Helikobakteeri-infektio ja kiertävän greliinin tasoilla - systemaattinen katsaus

Helicobacter pylori
infektion ja kiertävän greliinin tasoilla - systemaattinen katsaus
tiivistelmä
tausta
luonne yhdistyksen välillä greliini, joka on orexigenic hormoni tuotetaan pääasiassa vatsassa, ja Helicobacter
pylori (H pylori) B, bakteeri, joka muodostaa pesäkkeitä vatsa, on yhä kiistanalainen. Tutkimme myös todistamaan, onko yhdistyksen välillä kaksi; ja jos sellainen on olemassa, mihin suuntaan. Tool Menetelmät
Tarkastelimme alkuperäinen Englanti kieliopinnot ihmisillä raportointia verenkierrossa greliinin pitoisuuksia H pylori
tartunnan ja un-tartunnan osallistujia; ja kiertävän greliini tasolla ennen ja jälkeen H pylori
hävittämiseksi. Meta-analyysit tehtiin hyväksyttävien tutkimuksia yhdistämällä tutkimuksessa arvioihin käyttämällä käänteistä varianssi menetelmää painotettu keskiarvo jatkuvasti tuloksia satunnaisessa vaikutuksia malli.
Tulokset
seitsemäntoista ulos 27 papereita, raportoitu greliinin tasot H pylori
positiiviset ja negatiiviset aiheista löytyy alempi kiertävän greliinin tasoilla H pylori
positiivisilla; kun taas 10 havaittu mitään eroa. Meta-analyysi 19 tutkimuksissa yhteensä 1801 osallistujaa, oli huomattavasti suurempi verenkierrossa greliinin pitoisuus H pylori
negatiivinen osallistujia kuin H pylori
positiivinen osallistujat (Effect arvio (95% CI) = -0,48 (- 0,60, -0,36)). Kuitenkin hävittää H pylori
ei ollut merkittävää vaikutusta verenkierrossa greliinin tasoilla (Effect arvio (95% CI) = 0,08 (-0,33, 0,16), Testi kokonaisvaikutus: Z = 0,67 (P = 0,5)).
Johtopäätökset
Olemme päätellä, että kiertävän greliini tasot ovat alhaisemmat H pylori
tartunnan saaneita ihmisiä verrattuna niihin ei tartunnan; mutta suhde kiertävän greliini ja hävittämistä H pylori
on monimutkaisempi.
Tausta
suhde greliini, joka on 28 aminohapon peptidi erittyy ensisijaisesti oxyntic solujen mahan [1] ja mukana painoindeksi sääntelyä, ja Helicobacter pylori
(H pylori
), bakteeri, joka muodostaa pesäkkeitä vatsa, on pysynyt kiistanalainen. Ensimmäinen raportti mielikuvan kyseessä kahden oli, että Nwokolo et al [2], joka tutki vaikutusta H pylorin
hävittämiseksi plasman greliini tasoilla 12 tervettä aikuista miestä ja naisille. He kertoivat, että hävittämään H pylori myynnissä maassa aiheista liittyi kohonneisiin plasman greliini tasoilla. Suurin piirtein samaan aikaan, Gockel ym [3] kertoi, että H pylori
ei vaikuttanut plasman greliini tasoilla tutkimus 39 iän ja BMI-Hyväksytty H pylori
positiivinen ja negatiivinen naisille. Tämän jälkeen useat muut paperit, mukaan lukien eläinkokeet, on tutkittu tämän suhteen [4-7]. Useat tarkastelun artikkeleita on myös esiintynyt tutkimalla tämän suhteen [8, 9]; mutta yksikään näistä ei ole tehty järjestelmällisesti.
