Stomach Health >> želudac Zdravlje >  >> Gastropathy and Symptoms >> želučane kiseline

Koji lijek za refluks kiseline trebam koristiti?

Refluks kiseline događa se kada se ono što ste pojeli vrati kroz jednjak u grlo i usta. Normalno je da se to događa s vremena na vrijeme, ali morate razgovarati sa svojim liječnikom ako imate kronični refluks kiseline, koji je također poznat kao gastroezofagealna refluksna bolest (GERB).

Istraživanja procjenjuju da oko 20% ljudi u Sjedinjenim Državama ima GERB.

Ako imate simptome refluksa kiseline, možda ćete to moći kontrolirati načinom života promjene i lijekovi bez recepta. Međutim, neki slučajevi refluksa kiseline zahtijevaju recept ili druge lijekove.

Lijekovi bez recepta (OTC)

Dostupan je širok izbor OTC lijekova koji pomažu kod simptoma refluksa kiseline. Međutim, ako imate simptome koji neće nestati s ovim lijekovima, vaš liječnik može propisati lijekove za vaše stanje.

Simptomi refluksa kiseline mogu biti neugodni, a mogu uključivati:

  • Žgaravica
  • Mučnina
  • Bol u prsima
  • Problemi ili bol tijekom gutanja
  • Komplikacije u ustima, grlu ili plućima, kao što su kronični kašalj ili promuklost
Prepoznavanje simptoma refluksa kiseline kod vaše bebe

Antacidi

Antacidi su OTC lijekovi koji neutraliziraju želučanu kiselinu zbog probavne smetnje. Oni su prva linija obrane od refluksa kiseline. Antacide možete konzumirati žvakanjem tableta, otapanjem lijeka u vodi ili gutanjem tekućine koja pomaže obložiti želudac.

Uobičajene robne marke uključuju: 

  • Gaviscon (magnezij aluminijev hidroksid)
  • Pepto Bismol (bizmut subsalicilat)
  • Tums ili Rolaids (kalcijev karbonat)
  • Alka-Seltzer (natrijev bikarbonat)

Antacidi mogu pomoći, ali ih ne biste trebali koristiti svaki dan ili za teške simptome , osim nakon što ste o tome razgovarali sa svojim liječnikom. Potencijalne nuspojave antacida uključuju:

  • Marke koje sadrže magnezij mogu uzrokovati proljev.
  • Kalcij ili aluminij mogu uzrokovati zatvor.
  • Rijetko, robne marke s kalcijem mogu uzrokovati bubrežne kamence.

Antacidna upozorenja

Trebali biste reći svom liječniku uzimate li antacide svakodnevno ili većinu dana.

  • Ako uzimate velike količine antacida koji sadrže aluminij, možete biti izloženi riziku od gubitka kalcija, što može dovesti do osteoporoze.
  • Antacidi mogu prekinuti apsorpciju drugih lijekova. Preporuča se uzimanje drugih lijekova jedan sat prije ili četiri sata nakon uzimanja antacida.

Blokatori H2 receptora

Blokatori histamin-2 (H2) receptora su blokatori proizvodnje želučane kiseline. Oni mogu djelovati kratkoročno ili dugoročno na probavne smetnje i čir na želucu ili peptički ulkus.

Također pomažu u liječenju jednjaka od GERB-a. Potrebno je 30 do 90 minuta da ti lijekovi djeluju, a simptomi se mogu poboljšati do 24 sata kasnije.

Najbolja vremena za uzimanje blokatora H2 receptora su:

  • Općenito uz prvi dnevni obrok
  • Prije večernjeg obroka, ako je potrebno
  • Prije spavanja

Uobičajene marke blokatora H2 receptora uključuju:

  • Tagamet HB (cimetidin)
  • Pepcid AC (famotidin)
  • Axid AR (nizatidin)
  • Zantac 75 (ranitidin)

Upozorenja FDA

Uprava za hranu i lijekove (FDA) objavila je povlačenje svih lijekova koji sadrže sastojak ranitidin. Također su savjetovali da ne uzimate OTC ranitidin i predložili da razgovarate s liječnikom ako ste uzimali ranitidin na recept i prije nego što prestanete uzimati lijekove.

Nuspojave su rijetke, ali mogu uključivati:

  • Glavobolja
  • Proljev
  • Vrtoglavica
  • Osip
  • Uvećanje tkiva dojke kod muškaraca

Kada posjetiti pružatelja zdravstvenih usluga

Osobe s bubrežnim problemima ne bi smjele koristiti famotidin prije savjetovanja s liječnikom.

