хеликобактерной инфекции и циркулирующие уровни грелина - систематический обзор

Helicobacter Pylori
инфекции и циркулирующие уровни грелина - систематический обзор
Аннотация
Справочная информация
Характер ассоциации между грелина, в orexigenic гормон, вырабатываемый главным образом в желудке, и хеликобактер пилори
(H пилори)
, бактерия, которая колонизирует желудок, остается спорным. Мы изучили имеющиеся данные, чтобы определить, существует ли связь между этими двумя; и если таковой существует, в каком направлении
Методы
Мы рассмотрели оригинальные исследования английского языка на людей, сообщающих циркулирующие уровни грелина в H пилори
инфицированных и не-инфицированных участников. и циркулирующие уровни грелина до и после того, как H пилори
эрадикации. Мета-анализ были проведены для соответствующих исследований путем объединения изучения конкретных оценок с использованием метода обратной дисперсии с средневзвешенным для непрерывных исходов в модели случайных эффектов.
Результаты
Семнадцать из 27 статей, которые сообщили уровни грелина в H <пилори BR> положительные и отрицательные предметы найдены ниже циркулирующих уровней грелина в Н Pylori
положительных субъектов; в то время как 10 не обнаружили различий. Мета-анализ 19 исследований с общим количеством участников 1801 показали значительно выше циркулирующего концентрацию грелина в Н пилори
отрицательных участников, чем в H пилори
положительных участников (оценка эффекта (95% ДИ) = -0,48 (- 0,60, -0,36)). Тем не менее, искоренение H пилори
не оказали существенного влияния на циркулирующие уровни грелина (оценка эффекта (95% ДИ) = 0,08 (-0,33, 0,16); Проверить общий эффект: Z = 0,67 (Р = 0,5)).
Выводы
Мы пришли к выводу, что циркулирующие уровни грелина ниже в H пилори
инфицированных людей по сравнению с теми, не заражен; но отношения между циркулирующей грелин и искоренении H пилори
является более сложным.
Предпосылки
Отношения между грелина, пептид 28-аминокислоты секретируется главным образом с помощью oxyntic клеток желудка [1] и участие в регуляции массы тела, и хеликобактер пилори
(H пилори
), бактерия, которая колонизирует желудок, остается спорным. Первый доклад указывает на связь между этими двумя была что Nwokolo и др [2], которые исследовали влияние H Pylori
эрадикации на уровни грелина в плазме в 12 здоровых взрослых мужчин и женщин предметов. Они сообщили, что искоренение H пилорусов грузы из субъектов было связано с увеличением плазменных уровней грелина. Примерно в то же время, Gockel и др [3] сообщили, что H пилори
не оказывает влияния на уровень плазмы грелина в исследовании 39 и ИМТ ВОЗРАСТ- подобранная H пилори
положительных и отрицательных женщин. Впоследствии ряд других работ, в том числе исследования на животных, исследовали эти отношения [4-7]. Ряд обзорных статей также появились исследования этого отношения [8, 9]; но ни один из них не проводилось на систематической основе.
Учитывая предполагаемую роль грелина в регуляции массы тела, понимая это объединение могло бы помочь в максимизации выгоды, а также обеспечить дальнейшее понимание физиологии регуляции массового аппетита и тела. Целью данного обзора является изучение имеющихся фактических данных, чтобы определить, существует ли связь между грелина и H Pylori
инфекции; и где существуют, чтобы исследовать направление ассоциации. В частности, этот обзор устанавливает, чтобы ответить на три вопроса: 1) Связан H Pylori
инфекции циркулирующие уровни грелина? 2), что является следствием ликвидации H Pylori
инфекции на циркулирующие уровни грелина ?; и 3), что является следствием H пилори
инфекции на грелина продуцирующих клеток в желудке?
Методы
Литература стратегии поиска и извлечения данных
всесторонний поиск научной литературы (Medline (OVID) , OvidMedline (R) 1950 - октябрь 2-я неделя плюс в процессе производства и усилителя; Неиндексированные цитаты, Embase (с 1980 по 2010 неделя 41), и ISI Web знаний) проводилось с использованием поисковых терминов "грелин и хеликобактерной
