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Quale farmaco contro il reflusso acido dovrei usare?

Il reflusso acido si verifica quando ciò che hai mangiato risale attraverso l'esofago nella gola e nella bocca. È normale sperimentarlo di tanto in tanto, ma è necessario parlare con il proprio medico se si dispone di reflusso acido cronico, noto anche come malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).

La ricerca stima che circa il 20% delle persone negli Stati Uniti abbia GERD.

Se hai sintomi di reflusso acido, potresti essere in grado di gestirlo con lo stile di vita cambiamenti e farmaci da banco. Tuttavia, alcuni casi di reflusso acido richiedono prescrizione o altri rimedi.

Farmaci da banco (OTC)

È disponibile un'ampia varietà di farmaci da banco per aiutare con i sintomi del reflusso acido. Tuttavia, se hai sintomi che non scompaiono con questi farmaci, il tuo medico potrebbe prescriverti medicinali per la tua condizione.

I sintomi del reflusso acido possono essere scomodi e possono includere:

  • bruciore di stomaco
  • Nausea
  • Dolore al petto
  • Problemi o dolore durante la deglutizione
  • Complicazioni alla bocca, alla gola o ai polmoni, come tosse cronica o raucedine
Riconoscere i sintomi di reflusso acido del tuo bambino

Antiacidi

Gli antiacidi sono farmaci da banco che neutralizzano l'acidità di stomaco dall'indigestione. Sono la prima linea di difesa contro il reflusso acido. Puoi consumare antiacidi masticando compresse, sciogliendo il rimedio in acqua o ingoiando un liquido che aiuti a rivestire lo stomaco.

I marchi comuni includono: 

  • Gaviscon (alluminio idrossido di magnesio)
  • Pepto Bismol (subsalicilato di bismuto)
  • Tums o Rolaids (carbonato di calcio)
  • Alka-Seltzer (bicarbonato di sodio)

Gli antiacidi possono aiutare, ma non dovresti usarli tutti i giorni o per sintomi gravi , tranne dopo averne discusso con il medico. I potenziali effetti collaterali degli antiacidi includono:

  • I marchi contenenti magnesio possono causare diarrea.
  • Il calcio o l'alluminio possono causare stitichezza.
  • Raramente, i marchi contenenti calcio possono causare calcoli renali.

Avvisi antiacido

Dovresti informare il tuo medico se stai assumendo antiacidi ogni giorno o quasi tutti i giorni.

  • Se assumi grandi quantità di antiacidi che contengono alluminio, potresti essere a rischio di perdita di calcio, che può portare all'osteoporosi.
  • Gli antiacidi possono interrompere l'assorbimento di altri farmaci. Si consiglia di assumere altri farmaci un'ora prima o quattro ore dopo l'assunzione di antiacidi.

Bloccanti del recettore H2

I bloccanti del recettore dell'istamina-2 (H2) sono bloccanti della produzione di acido dello stomaco. Possono funzionare a breve o lungo termine per indigestione e ulcera allo stomaco o peptica.

Aiutano anche a guarire l'esofago da GERD. Occorrono dai 30 ai 90 minuti affinché questi farmaci agiscano e i sintomi possono migliorare fino a 24 ore dopo.

I periodi migliori per assumere i bloccanti dei recettori H2 sono:

  • In genere con il primo pasto della giornata
  • Prima della cena, se necessario
  • Prima di andare a dormire

Le marche comuni di bloccanti dei recettori H2 includono:

  • Tagamet HB (cimetidina)
  • Pepcid AC (famotidina)
  • Axid AR (nizatidina)
  • Zantac 75 (ranitidina)

Avvisi FDA

La Food and Drug Administration (FDA) ha annunciato il ritiro di tutti i farmaci contenenti l'ingrediente ranitidina. Hanno anche sconsigliato l'assunzione di ranitidina da banco e hanno suggerito di parlare con un medico se stavi assumendo ranitidina su prescrizione e prima di interrompere i farmaci.

Gli effetti collaterali sono rari, ma possono includere:

  • Mal di testa
  • Diarrea
  • Vertigini
  • Eruzioni cutanee
  • Ingrandimento del tessuto mammario negli uomini

Quando vedere un operatore sanitario

Le persone con problemi renali non dovrebbero usare la famotidina prima di aver consultato un operatore sanitario.