otetaan huomioon otaksuttu rooli greliinin painoindeksi asetuksessa ymmärtäminen tämä yhdistys voisi auttaa mahdollisimman suuret, ja myös paremmin sisälle fysiologian ruokahalua ja painoindeksi sääntelyä. Tavoitteena tätä tarkastelu on tutkia saatavilla olevat todisteet onko vai ei välillä on yhteys greliini ja H pylori
infektio; ja jossa yksi olemassa, tutkia suuntaan yhdistyksen. Erityisesti tämä tarkastelu esitetään vastaamaan kolmeen kysymykseen: 1) Onko H pylori
infektio liittyy kiertävän greliini tasoa? 2) Mikä vaikutus hävittää H pylori
infektio verenkierrossa greliini tasoilla ?; ja 3) mikä on vaikutus H pylori
tartunnan greliinin tuottavien solujen vatsassa? Tool Menetelmät
kirjallisuus hakustrategia ja tiedon louhinta
Kattava etsimään tieteellisessä kirjallisuudessa (Medline (OVIDIUS) , OvidMedline (R) 1950 - Lokakuu viikko 2 plus In-prosessissa & Non-indeksoitu sitaatteja, EMBASE (1980-2010 viikko 41), ja ISI Web of Knowledge) suoritettiin käyttäen hakutermejä "greliini jA Helicobacter pylori
". Haku toistettiin useita kertoja. Viimeinen haku suoritettiin 29. lokakuuta, 2010. Edelleen haut suoritettiin käyttäen Google scholar; kun bibliografia alkuperäisen ja katsaukset etsittiin tutkimusten greliini ja Helicobacter pylori
nimike. Monista haut poistettiin ensin; sen jälkeen, tiivistelmät haettu artikkelit tarkistetaan merkitystä ennen pääsyä koko paperin. Vain Englanti-kielen ensisijainen tutkimuksia ihmisillä sisällytettiin kunhan kirjoittajat arvioitava ainakin yksi seuraavista: 1) verrattiin kiertävän greliinin pitoisuus H pylori
positiivisia ja negatiivisia aiheita; 2) verrattiin vaikutus hävittää H pylori
verenkierrossa greliini tasolla; tai 3) verrattuna mahalaukun greliinin H pylori
positiivisia ja negatiivisia aiheita tai muutoksia mahalaukun greliinin jälkeen H pylori
hävittämiseksi. Letters vastauksena julkaissut artikkeleita, selostuksen ja pääkirjoitukset jätettiin pois. Conference abstraktit joita ei ollut julkaistu täynnä papereita sisällytettiin jossa koko tiivistelmät voidaan saada takaisin, edellyttäen, että konferenssi abstrakti sisälsi tarpeeksi tietoa joko laadullinen tai määrällinen synteesiä. Kuitenkin jos konferenssi abstrakti on julkaistu täysi paperia, koko paperin noudettiin ja konferenssin menettelyin ulkopuolelle.
Pyrittiin yhteyttä laatijoiden konferenssin tiivistelmiä, joiden koko paperijulkaisujen ei voitu jäljittää tiedustella, jos paperi oli julkaistu täytenä paperi- ja jos ei, saada tarkempia tietoja tutkimuksesta. Pyrittiin myös ottamaan yhteyden kirjoittajiin papereita joissa jotkut asiaa koskevat tiedot puuttui pyytää puuttuvia tietoja tai lisäselvityksiä. Otimme yhteyttä 18 kirjoittajat [2, 6, 10-25]; mutta vain yhdeksän tekijöille [2, 14, 18, 21-26] vastasi ja toimitti tarvittavat tiedot. Emme voineet ottaa yhteyttä johonkin kirjoittaja [27].
Myös yrittänyt ryhmään paperit tarkistaa tutkimuksessa komennukselle muiden arvioida leviämisen paperit tarkistetaan. Päätettäessä eri lualoitetta samalla tutkimusryhmät, samankaltaisuus laatijasääntöä tutkittiin. Jos ainakin yksi tekijä vaikuttanut eri julkaisuihin, ne julkaisua katsotaan alkunsa samasta tutkimusryhmä.