". Поиск повторяли несколько раз. Последний обыск был проведен 29 октября 2010 года Дальнейшие поиски были проведены с использованием Google Scholar; в то время как библиография оригинальных и обзорных статей искали исследований с грелина и хеликобактерной
в их названиях. Повторяющиеся поиски были сначала удалены; после этого, тезисы отобранных статей были рассмотрены на актуальность до доступа к полной версии документа. были включены только на английском языке, первичные исследования на людях при условии, что авторы оценивали по меньшей мере, один из следующих: 1) по сравнению с циркулирующим концентрацию грелина в Н пилори
положительных и отрицательных субъектов; 2) сравнили эффект ликвидации H пилорусов
на циркулирующие уровни грелина; или 3) по сравнению с желудочной грелина в Н пилори
положительные и отрицательные предметы или изменения в желудочном грелина после H пилори
эрадикации. Письма в ответ на опубликованные статьи, комментарии и редакционные статьи были исключены. Тезисы Конференции, которые не были опубликованы в качестве полноправных работ были включены, где полные тезисы могут быть получены, при условии, что такая конференция аннотация содержала достаточное количество информации для либо качественного или количественного синтеза. Тем не менее, когда конференция аннотация была опубликована в качестве полной бумаги, весь документ был получен и конференция, протекающие исключены.
Были сделаны усилия связаться с авторами конференции тезисов, полное бумажных публикаций не может быть прослежена, чтобы узнать, если бумага был опубликован в качестве полной бумаги и если нет, то, чтобы получить более подробную информацию об исследовании. Были также предприняты усилия, чтобы связаться с авторами работ, в которых некоторые соответствующие информация отсутствует, чтобы запросить недостающую информацию или для дальнейших уточнений. Мы связались с 18 авторов [2, 6, 10-25]; но только девять авторов [2, 14, 18, 21-26] ответил и предоставили необходимую информацию. Нам не удалось связаться с одним автором [27].
Мы также попытались сгруппировать документы, рассмотренные исследовательскими группами в других для оценки распространения газет рассмотренных. При решении вопроса о различных работах были опубликованы одними и теми же группами исследователей, сходство в авторстве было рассмотрено. Там, где по крайней мере, один из авторов способствовали различные публикации, эти публикации были сочтены, исходит из той же исследовательской группы
исходы оцениваемых
Outcomes оцениваемых включали:. Различия в циркулирующие уровни грелина между H пилори
положительных и отрицательных субъектов; изменения в циркулирующей концентрации грелина после того, как H Pylori
ликвидации; различия в мРНК грелина между Н Pylori
положительных и отрицательных субъектов; изменения в мРНК грелина после H Pylori
ликвидации; различия в грелина иммунореактивных клетках между Н Pylori
положительных и отрицательных субъектов; Изменения в грелина иммунореактивных клеток после лечения; корреляция между грелина иммунореактивная клеток с тяжестью H Pylori
инфекции; корреляция между желудка и плазмы грелина; корреляция между мРНК грелина и плазмы грелина; . И корреляция между клетками и плазмы грелина
синтез данных
данные, извлекаемые были разделены на три класса: 1) данных, сравнивающих циркулирующей концентрации грелина в H пилори
положительных и отрицательных субъектов; 2) данные, сравнивающие циркулирующую концентрацию грелина до и после того, как H Pylori
ликвидации; и 3) данные оценки любой из желудочных параметров грелина. Каждый из этих классов, как предполагалось, ответа на конкретный вопрос (таблица 1). Переменные были повторно закодированы в формах, которые будут проводить анализ проще (таблица 2). В таблице 3 приведены документы, исключенные из обзора, а также причины их exclusion.Table 1 Научно-исследовательские вопросы разведанные в обзоре
Исследование вопрос