Inoltre, non è raccomandato per le persone che:

  • Sei incinta o allatta al seno
  • Prendi farmaci che potrebbero interagire con esso
  • Ha sintomi che stanno peggiorando o non stanno migliorando
  • Si verificano effetti collaterali
  • Ha qualsiasi altra condizione sottostante che sta peggiorando

Inibitori della pompa protonica (PPI)

Gli inibitori della pompa protonica (PPI) impediscono a cellule specifiche di pompare l'acido dello stomaco nello stomaco. Sono più efficaci nel trattamento dei sintomi della GERD rispetto ai bloccanti del recettore H2 e funzionano per curare il rivestimento esofageo nella maggior parte delle persone con GERD.

Le marche comuni di PPI includono:

  • Prilosec (omeprazolo)
  • Prevacid (lansoprazolo)
  • Protonix (pantoprazolo)
  • Aciphex (rabeprazolo)
  • Nexium (esomeprazolo)
  • Dexilant (dexlansoprazolo)

Gli effetti collaterali dei PPI possono includere:

  • Aumento del rischio di cirrosi e cancro al fegato
  • Carenze nutrizionali
  • Effetti combinati con l'uso continuato

Avvisi PPI

Gli IPP OTC non devono essere utilizzati per più di 14 giorni per il trattamento del bruciore di stomaco da reflusso acido. Inoltre, non devono essere utilizzati più di tre trattamenti di 14 giorni entro un anno. L'uso di PPI è associato ad un aumentato rischio di carenze di vitamine e minerali, principalmente vitamina B12, vitamina C, calcio, ferro e metabolismo del magnesio. Tuttavia, il rischio è basso nella popolazione generale.

Farmaci da prescrizione

Se hai sintomi che non si risolvono con i farmaci da banco, potresti aver bisogno di prescrizioni da il tuo medico.

Procinetica

I procinetici sono rimedi contro il reflusso acido prescritti che possono aiutare a controllare il reflusso acido mentre rafforzano l'esofago inferiore sfintere, dove l'esofago incontra lo stomaco, provocando anche uno svuotamento più rapido del contenuto dello stomaco. A causa dei loro effetti collaterali e reazioni avverse, tuttavia, questi farmaci sono usati meno spesso di altri rimedi.

Le marche comuni di prokinetics includono:

  • Propulside (cisapride)
  • Reglan (metoclopramide)
  • Urecolina (betanecolo)
  • Motilium (domperidone)

Gli effetti collaterali di questi farmaci possono includere:

  • Mal di testa
  • Nausea
  • Diarrea
  • Dolore addominale
  • Crampi 

Avvisi FDA

Questa classe di farmaci ha diversi avvertimenti seri. I farmaci contenenti metoclopramide possono causare:

  • Discinesia tardiva (che provoca movimenti involontari della lingua, delle labbra, del viso, del tronco e delle estremità)
  • Sintomi di Parkinson
  • Irrequietezza
  • Sindrome neurolettica maligna
  • Depressione 
  • Ipertensione (pressione alta)
  • Ritenzione di liquidi
  • Disfunzione sessuale 

Le opzioni di procinetica fuori produzione e riservate includono:

  • I procinetici contenenti cisapride sono stati rimossi dal mercato nel 2000 per gravi effetti collaterali cardiaci avversi come battito cardiaco irregolare (aritmia).
  • Anche l'urecolina (bethanechol) è stata interrotta nel 2000.
  • Motilium (domperidone) è disponibile solo per le persone con GERD che non hanno risposto ai trattamenti standard.

Bloccanti dei recettori H2

Un bloccante del recettore H2 prescritto fornisce una dose maggiore di farmaco attivo. Questo può essere raccomandato se non hai trovato sollievo con le opzioni OTC o se stai assumendo bloccanti del recettore H2 OTC su base regolare, ad esempio quasi tutti i giorni per due settimane o più. Possono anche essere prescritti a persone con ulcera peptica.

Inibitori della pompa protonica (PPI)

Anche gli IPP da prescrizione sono più forti delle loro controparti OTC e sono generalmente considerati per i casi cronici o un utilizzo a lungo termine come un anno o più. Parla con il tuo medico per valutare i rischi e i benefici.

Opzioni per i farmaci contro il reflusso acido DrogaCome funzionanoAllevia i sintomi?Guarire l'esofago?Prevenire GERD? Antiacidi Neutralizzano l'acido ✖✖ H2 Blockers (OTC) Sopprime leggermente l'acido ✖ H2 Blockers (Prescrizione) Sopprime moderatamente l'acido IPPSsopprimono significativamente l'acido ProcineticaPromuove lo svuotamento del contenuto dello stomaco

Rimedi casalinghi

Alcuni ingredienti a base di erbe in molti tè possono aiutare con problemi digestivi, incluso il bruciore di stomaco. Tuttavia, non ci sono prove scientifiche sufficienti per confermare la loro efficacia. Includono:

  • Catnip (famiglia di menta)
  • Fiocchi
  • Radice di Marshmallow
  • Tè alla papaya 

I seguenti ingredienti, tuttavia, hanno alcune ricerche a sostegno del loro uso per il reflusso acido e altri problemi digestivi.

