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¿Qué medicamento para el reflujo ácido debo usar?

El reflujo ácido ocurre cuando lo que comió regresa a través del esófago hacia la garganta y la boca. Es normal experimentarlo de vez en cuando, pero debe hablar con su proveedor de atención médica si tiene reflujo ácido crónico, que también se conoce como enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).

Las investigaciones estiman que alrededor del 20 % de las personas en los Estados Unidos tienen ERGE.

Si tiene síntomas de reflujo ácido, es posible que pueda controlarlo con un estilo de vida cambios y medicamentos de venta libre. Sin embargo, algunos casos de reflujo ácido requieren receta médica u otros remedios.

Medicamentos de venta libre (OTC)

Hay disponible una amplia variedad de medicamentos de venta libre para ayudar con los síntomas del reflujo ácido. Sin embargo, si tiene síntomas que no desaparecen con estos medicamentos, su proveedor de atención médica puede recetarle medicamentos para su afección.

Los síntomas del reflujo ácido pueden ser incómodos y pueden incluir:

  • Acidez estomacal
  • Náuseas
  • Dolor en el pecho
  • Problemas o dolor al tragar
  • Complicaciones en la boca, la garganta o los pulmones, como tos crónica o ronquera
Reconocer los síntomas del reflujo ácido de su bebé

Antiácidos

Los antiácidos son medicamentos de venta libre que neutralizan el ácido estomacal de la indigestión. Son la primera línea de defensa contra el reflujo ácido. Puede consumir antiácidos masticando tabletas, disolviendo el remedio en agua o tragando un líquido que ayude a cubrir el estómago.

Las marcas comunes incluyen: 

  • Gaviscon (hidróxido de aluminio y magnesio)
  • Pepto Bismol (subsalicilato de bismuto)
  • Tums o Rolaids (carbonato de calcio)
  • Alka-Seltzer (bicarbonato de sodio)

Los antiácidos pueden ayudar, pero no debe usarlos todos los días o para síntomas graves , excepto después de discutirlo con su proveedor de atención médica. Los posibles efectos secundarios de los antiácidos incluyen:

  • Las marcas que contienen magnesio pueden causar diarrea.
  • El calcio o el aluminio pueden causar estreñimiento.
  • En raras ocasiones, las marcas con calcio pueden causar cálculos renales.

Advertencias sobre antiácidos

Debe informar a su proveedor de atención médica si está tomando antiácidos todos los días o la mayoría de los días.

  • Si toma grandes cantidades de antiácidos que contienen aluminio, puede correr el riesgo de perder calcio, lo que puede provocar osteoporosis.
  • Los antiácidos pueden interrumpir la absorción de otros medicamentos. Se recomienda que tome otros medicamentos una hora antes o cuatro horas después de tomar antiácidos.

Bloqueadores de receptores H2

Los bloqueadores de los receptores de histamina-2 (H2) son bloqueadores de la producción de ácido estomacal. Pueden funcionar a corto o largo plazo para la indigestión y una úlcera estomacal o péptica.

También ayudan a curar el esófago de la ERGE. Estos medicamentos tardan de 30 a 90 minutos en hacer efecto y los síntomas pueden mejorar hasta 24 horas después.

Los mejores momentos para tomar bloqueadores de los receptores H2 son:

  • Generalmente con la primera comida del día
  • Antes de la cena, si es necesario
  • Antes de acostarse

Las marcas comunes de bloqueadores de receptores H2 incluyen:

  • Tagamet HB (cimetidina)
  • Pepcid AC (famotidina)
  • Axid AR (nizatidina)
  • Zantac 75 (ranitidina)

Advertencias de la FDA

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) anunció el retiro del mercado de todos los medicamentos que contienen el ingrediente ranitidina. También desaconsejaron tomar ranitidina de venta libre y sugirieron hablar con un profesional médico si ha estado tomando ranitidina recetada y antes de suspender la medicación.

Los efectos secundarios son raros, pero pueden incluir:

  • Dolor de cabeza
  • Diarrea
  • Mareos
  • Erupciones
  • Agrandamiento del tejido mamario en hombres

Cuándo ver a un proveedor de atención médica

Las personas con problemas renales no deben usar famotidina antes de consultar a un proveedor de atención médica.