Data пояснительными

Is H пилори
инфекции, связанной с циркулирующие уровни грелина?
данных сравнения циркулирующих концентрацию грелина в Н Pylori
положительные и отрицательные предметы
Что такое эффект ликвидации H пилорусов
на циркулирующие уровни грелина?
Данные сравнения циркулирующую концентрацию грелина до и после того, как H пилори
искоренение
Что такое эффект H пилори
инфекции на экспрессию грелина в желудке?
Данные оценки любого из желудка параметров грелина
Таблица 2 Словарь переменных, используемых в обзоре
Переменная

схема кодирования

Исследовательская группа
A, B, C и т.д.
Дизайн
Когорта, поперечного сечения, случай-контроль, Экспериментальный
Здоровый
Здоровый только, больных только Оба
региона
Азии, Африки, Европы, Северной Америке, Южной Америке
Пол <бр> Муж только, Женщина только, оба
Age
Дети только, только для взрослых, Оба
Количество методов, используемых для оценки H пилори
Один метод; два или более методов
Тип грелина анализа используется
коммерческий РИА, в доме РИА, Коммерческий ИФА, Коммерческий EIA
Хранение образцов
-70 ° С и ниже; Вышеуказанная -70 ° C
тип образца
сыворотки; Plasma
Вес
Normal, Low, Различные, высокая
Разница в циркулирующей концентрации грелина между H пилори + &Amp; - субъекты
Опускают, никакой разницы, выше
Изменения в циркулирующем грелин после отверждения
Увеличение, не уменьшилось, никаких изменений
Длительность наблюдения
4 недели &Amp; ниже; Более 4 недель
Размер выборки
были сделаны два категоризации: 1) 50 &Amp; ниже, 51-200, 201 и выше; 2) выше 20, ниже 20
Статистический анализ
Простые пропорции были использованы для определения частоты встречаемости каждого категориальной переменной считается; и связь между различными переменными оценивали с помощью теста хи точным Фишера 2. Непрерывные переменные, такие как размер выборки и продолжительность наблюдения первоначально была обобщена с помощью медианы и диапазоны между квартилей и позже категоризированных, как показано в таблице 2. Множественный логистический регрессионный анализ был использован для оценки вмешивающимся. Описательный анализ был проведен с использованием Stata версии 8 (StataCorp LP, College Station, Texas, США).
Мета-анализ
Мы провели мета-анализ итоговой статистики отдельных исследований, которые сравнивали циркулирующие уровни грелина между H <пилори BR> положительным и H Pylori
отрицательные предметы; и для исследований, которые сравнивали циркулирующих уровней грелина до и после ликвидации H пилори
. Для каждого исследования, средняя циркулирующих концентраций грелина и стандартные отклонения (SD) для различных групп сравнения были использованы для создания стандартизированных средние различия (SMDS) и 95% доверительные интервалы (95% ДИ), поскольку различные исследования использовали различные единицы для измерения концентрации грелина , и некоторые исследования, измеренные в плазме грелина в то время как другие измеряют в сыворотке крови грелина. Для исследований, которые сообщили стандартные ошибки среднего значения, стандартное отклонение было получено с использованием формулы, приведенных в Cochrane Handbook клинических обзоров: SD = SEM × √n (HTTP:. //Www3 InterScience Wiley COM /домашних страниц.. /106568753 /справочник. PDF). Исследования, которые сообщают только медианы и 95% ДИ или межквартильного диапазоны (МКР) [2, 6] не были включены в мета-анализ. В таблице 4 приведены исследования, исключенные из мета-анализа и причины их исключения.
Изучения конкретных оценок были объединены с помощью метода обратной дисперсии с средневзвешенным для непрерывных исходов в модели случайных эффектов. Неоднородность оценивали с помощью метода хи-квадрат и I 2 способ, описанный Higgins и др [28, 29]. Для исследований, которые представили различные подгруппы отдельно [30-32] эти подгруппы были включены в качестве отдельных статей в мета-анализе. Чжуан и др [30] сообщили уровни грелина для мужчин и женщин отдельно. В то время как данные для мужчин не привела к увеличению гетерогенности исследований, включение данных для женщин внес значительную гетерогенность к анализу. Все документы, которые привели к значительной неоднородности исследований в мета-анализа были исключены из мета-анализа. Отдельный мета-анализ, проведенный для этой подгруппы исключены исследования выявили значительную гетерогенность (Р = 0,0001; I 2 = 86%) и размер эффект был очень мал и не имеет существенного значения (SMD -0,13 [-0,33, 0,06], Тест на общий эффект: Z = 1,36 (Р = 0,17)). Эти документы были поэтому полностью исключены из мета-анализа и описана в описательной части. Анализ чувствительности проводился с целью оценки вклада каждого исследования в объединенном оценке за счет исключения отдельных исследований, по одному за раз и перерасчета Отстоявшийся оценки SMD для остальных исследований. Воронка участки были первоначально использовались для оценки систематической ошибки, а затем подтверждено с помощью тестов Бегг-х и Эггера. Мета-анализ был проведен с использованием Review Manager Version 5 (RevMan 5; HTTP:. //WWW сс-ИСМ сеть /RevMan /загрузки.), В то время как Бегг-х и испытания Egger были проведены с использованием Stata версии 8 после того, как загружать файлы установки для испытаний из интернета.

