v bylinnej medicíne na zápal žalúdka. Výskum naznačuje, že používanie sladkého drievka (čaj a žuvačky) zvyšuje slizničný povlak na výstelke pažeráka, čo pomáha znižovať podráždenie žalúdka.

Zázvor

Koreň zázvoru v žuvačkách alebo čajoch sa tradične používa na kyslý reflux a ukázalo sa prokinetické účinky v štúdiách na zvieratách. Pomáha pri vyprázdňovaní žalúdka a pohybe tráviaceho traktu.

Odporúčané dávky sa pohybujú od 1 gramu do 1,5 gramu sušenej byliny denne (čaj žuvačky alebo korenie) podávané 30 minút až jednu hodinu pred jedlom. Začnite s najnižšou dávkou a upravte podľa potreby.

Prekročenie odporúčanej dávky zázvoru môže viesť k nežiaducim reakciám. Výskum ukazuje, že 5 gramov denne môže spôsobiť žalúdočné ťažkosti, ako je pálenie záhy, brušné ťažkosti a hnačka. Ľudia s poruchami krvi by nemali používať tento domáci liek bez toho, aby sa najprv porozprávali so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, pretože súvisí so znížením počtu krvných doštičiek.

Kudzu

Kudzu má mnoho uznávaných vlastností, z ktorých niektoré sú protizápalové. Jeho korene sa nachádzajú v doplnkoch stravy a jeho listy obsahujú vlastnosti užitočné pri poruchách trávenia.

Melatonín

Výskumy ukazujú, že melatonín je prospešný nielen pre dobrý spánok. Má ochranné vlastnosti, ktoré môžu pomôcť podporiť sliznicu horného GI traktu a môže byť užitočné pri regulácii pohyblivosti trávenia, ako je vyprázdňovanie žalúdka. Preukázal aj protizápalové účinky.

Samostatná starostlivosť

Zmeny životného štýlu, ktoré vám pomôžu zabrániť refluxu kyseliny a znížiť potrebu liekov, je forma starostlivosti o seba. Spoznajte reakciu svojho tela na určité potraviny tak, že si budete viesť denník.

Spúšťače pálenia záhy a refluxu kyseliny

Zatiaľ čo každý je iný, existujú určité potraviny, ktoré majú tendenciu spúšťať reflux kyseliny. Patria sem kyslé alebo korenené jedlá.

Ďalšie potenciálne dráždivé potraviny zahŕňajú:

  • Káva a čaj
  • Čokoláda
  • Pivo, víno a iné formy alkoholu
  • Vyprážané alebo mastné jedlá
  • Mäta
  • paradajky a potraviny na báze paradajok

Zmeny životného štýlu

Výskum ukázal, že niektoré zmeny správania môžu byť užitočné pri znižovaní refluxu kyseliny. Zahŕňajú:

  • Vyhýbajte sa jedlu pred tým, ako si ľahnete do postele alebo si zdriemnete
  • Spánok v polohe, ktorá umožňuje zdvíhanie hlavy
  • V prípade potreby schudnúť 
  • Vyhýbanie sa pasívnemu fajčeniu alebo prestať fajčiť

Zhrnutie

Kyseľný reflux je celkom bežný a existuje mnoho prostriedkov, ktoré môžete skúsiť zmierniť nepríjemné príznaky. Ak však máte chronický reflux kyseliny alebo voľnopredajné lieky nepomáhajú, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Slovo od Verywell

Nikto nemá rád kyslý reflux. Aj keď sa s tým raz za čas môžeme vyrovnať, keď sa stane chronickým, zmení to náš vzťah k jedlu. Súvisiace symptómy bolia a prinášajú určité potešenie z vychutnávania určitých jedál. To je dôvod, prečo musíte nájsť správny liek na reflux kyseliny nielen na zmiernenie popálenín, ale aj na vyliečenie výstelky hrdla a pažeráka a zabránenie tomu, aby sa to opakovalo.

Ak pravidelne alebo často užívate antacidá alebo iné voľne predajné lieky, obráťte sa na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, aby ste prediskutovali ďalšie možnosti, ako sú lieky na predpis a zmeny životného štýlu, ktoré vám môžu pomôcť.