Tampoco se recomienda para personas que:

  • Está embarazada o amamantando
  • Tomar medicamentos que puedan interactuar con él
  • Tiene síntomas que empeoran o no mejoran
  • Está experimentando efectos secundarios
  • Tiene otras afecciones subyacentes que están empeorando

Inhibidores de la bomba de protones (PPI)

Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) evitan que células específicas bombeen ácido estomacal hacia el estómago. Son mejores para tratar los síntomas de la ERGE que los bloqueadores de los receptores H2 y funcionan para curar el revestimiento del esófago en la mayoría de las personas con ERGE.

Las marcas comunes de PPI incluyen:

  • Prilosec (omeprazol)
  • Prevacid (lansoprazol)
  • Protonix (pantoprazol)
  • Aciphex (rabeprazol)
  • Nexium (esomeprazol)
  • Dexilant (dexlansoprazol)

Los efectos secundarios de los IBP pueden incluir:

  • Mayor riesgo de cirrosis y cáncer de hígado
  • Deficiencias nutricionales
  • Efectos combinados con el uso continuado

Advertencias de PPI

Los IBP de venta libre no deben usarse durante más de 14 días para tratar la acidez estomacal por reflujo ácido. Además, no se deben usar más de tres tratamientos de 14 días en un año. El uso de IBP se asocia con un mayor riesgo de deficiencias de vitaminas y minerales, principalmente del metabolismo de vitamina B12, vitamina C, calcio, hierro y magnesio. Sin embargo, el riesgo es bajo en la población general.

Medicamentos recetados

Si tiene síntomas que no se resuelven con medicamentos de venta libre, es posible que necesite recetas de su proveedor de atención médica.

Procinéticos

Los procinéticos son remedios recetados para el reflujo ácido que pueden ayudar a controlar el reflujo ácido mientras fortalecen el esófago inferior. esfínter, donde el esófago se encuentra con el estómago, al mismo tiempo que hace que el contenido del estómago se vacíe más rápido. Sin embargo, debido a sus efectos secundarios y reacciones adversas, estos medicamentos se usan con menos frecuencia que otros remedios.

Las marcas comunes de prokinetics incluyen:

  • Propulsida (cisaprida)
  • Reglan (metoclopramida)
  • Urecolina (betanocol)
  • Motilium (domperidona)

Los efectos secundarios de estos medicamentos pueden incluir:

  • Dolor de cabeza
  • Náuseas
  • Diarrea
  • Dolor abdominal
  • calambres 

Advertencias de la FDA

Esta clase de medicamento tiene varias advertencias serias. Los medicamentos que contienen metoclopramida pueden causar:

  • Discinesia tardía (que provoca movimientos involuntarios de la lengua, los labios, la cara, el tronco y las extremidades)
  • Síntomas de Parkinson
  • Inquietud
  • Síndrome neuroléptico maligno
  • Depresión 
  • Hipertensión (presión arterial alta)
  • Retención de líquidos
  • Disfunciones sexuales 

Opciones discontinuadas y reservadas de prokinetics incluyen:

  • Los procinéticos que contienen cisaprida se retiraron del mercado en 2000 por efectos secundarios cardíacos adversos graves, como latidos cardíacos irregulares (arritmia).
  • La urecolina (betanocol) también se suspendió en 2000.
  • Motilium (domperidona) está disponible solo para personas con ERGE que no han respondido a los tratamientos estándar.

Bloqueadores de receptores H2

Un bloqueador del receptor H2 recetado proporciona una dosis más alta de medicamento activo. Esto puede recomendarse si no ha encontrado alivio con las opciones de venta libre o si está tomando bloqueadores de los receptores H2 de venta libre de forma regular, como la mayoría de los días durante dos semanas o más. También se pueden prescribir para personas con úlcera péptica.

Inhibidores de la bomba de protones (PPI)

Los IBP recetados también son más fuertes que sus contrapartes de venta libre y generalmente se consideran para casos crónicos o uso a largo plazo como un año o más. Hable con su proveedor de atención médica para sopesar los riesgos y los beneficios.

Opciones de medicamentos para el reflujo ácido Medicamentos¿Cómo funcionan? ¿Aliviar los síntomas? ¿Curar el esófago? ¿Prevenir la ERGE? AntiácidosNeutralizar el ácido ✖✖ Bloqueadores H2 (OTC)Suprimen levemente el ácido ✖ Bloqueadores H2 (Recetados) Suprimen moderadamente el ácido PPIsSuprime significativamente el ácido ProcinéticosPromueven el vaciado del contenido estomacal

Remedios caseros

Algunos ingredientes herbales en muchos tés pueden ayudar con los problemas digestivos, incluida la acidez estomacal. Sin embargo, no hay suficiente evidencia científica para confirmar su eficacia. Incluyen:

  • Catnip (familia de la menta)
  • hinojo
  • Raíz de malvavisco
  • Té de papaya 

Los siguientes ingredientes, sin embargo, tienen algunas investigaciones que respaldan su uso para el reflujo ácido y otros problemas digestivos.