Tulokset arvioitiin
Outcomes arvioitiin sisältyvät: erot kiertävän greliinin tasojen H pylori
positiivisia ja negatiivisia aiheita; muutoksia kiertävä greliinin pitoisuus jälkeen H pylori
hävittämiseksi; erot greliinin mRNA välillä H pylori
positiivisia ja negatiivisia aiheita; muutokset greliinin mRNA jälkeen H pylori
hävittämiseksi; erot greliinin immunoreaktiivisia soluissa välillä H pylori
positiivisia ja negatiivisia aiheita; muutokset greliinin immunoreaktiivisia soluissa jälkeen hoito; korrelaatio greliini immunoreaktiivisten solujen vakavuuden H pylori
infektio; korrelaatio mahalaukun ja plasman greliini; korrelaatio greliini mRNA ja plasman greliini; ja korrelaatio solujen ja plasman greliinin.
Data synteesi
puretut tiedot luokiteltiin kolmeen luokkaan: 1) tietoja, jotka vertaavat kiertävän greliinin pitoisuus H pylori
positiivisia ja negatiivisia aiheita; 2) tiedot vertaamalla kiertävän greliini pitoisuus ennen ja jälkeen H pylori
hävittämiseksi; ja 3) tiedot arvioidaan jonkin mahalaukun greliinin parametrit. Kukin näistä luokista piti vastata tiettyyn kysymykseen (taulukko 1). Muuttujat valittiin uudelleen koodattu muotoja, jotka tekisivät analyysin helpompaa (taulukko 2). Taulukossa 3 luetellaan paperit jätetty tarkastelun ja syyt niiden exclusion.Table 1 Tutkimuskysymyksiä selvittävät tarkastelu
Tutkimus kysymys
selittävät tiedot
Is H pylori
infektio liittyy kiertävän greliini tasoa?
tiedot vertaamalla kiertävän greliinin pitoisuus H pylori
positiivisia ja negatiivisia aiheita
Mikä vaikutus hävittää H pylori
verenkierrossa greliini tasoilla?
Data vertaamalla kiertävän greliini pitoisuus ennen ja jälkeen H pylori
hävittämiseksi
Mikä vaikutus H pylori
tartunnan greliinin ilmaisun mahassa?
tiedot arvioidaan jonkin mahalaukun greliinin parametrit
Taulukko 2 sanakirja muuttujia käytetään tarkastelun
Muuttuva
koodausmenetelmän
Study Team
A, B, C jne
suunnittelu
kohortin poikkileikkaus-, Case ohjaus, Experimental
Healthy
Healthy vain, Sick vain, molemmat alue
Aasiassa, Afrikassa, Euroopassa, Pohjois-Amerikassa, Etelä-Amerikka
Sukupuoli
Mies vain, Nainen vain, molemmat
Ikä
Lapset vain, Adults only, molemmat
lukumäärä arviointiin käytetyistä H pylori
Eräs menetelmä; kahta tai useampaa menetelmää
tyyppi greliinin määritystä käytetään
Commercial RIA, in-house RIA, Commercial ELISA, Kaupalliset EIA
Näytteet varastointi
-70 ° C ja alle; yli -70 ° C:
Näytetyyppi
seerumi; Plasma
Paino
Normaali, Matala, Various, korkea
Ero verenkierrossa greliinin pitoisuutena H pylori + & - Aiheita
Ala, mitään eroa, korkeampi
muutokset verenkierrossa greliinin jälkeen kovettumisen
lisääntynyt, vähentynyt, ei muutosta
kesto seurannan
4 viikkoa & alla; Edellä 4 viikkoa
Otoskoko
Kaksi luokkajakoja tehtiin: 1) 50 & Alla 51-200, 201 ja edellä; 2) Ennen 20, alle 20
Tilastollinen
Yksinkertainen osuudet käytettiin määrittämään esiintymistiheyden kunkin kategorisen muuttujasta; ja yhdistys eri muuttujien arvioitiin käyttäen Fisherin chi 2 testiä. Jatkuvia muuttujia kuten otoskoko ja kesto seurannan alun perin koottu käyttäen mediaanit ja toisiinsa kvartiilin valikoimia ja myöhemmin luokiteltu esitetty taulukossa 2. Useita regressioanalyysimme käytettiin arvioimaan sekoittavia. Kuvaileva analyysi suoritettiin käyttämällä Stata versio 8 (StataCorp LP, College Station, Texas, USA).