результаты результаты поиска
Поиск литературы дали 1361 документов (404 из баз данных и 957 от Google Scholar) плюс один неопубликованный документ. После удаления дубликатов статьи, обзоры, комментарии и письма (написанные в ответ на опубликованные статьи), 166 документов (в том числе одной конференции тезисов и одной неопубликованной работе) были оставлены. Они были дополнительно скринингу с использованием названия и абстрактные оценки для получения права, что приводит к исключению из 106 статей (рисунок 1). были получены полные тексты оставшихся 60 статей (за исключением конференции тезисов). Двадцать два документа были впоследствии исключены из обзора (таблица 3), и еще 11 из мета-анализа (таблица 4). На рисунке 1 блок-схема, показывающая ПРИЗМА поток информации в отборе документов для рассмотрения
Таблице 3 Бумаги исключены из обзора
<й>
Причина для исключения

Suzuki и др, 2006 [54]
не сообщали уровней грелина в H пилори
положительный &Amp; H пилори
отрицательных больных
Нуньес и др, 2006 [27]
достаточной информации в абстрактные и авторы не могли связаться для дальнейших уточнений
Кампана и др, 2007 [56]
Все предметы были H пилори
отрицательный
Isomoto и др, 2005 [52] по сравнению
только H штаммы пилори

Checchi и др, 2007 [10]
не сравнить уровни сыворотки грелина в H пилори
положительный &Amp; H пилори
отрицательные предметы
Wu и др, 2005 [ ,,,0],57]
не оценивали грелин
Shinomiya и др 2005 [58]
не сравнить разницу в грелина между H пилори
положительных &Amp; H пилори
отрицательных предметов
Suzuki и др, 2005 [59]
не оценивали грелин
Sundbom и др, 2007 [60]
не дал оценку H пилори

Хуанг и др, 2007 [61]
не оценить H пилори

Нишизава и др, 2006 [62]
не дал оценку H пилори

Андо и др, 2006 [63]
не дал оценку грелин <бр> Кемпа и др, 2007 [64]
Все предметы были H пилори
отрицательный
Атес и др 2008 [65]
не дал оценку H пилорусов

Wang и др 2006 [66]
не оценивали грелин
Doki и др, 2006 [67]
не дал оценку H пилори