Također se ne preporučuje osobama koje:

  • Jeste li trudni ili dojite
  • Uzmite lijekove koji mogu utjecati na to
  • Imate simptome koji se pogoršavaju ili se ne poboljšavaju
  • Imate nuspojave
  • Imate bilo koja druga temeljna stanja koja se pogoršavaju

Inhibitori protonske pumpe (PPI)

Inhibitori protonske pumpe (PPI) sprječavaju određene stanice da pumpaju želučanu kiselinu u želudac. Oni su bolji u liječenju simptoma GERB-a od blokatora H2 receptora i djeluju na liječenju sluznice jednjaka kod većine ljudi s GERB-om.

Uobičajene robne marke PPI uključuju:

  • Prilosec (omeprazol)
  • Prevacid (lansoprazol)
  • Protonix (pantoprazol)
  • Aciphex (rabeprazol)
  • Nexium (esomeprazol)
  • Deksilant (dekslansoprazol)

Neželjeni učinci PPI mogu uključivati:

  • Povećan rizik od ciroze i raka jetre
  • Nedostaci u ishrani
  • Složeni učinci uz nastavak upotrebe

PPI upozorenja

OTC PPI se ne smiju koristiti dulje od 14 dana za liječenje žgaravice s refluksom kiseline. Također, ne smiju se koristiti više od tri tretmana od 14 dana unutar jedne godine. Korištenje PPI je povezano s povećanim rizikom od nedostatka vitamina i minerala, uglavnom vitamina B12, vitamina C, metabolizma kalcija, željeza i magnezija. Međutim, rizik je nizak u općoj populaciji.

Lijekovi na recept

Ako imate simptome koji se ne povlače s OTC lijekovima, možda ćete trebati recepte od vaš pružatelj zdravstvenih usluga.

Prokinetika

Prokinetici su lijekovi za refluks kiseline na recept koji mogu pomoći u kontroli refluksa kiseline uz jačanje donjeg dijela jednjaka sfinkter, gdje se vaš jednjak susreće s vašim želucem, a također uzrokuje brže pražnjenje sadržaja želuca. Međutim, zbog svojih nuspojava i nuspojava ovi se lijekovi koriste rjeđe od ostalih lijekova.

Uobičajene marke prokinetika uključuju:

  • Propulsid (cisaprid)
  • Reglan (metoklopramid)
  • Urekolin (betanehol)
  • Motilium (domperidon)

Neželjeni učinci ovih lijekova mogu uključivati:

  • Glavobolja
  • Mučnina
  • Proljev
  • Bol u trbuhu
  • Grčevi 

Upozorenja FDA

Ova klasa lijekova ima nekoliko ozbiljnih upozorenja. Lijekovi koji sadrže metoklopramid mogu uzrokovati:

  • Tardivna diskinezija (koja uzrokuje nevoljne pokrete jezika, usana, lica, trupa i ekstremiteta)
  • Parkinsonovi simptomi
  • Nemir
  • Neuroleptički maligni sindrom
  • Depresija 
  • Hipertenzija (visok krvni tlak)
  • Zadržavanje tekućine
  • Seksualna disfunkcija 

Ukinute i rezervirane opcije prokinetike uključuju:

  • Prokinetici koji sadrže cisaprid uklonjeni su s tržišta 2000. godine zbog teških štetnih srčanih nuspojava kao što su nepravilni otkucaji srca (aritmija).
  • Urecholine (bethanechol) također je ukinut 2000. godine.
  • Motilium (domperidon) je dostupan samo za one s GERB-om koji nisu odgovorili na standardne tretmane.

Blokatori H2 receptora

Blokator H2 receptora na recept pruža veću dozu aktivnog lijeka. Ovo se može preporučiti ako niste pronašli olakšanje s OTC opcijama ili ako redovito uzimate OTC blokatore H2 receptora, kao što je većina dana tijekom dva tjedna ili duže. Također se mogu propisati osobama s peptičkim ulkusom.

Inhibitori protonske pumpe (PPI)

PPI na recept također su jači od svojih OTC analoga i općenito se razmatraju za kronične slučajeve ili dugotrajnu upotrebu poput godinu dana ili više. Razgovarajte sa svojim liječnikom da odvažite rizike i koristi.