Meta-analyysi
Teimme meta-analyysien yhteenveto tilastoja yksittäisistä tutkimuksista, joissa verrattiin kiertävän greliini tasojen H pylori
positiivinen ja H pylori
negatiivisia aiheita; ja tutkimuksiin, joissa verrattiin verenkierrossa greliini tasoa ennen ja jälkeen hävittämisen H pylori
. Jokaisessa tutkimuksessa keskimääräinen kiertävä greliini pitoisuudet ja keskihajonnat (sd) eri vertailun ryhmiä käytettiin tuottamaan standardoituja keskiarvon erot (SMDs) ja 95%: n luottamusväli (95% CI), koska eri tutkimuksissa käytettiin eri yksiköiden mittaamiseen greliini keskittyminen , ja joissakin tutkimuksissa mitattiin plasmasta greliini toiset mitataan seerumista greliini. Tutkimuksiin, jotka on raportoitu keskivirheet keskiarvon, keskihajonnan johdettiin käyttämällä kaavaa annetaan Cochrane Handbook of kliinisen arviota: SD = SEM × √N (http: //www3. Interscience. Wiley. Com /kotisivuja /106568753 /käsikirja. pdf). Tutkimukset että raportoitu vain mediaanit ja 95%: n luottamusväli tai kvartiiliväliä (IQR) [2, 6] ei ollut mukana meta-analyysissä. Taulukossa 4 tutkimusten ulkopuolelle meta-analyysi ja syyt niiden ulkopuolelle.
Tutkimus arvioihin yhdistettiin käyttämällä käänteistä varianssi menetelmää painotettu keskiarvo jatkuvasti tuloksia satunnaisessa vaikutuksia malli. Heterogeenisuus arvioitiin käyttäen chi-neliön menetelmällä ja I 2, jonka ovat kuvanneet Higgins et al [28, 29]. Tutkimuksiin, jotka on raportoitu eri alaryhmiä erikseen [30-32] ne alaryhmien sisällytettiin erillisinä paperit meta-analyysi. Chuang et al, [30] raportoitu greliinin tasoja miehillä ja naisilla erikseen. Vaikka data miehillä ei lisännyt heterogeenisyys tutkimusten sisällyttämistä tietojen naaraat käyttöön merkittävä heterogeenisyys analyysiin. Kaikki paperit joka aiheutti merkittäviä heterogeenisuus tutkimusten meta-analyysi poistettiin meta-analyysi. Erillinen meta-analyysi tämän alaryhmän ulkopuolelle tutkimukset paljastivat merkittävää heterogeenisyyttä (P = 0,0001; I 2 = 86%) ja vaikutus koko oli hyvin pieni eikä merkittävää (SMD -0.13 [-0,33, 0,06], Testi kokonaisvaikutus: Z = 1,36 (P = 0,17)). Nämä paperit olivat siis kokonaan jätettävä meta-analyysi ja kuvattu kerronnan. Herkkyysanalyysi suoritettiin vaikutuksen arvioimiseksi kunkin tutkimuksen yhdistettyihin arvion mukaan ilman yksittäisten tutkimusten yksi kerrallaan ja laskematta yhdistetyistä SMD arvioiden välillä jäljellä olevissa tarkasteluissa. Suppilo tontteja käytettiin aluksi arvioida julkaisun bias ja vahvistettiin myöhemmin käyttämällä Begg ja Egger testit. Meta-analyysit tehtiin käyttämällä Review Manager Versio 5 (RevMan 5; http: //www. Cc-IMS. Net /revman /lataus), kun taas Begg ja Egger n testit suoritettiin käyttäen Stata versio 8 jälkeen lataamalla asennustiedostot testeistä Internetistä.