Гао и др 2008 [68]
Исключенные люди с H пилори

Чериан и др 2009 [69]
не оценивали грелина
Kebapcilar и др, 2009 [70]
не оценивали грелин
Датта и др, 2009 [ ,,,0],71]
не дал оценку грелин
Gen и др, 2010 [72]
не оценивали грелин
Taniaka-Шинтани и др, 2005 [1]
Рассмотренные только грелина иммунореактивных клеток <бр> Таблица 4 Документы исключены из мета-анализа
Nwokolo и др, 2003 [2]
медианный значения &Amp; 95% ДИ; Также измеряли интегрированные уровни грелина, а не дискретный измерения, что другие авторы использовали. Авторы утверждают, что средние значения были использованы, так как размер выборки был небольшим, и данные были искажены
Mendez-Sanchez и др, 2007 [49]
Изученные грелина иммуно-реактивные клетки, не представили данные по плазменной грелина уровни
Саллес и др 2006 значения [19]
грелина не предусмотрено. Только P-значения
Гао и др 2009 [15]
значения грелина не представили
Шое и др, 2007 [6]
Медиана &Amp; МКР при условии. Дальнейшие разъяснения не предоставленные авторами
Czesnikiewicz-Гузик и др, 2005 [12]
отсутствие достаточной информации для мета-анализа
Czesnikiewicz-Гузик и др, 2007 [13]
отсутствие достаточной информации для мета- анализ
Масаока и др [51]
Это был случай, исследование с только один предмет
STEC-Michalska и др 2009 [24]
Измеряется только желудка грелин
Лью и др, 2006 [47]
Начисленные только желудка грелин
Контурек и др, 2006 [17]
числа Н пилорусов положительные и отрицательные участники не были предоставлены, и авторы не ответили на просьбы о предоставлении дополнительной информации.
является ли инфекция пилори H связано с циркулирующими уровнями грелина?
Таблица 5 свидетельствует таблица исследований, которые сравнивали циркулирующих уровней грелина в H Pylori
положительных и H пилори
отрицательных лиц. Двадцать шесть исследований сравнивали циркулирующих уровней грелина между Н Pylori
положительных и отрицательных субъектов. Анализ одного из исследований [30] был расслаивается по половому признаку, что дает разные результаты; Поэтому данное исследование было введено в таблицу фактических данных в виде двух отдельных статей с каждого пола составляет одну бумагу, в результате чего общее количество документов, рассмотренных на 27. Один из работы [22] не был включен в таблицу фактических данных, так как группировка испытуемых изучали сделал не позволяют прямо вперед сравнение Н Pylori
положительных и H пилори
негативных субъектов. В связи с этим документ был рассмотрен в отдельном рассказе. В таблице 6 приведены характеристики исследований, включенных в таблицу доказательств. Большинство исследований (77%) исследованных и мужчины и женщины, 85% изучали только взрослых и 52% больных изучали предметы в основном пациенты с желудочно-кишечными симптомами (64,7%) и рак (17,65%). Тринадцать (48,2%) из работ [15, 21, 30, 33-41] были проведены в Азии; 11 (40,7%) [3, 11, 12, 17, 19, 26, 31, 32, 42-44] в Европе и три (11,1%) [14, 18, 45] в Северной Америке. Двадцать два процента из рассмотренных исследований были предоставлены только одной исследовательской группы, в то время как Япония способствовала 30% работ. Более чем две трети исследований использовали радиоиммуноанализ для измерения сыворотки или плазмы крови грелина, 55,6% оценивали H пилори
с использованием двух или более методов, а также во всех исследованиях, кроме одного, были отобраны пробы после ночного голодания. Все сравнения были основаны на предварительной еды уровни грелина. В большинстве исследований (70,4%), образцы хранили при температуре или ниже -70 ° С до проанализирован; грелин была мерой в образцах плазмы в 63% исследований, в то время как участники с нормальным весом в 58% исследований. Размеры выборки для различных исследований колебалась от 13 до 538 (медиана: 89; МКР: 62, 180) .table 5 Данные таблицы исследований, которые сравнивали циркулирующих уровней грелина в Hp + и HP- лиц
Reference &Amp; Страна