Opcije lijekova za refluks kiseline Lijek Kako djeluju Ublažavaju simptome? Izliječe jednjak? Spriječe GERB? Antacidi Neutraliziraju kiselinu ✖✖ H2 blokatori (OTC) Blago potiskuju kiselinu ✖ H2 blokatori (na recept) Umjereno potiskuju kiselinu IPP značajno potiskuju kiselinu Prokinetici Pospješuju pražnjenje želučanog sadržaja

Kućni lijekovi

Neki biljni sastojci u mnogim čajevima mogu pomoći kod probavnih problema, uključujući žgaravicu. Ipak, nema dovoljno znanstvenih dokaza koji bi potvrdili njihovu učinkovitost. Oni uključuju:

  • Mačja meta (obitelj metvice)
  • Koromač
  • Korijen bijelog sljeza
  • Čaj od papaje 

Sljedeći sastojci, međutim, imaju neka istraživanja koja podupiru njihovu upotrebu za refluks kiseline i druge probavne probleme.

Ulje paprene metvice zapravo može pogoršati refluks kiseline. Ima opuštajući učinak na vaš donji sfinkter jednjaka i može potaknuti probavu.

Sladić

Sladak se dugo koristi u biljnoj medicini za upalu želuca. Istraživanja pokazuju da upotreba sladića (čaja i žvakanja) povećava sluznicu sluznice jednjaka, što pomaže u smanjenju nadraženosti želuca.

Đumbir

Korijen đumbira u žvakanjima ili čajevima tradicionalno se koristi za refluks kiseline, a pokazalo se prokinetički učinci u studijama na životinjama. Pomaže pri pražnjenju želuca i kretanju probavnog trakta.

Preporučene doze kreću se od 1 grama do 1,5 grama osušene biljke dnevno (čaj , žvakaće ili začin), dati 30 minuta do jedan sat prije jela. Počnite s najnižom dozom i prilagodite je prema potrebi.

Prekoračenje preporučene doze đumbira može dovesti do nuspojava. Istraživanja pokazuju da 5 grama dnevno može uzrokovati želučane smetnje, kao što su žgaravica, nelagoda u trbuhu i proljev. Osobe s poremećajima krvi ne bi smjele koristiti ovaj kućni lijek bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom zbog povezanosti sa smanjenjem broja trombocita u krvi.

Kudzu

Kudzu ima mnoga cijenjena svojstva, od kojih su neka protuupalna. Njegovo korijenje nalazi se u dodacima prehrani, a lišće sadrži svojstva korisna za probavne smetnje.

Melatonin

Istraživanja pokazuju da je melatonin koristan za više od dobrog sna. Ima zaštitna svojstva koja mogu pomoći u potpori sluznice gornjeg GI trakta, a može biti korisna za reguliranje probavne pokretljivosti, kao što je pražnjenje želuca. Također je pokazao protuupalno djelovanje.

Samopomoć

Promjena načina života koja će vam pomoći spriječiti refluks kiseline i smanjiti potrebu za lijekovima je oblik brige o sebi. Upoznajte reakciju svog tijela na određenu hranu vodeći dnevnik.

Okidači hrane za žgaravicu i refluks kiseline

Iako smo svi različiti, postoje određene namirnice koje imaju tendenciju pokretanja refluksa kiseline. To uključuje kiselu ili začinjenu hranu.

Druge potencijalno nadražujuće namirnice uključuju:

  • Kava i čaj
  • Čokolada
  • Pivo, vino i drugi oblici alkohola
  • Pražena ili masna hrana
  • Kovnica
  • Rajčica i hrana na bazi rajčice

Promjene načina života

Istraživanje je pokazalo da neke promjene ponašanja mogu pomoći u smanjenju refluksa kiseline. Oni uključuju:

  • Izbjegavanje jela prije ležanja u krevet ili drijemanje
  • Spavanje u položaju koji omogućuje podizanje glave
  • Gubljenje težine, ako je potrebno 
  • Izbjegavanje pasivnog pušenja ili prestanak pušenja

Sažetak

Refluks kiseline je prilično čest, a postoji mnogo lijekova koje možete pokušati ublažiti neugodni simptomi. Međutim, ako imate kronični refluks kiseline ili OTC lijekovi ne pomažu, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Riječ iz Verywella

Nitko ne voli refluks kiseline. Iako se s njom možemo nositi s vremena na vrijeme, kada postane kronična, mijenja naš odnos s hranom. Povezani simptomi bole i oduzimaju zadovoljstvo uživanju u određenoj hrani. Zbog toga morate pronaći pravi lijek za refluks kiseline ne samo za ublažavanje opeklina, već i za izliječenje sluznice grla i jednjaka te spriječiti da se to ponovi.

Ako redovito ili često uzimate antacide ili druge lijekove bez recepta, obratite se davatelju zdravstvenih usluga kako biste razgovarali o drugim opcijama kao što su lijekovi na recept i promjene načina života koje bi vam mogle koristiti.