L'olio di menta piperita può effettivamente peggiorare il reflusso acido. Ha un effetto rilassante sullo sfintere esofageo inferiore e può incoraggiare il backup digestivo.

Liquirizia

La liquirizia è stata a lungo utilizzata in erboristeria per l'infiammazione gastrica. La ricerca indica che l'uso di liquirizia (tè e masticazioni) aumenta il rivestimento mucoso del rivestimento dell'esofago, che aiuta a ridurre l'irritazione dello stomaco.

Ginger

La radice di zenzero in masticazioni o tè è tradizionalmente usata per il reflusso acido e ha dimostrato effetti procinetici negli studi sugli animali. Aiuta con lo svuotamento gastrico e il movimento del tubo digerente.

Le dosi consigliate vanno da 1 grammo a 1,5 grammi di erba essiccata al giorno (tè , mastica o spezia), somministrato da 30 minuti a un'ora prima di un pasto. Inizia con la dose più bassa e aggiustala secondo necessità.

Il superamento della dose raccomandata di zenzero può causare reazioni avverse. La ricerca mostra che 5 grammi al giorno possono causare disturbi gastrici, come bruciore di stomaco, disturbi addominali e diarrea. Le persone con malattie del sangue non dovrebbero usare questo rimedio casalingo senza prima aver parlato con il proprio medico a causa della sua associazione con la riduzione della conta piastrinica.

Kudzu

Kudzu ha molte proprietà apprezzate, alcune delle quali sono antinfiammatorie. Le sue radici si trovano negli integratori alimentari e le sue foglie contengono proprietà utili per i disturbi digestivi.

Melatonina

La ricerca mostra che la melatonina è benefica per più di una buona notte di sonno. Ha proprietà protettive che possono aiutare a sostenere la mucosa del tratto gastrointestinale superiore e può essere utile per regolare la mobilità digestiva, come lo svuotamento dello stomaco. Ha anche mostrato effetti antinfiammatori.

Cura personale

Apportare cambiamenti nello stile di vita che ti aiuteranno a prevenire il reflusso acido e ridurre la necessità di farmaci è una forma di cura di sé. Impara a conoscere la reazione del tuo corpo a determinati cibi tenendo un diario.

Trigger di bruciore di stomaco e reflusso acido

Sebbene ognuno sia diverso, ci sono alcuni alimenti che tendono a innescare il reflusso acido. Questi includono cibi acidi o piccanti.

Altri alimenti potenzialmente irritanti includono:

  • Caffè e tè
  • Cioccolato
  • Birra, vino e altre forme di alcol
  • Cibi fritti o grassi
  • Menta
  • Pomodori e cibi a base di pomodoro

Cambiamenti nello stile di vita

La ricerca ha dimostrato che alcuni cambiamenti comportamentali possono essere utili per ridurre il reflusso acido. Includono:

  • Evitare di mangiare prima di sdraiarsi per dormire o fare un pisolino
  • Dormire in una posizione che consenta l'elevazione della testa
  • Perdere peso, se necessario 
  • Evitare il fumo passivo o smettere di fumare

Riepilogo

Il reflusso acido è abbastanza comune e ci sono molti rimedi che puoi provare per alleviare il sintomi spiacevoli. Tuttavia, se soffri di reflusso acido cronico o se i farmaci da banco non ti aiutano, parlane con il tuo medico.

Una parola da Verywell

A nessuno piace avere il reflusso acido. Anche se possiamo affrontarlo ogni tanto, quando diventa cronico, cambia il nostro rapporto con il cibo. I sintomi associati fanno male e traggono piacere dal gustare determinati cibi. Questo è il motivo per cui è necessario trovare il giusto rimedio contro il reflusso acido non solo per alleviare l'ustione, ma anche per curare il rivestimento della gola e dell'esofago e prevenire che si ripeta.

Se stai assumendo antiacidi o altri farmaci da banco su base regolare o frequente, contatta un operatore sanitario per discutere di altre opzioni come farmaci da prescrizione e cambiamenti nello stile di vita che potrebbero avvantaggiarti.