исследовательская группа

Дизайн

Здоровый

Пол

Возраст

Метод H пилори
оценка

грелин набора для анализа

ночь быстро

хранение образцов

Тип образца

Вес

размер выборки

уровни грелина в Hp + против hp-

Кавасима и др 2009; Япония [38]

Когорта
Оба
Обе
Взрослые
серологией
Коммерческий EIA
Да
-80
Plasma
Нормальный
220
Нижняя
Плонка и др, 2006; Польша [32]
B
Когорта
Healthy
Оба
Оба
Модифицированный УБТ плюс ИФА
Коммерческий РИА
Да
-80
Сыворотка
538
Нижняя
Isomoto и др, 2005; Япония [36]
C
Когорта
Sick
Оба
Взрослые
БУТ, гистология (Гимза)
В доме РИА
Да
-80
Plasma
Нормальный
81
Нижняя
Ропер и соавт, 2008; США [18]
D
Поперечные
Здоровый
Мужские
Взрослые
серологического, гистологии &Amp; БУТ или положительной культурой
Коммерческий EIA
Да
-20
Сыворотка
Нормальный
256
Нет Разница
Pacifico и др, 2008; Италия [26]
E
Когорта
И
Обе
Детский
Культура желудочного образца или гистологии + БУТ
Коммерческий РИА
Да
-70
Сыворотка
Нормальный
85
Нет Разница
Gokcel, 2003; Турция [3]
F
Дело управления
Больные
женщин
взрослых
Не указано
Commercial EIA
Да
Не указано
Плазмы <бр> Normal
39
Нет Разница
Плонка и соавт, 2006; Польша [43]
B
управления Дело
Здоровый
Оба
Детская
Серология и УБТ
Коммерческий РИА
Да
-80
Сыворотка
Различные
287
Нижняя
Шиотани и др, 2005; Япония [21]
G
управления
Здоровый Дело
обеих
Взрослые
Обнаружение IgG HP AB в моче
Коммерческие ELISA
Да
Не указано
Сыворотка
Различные
132
Нижняя
Осава и другие, 2005; Япония [40]
C
контроль чехол для больных
мужчин
взрослых
Культура &Amp; гистологии
В доме РИА
Да
-30
PLASMA
Нормальный
160
Нижняя
Чжуан и др *, 2009; Тайвань [30]
H

Поперечные Sick
Men
взрослых
Не описано
Коммерческий РИА
Да
-72
Плазма
от низкого до нормального
145
Нижняя
Чжуан и др *, 2009; Тайвань [30]
H

Поперечные больных
женщин
взрослых
Не описано
Коммерческий РИА
Да
-72
Плазма
низкого до нормального
196
нет никакой разницы
Алонсо и др 2007; Испания [42]
P
Поперечные
Sick
И
Взрослые
УБТ, гистология (Гимза)
Коммерческий РИА
Да
-80
плазме крови
Нормальный
15
Нижняя
Саллес и др, 2006; Франция [19]
I
Поперечные
Sick
Оба
Взрослые
УБТ, серологические, культура, гистологии и усилителя; PCR
Коммерческий РИА
Да
-80
Плазменный
от низкого до нормального
62
Нижняя
июня и др 2007; Корея [37]
J
Поперечные
Sick
Оба
Взрослые
БУТ, гистология (Гимза)
Коммерческий РИА
Да
-70
Plasma
Нормальный
63
Нет Разница
D'Onghia и соавт, 2007; Италия [31]
K
Case control
Both
Both
Adults
ELISA
RIA
Yes
-20
Serum
Various
79
Lower
Gao и др, 2009; Китай [15]
L
управления Дело
Здоровый
Оба
Взрослые
Серология &Amp; УБТ.
Коммерческий РИА
Да
-80
Plasma
Нормальный
100
Нижняя
Isomoto и др, 2005; Япония [35]
C
Поперечные
Sick
Оба
Взрослые
анти-IgG антитела, 13С-МДТ, или колею
в доме РИА
Да
-80
Plasma
Нормальный
89
Нижняя
Isomoto и др, 2005; Япония [41]
C
кросс- секционные
Sick
Оба
Взрослые
Серология, УБТ или колею
В доме РИА
Да
-80
Plasma
Нормальный
249
Нижняя
An и др, 2007; Корея [33]
Q
когорте
Sick
Оба
Взрослые
Не указано
Commercial ELISA
Да
-70
Плазменный
Нормальный
41
нет разницы
Ниси и другие, 2005; Япония [39]
C
Поперечные
Оба
обеих
Взрослые
Серология &Amp; УБТ
В доме РИА
Да
-80
Plasma
Нормальный
74
Нижняя
Czesnikiewicz-Гузик и др, 2005; Польша [12]
B
Поперечные
здоровых женщин