El aceite de menta en realidad puede empeorar el reflujo ácido. Tiene un efecto relajante en el esfínter esofágico inferior y puede estimular el respaldo digestivo.

Regaliz

El regaliz se ha utilizado durante mucho tiempo en la medicina herbal para la inflamación gástrica. Las investigaciones indican que el uso de regaliz (té y masticables) aumenta la capa mucosa del revestimiento del esófago, lo que ayuda a reducir la irritación estomacal.

Jengibre

La raíz de jengibre en masticables o tés se usa tradicionalmente para el reflujo ácido y ha demostrado efectos procinéticos en estudios con animales. Ayuda con el vaciamiento gástrico y el movimiento del tracto digestivo.

Las dosis recomendadas oscilan entre 1 gramo y 1,5 gramos de hierba seca por día (té , masticables o especias), administrados de 30 minutos a una hora antes de una comida. Comience con la dosis más baja y ajústela según sea necesario.

Superar la dosis recomendada de jengibre puede provocar reacciones adversas. Las investigaciones muestran que 5 gramos al día pueden causar molestias gástricas, como acidez estomacal, molestias abdominales y diarrea. Las personas con trastornos de la sangre no deben usar este remedio casero sin antes hablar con su proveedor de atención médica debido a su asociación con la reducción del recuento de plaquetas en la sangre.

Kudzu

Kudzu tiene muchas propiedades apreciadas, algunas de las cuales son antiinflamatorias. Sus raíces se encuentran en suplementos dietéticos y sus hojas contienen propiedades útiles para los trastornos digestivos.

Melatonina

La investigación muestra que la melatonina es beneficiosa para algo más que una buena noche de sueño. Tiene propiedades protectoras que pueden ayudar a mantener la mucosa del tracto gastrointestinal superior y puede ser útil para regular la movilidad digestiva, como el vaciado del estómago. También ha mostrado efectos antiinflamatorios.

Autocuidado

Hacer cambios en el estilo de vida que lo ayudarán a prevenir el reflujo ácido y reducir la necesidad de medicamentos es una forma de autocuidado. Conozca la reacción de su cuerpo a ciertos alimentos llevando un diario.

Acidez estomacal y reflujo ácido desencadenantes de alimentos

Si bien todos somos diferentes, hay ciertos alimentos que tienden a desencadenar el reflujo ácido. Estos incluyen alimentos ácidos o picantes.

Otros alimentos potencialmente irritantes incluyen:

  • Café y té
  • Chocolate
  • Cerveza, vino y otras formas de alcohol
  • Alimentos fritos o grasosos
  • Menta
  • Tomates y alimentos a base de tomate

Cambios en el estilo de vida

La investigación ha demostrado que algunos cambios de comportamiento pueden ser útiles para reducir el reflujo ácido. Incluyen:

  • Evitar comer antes de acostarse o dormir una siesta
  • Dormir en una posición que permita la elevación de la cabeza
  • Perder peso, si es necesario 
  • Evitar el humo de segunda mano o dejar de fumar

Resumen

El reflujo ácido es bastante común, y hay muchos remedios que puede probar para aliviar el síntomas incómodos. Sin embargo, si tiene reflujo ácido crónico o los medicamentos de venta libre no le ayudan, hable con su proveedor de atención médica.

Una palabra de Verywell

A nadie le gusta tener reflujo ácido. Si bien podemos lidiar con eso de vez en cuando, cuando se vuelve crónico, cambia nuestra relación con la comida. Los síntomas asociados duelen y disfrutan al disfrutar de ciertos alimentos. Es por eso que necesita encontrar el remedio adecuado para el reflujo ácido no solo para aliviar la quemadura, sino también para sanar el revestimiento de la garganta y el esófago y evitar que vuelva a ocurrir.

Si toma antiácidos u otros medicamentos de venta libre con regularidad o frecuencia, comuníquese con un proveedor de atención médica para analizar otras opciones, como medicamentos recetados y cambios en el estilo de vida que pueden beneficiarlo.