взрослых
УБТ
Не указано
Не указано
Не указано
Сыворотка
не указано
100
Нижняя
Контурек и др, 2006; Польша [17]
B
Поперечные
Здоровый
Оба
Оба
УБТ &Amp; Серология
Human РИА
Да
-80
Сыворотка
не указано
180
Нижняя
Джиндорук и др 2007; Турция [11]
M
когорте
Sick
Оба
Взрослые
Либо гистология или УБТ
РИА
Да
-80
Плазма <бр> Normal
50
Нет Разница
Isomoto и др, 2004; Япония [34]
C
Когорта
Sick
обеих
Взрослые
серологией
Коммерческий РИА
Да
-80
Plasma
Нормальный
68
Нижняя
де Мартель, 2007; США [14]
N
случае управление
Sick
Оба
Взрослые
Внутренний ELISA
Коммерческий ИФА
Да
-80
Сыворотка
Различные
110
Никакой разницы
Шак и др, 2008, США [45]
R
когорты не
Здоровый
обеих
Взрослые
Серология
Коммерческий EIA
Да
-20
Plasma
Тучный
24
Нет разницы
Uzzan и др, 2007 [44]
S
Когорта не
Здоровый
обеих
Взрослые
гистологии
Коммерческий РИА
Да
не указано
Сыворотка
Obese
13
Никакой разницы
* это из той же бумаги, указавших то же самое исследование, но были разделены, потому что анализ был расслаивается по полу и результаты для мужчин и женщин были совершенно различны; следовательно, решение разделить их.
Таблица 6 Сводка характеристик исследований, рассмотренных в таблице 5
Характеристика

<й> <бр> п

п%

Дизайн исследования
управления
7 Case
25,93
Когорта
9
33.33
Поперечные
11
40,74
Пол изучал
Оба
21
77.78
Мужчины страница 3 11,11
Женщины страница 3 11,11 <бр> Регион
Азия
13
48.15
Европе
11
40,74
Северной Америке страница 3 11.11
состояние здоровья
Оба <бр> 4
14,81
Здоровый
9
33.33
Sick
14
51.85
Возрастная группа
Взрослые
23
85,19
Обе страница 2 7,41
Детская страница 2 7,41
Тип болезни
Рак страница 3 17,65
GI симптомы
11 <бр> 64.71
Другие † страница 3 17,64
методы оценки HP используется
Не Описан страница 5 18,52
Один
7
25,93
Два или более
15
55,56
пробирной Type
Коммерческий EIA 4
14,81
Коммерческие ELISA страница 3 11,11
Коммерческий РИА
14
51,85
В доме РИА страница 5 18,52
Не указано
1
3.7
размера выборки
50 и ниже
6 <бр> 22,22
51-200
16
59,26
201 и выше страница 5 18,52
Хранение образцов
-70оС и выше
19
70.37
Ниже -70оС 4
14,81
Не Описано 4
14,81
Тип образца
Plasma
17
62,96
Сыворотка <бр> 10
37,04
ИМТ участников
Нормальный
15
57,69
не указано страница 2 7,69
Тучный страница 2 7,69
Различные 4
15,38
низкого до нормального страница 3 11,54
† Другие включают болезнь Крона (1), сахарный диабет (1) и несколько условий (1) <бр> в целом, 17 исследования (63%) сообщили, что циркулирующие концентрации грелина были ниже в H Pylori
положительных больных. Десять исследований из Азии (76,9%) и семь из Европы (63,6%) обнаружили, что циркулирующие уровни грелина в Н пилори
положительных пациентов были ниже по сравнению с H пилори
негативных субъектов. Остальная часть исследований, в том числе три из США не обнаружили никакой разницы между Н Pylori
положительных и отрицательных субъектов. Был слабая связь между регионом мира, где проводилось исследование и нахождение более низкого уровня циркулирующих грелина в H пилори
положительных больных по сравнению с H пилори
отрицательных субъектов (точный критерий Фишера = 0,07). Это полностью исчез после контроля пола, возраста, состояния здоровья, типа используемого образца, условия хранения, ИМТ и размер выборки.
Зуб-Pokrowiecka и др [22] исследовали изменения грелина в плазме крови и слизистой оболочки желудка среди участников с различными желудочными заболеваниями. Их предметы были разделены на четыре группы - 1-я группа имела рак желудка и сопутствующее H Pylori
инфекции; 2-я группа имела антральный гастрит, язва двенадцатиперстной кишки и H Pylori
инфекции; 3-я группа была атрофический гастрит глазного дна и тела желудка, но без каких-либо H Pylori
инфекции; в то время как группа 4 не было желудочных поражений и никакие H Pylori
инфекции. Эти исследователи сообщили, что концентрация грелина в плазме натощак варьируется среди различных групп следующим образом (в порядке убывания): группа 2, группа 4, группа 1 и группа 3.
Мета-анализ
Двадцать один из 26 исследований рассмотрены в данном разделе квалифицированы для включения в мета-анализ. Из этих 21 исследований, три исследования послужили значения грелина для различных категорий предметов, изучаемых. Чжуан и др [30] представили свои результаты по полу; D'Onghia и др [31] представили свои результаты в зависимости от того, были субъекты здоровых или имели колоректального рака; и Плонка и др [32] представили свои результаты для взрослых и детей отдельно. Поскольку каждый из этих признаков может повлиять на циркулирующую концентрацию грелина, различные категории были введены в мета-анализ как отдельные документы, в результате чего общее количество работ, включенных в 24 в общей сложности 2244 участников. В таблице 4 приведены исследования исключены из мета-анализа. Четыре документа были впоследствии удалены из окончательного анализа, поскольку они добавили значительную гетерогенность к анализу (Рисунок 2). Анализ показал, что концентрация циркулирующих грелина была значительно ниже в H Pylori
положительных участников, чем в H пилори
негативных участников (величина эффекта (95% ДИ) = -0.48 [-0.60, -0.36]). Рисунок 2 представляет собой лесной участок циркулирующих SMD компонентов концентрации грелина между Н Pylori
положительных и H пилори
негативных субъектов. Там не было никакого существенного гетерогенности среди исследований (гетерогенность: Chi² = 24,21, DF = 19 (р = 0,19); I² = 22%). Исследование воронки участка (рисунок 3) свидетельствует о некоторой систематической ошибки, но Эггер и испытания Begg в указывает на отсутствие систематической ошибки (Бегга: г = 1,20 (исправленный непрерывность), P = 0,23 (исправленный непрерывность), коэффициент смещения Эггера = -59.99, P = 0,116). Анализ чувствительности показал, что все исследования, включенные в мета-анализа внесли приблизительно в равной степени к объединенном оценки (таблица 7).

• Стент по сравнению с гастроэнтероанастомоз для паллиативного желудочного выпускном обструкции: систематиче…
• MYC, FBXW7 и TP53 вариации числа копий и экспрессия в желудочном Cancer