tulokset
Hakutulokset
kirjallisuudesta tuotti 1361 paperit (404 tietokannoista ja 957 Google Scholar) plus yksi julkaisemattomia paperi. Sen jälkeen poistamalla päällekkäisiä artikkeleita, arvosteluja, kommentteja ja kirjaimet (kirjoitetaan vastauksena julkaistujen artikkeleiden), 166 paperit (mukaan lukien yksi konferenssin abstrakteja ja yksi julkaisematon paperi) jäivät. Nämä seulottiin edelleen käyttämällä otsikot ja abstrakteja arvioida tukikelpoisuuden, jolloin syrjäytymisen 106 esineiden (kuvio 1). Koko teksti on loput 60 artikkelia (poislukien konferenssin tiivistelmä) haettiin. Kaksikymmentäkaksi paperit sittemmin pudonnut tarkastelun (taulukko 3), ja toinen 11 meta-analyysissä (taulukko 4). Kuva 1 PRISMA vuokaavio esittää tiedonkulun valinnassa paperit tarkastelun
Taulukko 3 Papers jätetty tarkastelun

syy syrjäytymiseen
Suzuki et al, 2006 [54]
eivät ilmoittaneet greliinin tasoja H pylori
positiivinen & H pylori
negatiivisilla potilailla
Nunes ym, 2006 [27]
ei riittävästi tietoa abstrakteja ja kirjoittajat ei saada yhteyttä lisäselvityksiä
Campana ym, 2007 [56]
Kaikki koehenkilöt olivat H pylori
negatiivinen
Isomoto et al, 2005 [52]
verrattuna ainoastaan ​​H pylori
kannat
Checchi ym, 2007 [10]
ei verrattu seerumin greliinin pitoisuuksia H pylori
positiivinen & H pylori
negatiivinen aiheista
Wu et al, 2005 [ ,,,0],57]
ei arvioida greliini
Shinomiya et al, 2005 [58]
Eikö vertailla eroa greliinin välillä H pylori
positiivinen & H pylori
negatiivinen aiheita
Suzuki et al, 2005 [59]
ei arvioida greliini
Sundbom ym, 2007 [60]
ei arvioida H pylori
Huang et al, 2007 [61]
ei arvioinut H pylori
Nishizawa et al, 2006 [62]
ei arvioitu H pylori
Ando et al, 2006 [63]
ei arvioida greliini
Kempa ym, 2007 [64]
Kaikki koehenkilöt olivat H pylori
negatiivinen
Ates ym, 2008 [65]
ei arvioida H pylori
Wang et ai, 2006 [66]
ei arvioida greliini
Doki et al, 2006 [67]
ei arvioida H pylori
Gao et al, 2008 [68]
ilman ihmisiä H pylori
Cherian ym, 2009 [69]
ei arvioida greliini
Kebapcilar ym, 2009 [70]
ei arvioida greliini
Dutta et al, 2009 [ ,,,0],71]
ei arvioida greliini
Gen ym, 2010 [72]
ei arvioida greliini
Taniaka-Shintani ym, 2005 [1]
Tutkittu vain greliini immunoreaktiivisten solujen
Taulukko 4 Papers jätetty meta-analyysissä
Nwokolo et al, 2003 [2]
Raportoitu mediaaniarvot & 95% CI; Lisäksi mitattiin integroitu greliini tasoilla sijasta diskreetti mittaus että muut kirjoittajat käytetty. Kirjoittajat totesi, että mediaaniarvot käytettiin, koska otoskoko oli pieni, ja tiedot on vinossa
Mendez-Sanchez et al, 2007 [49]
Tutkittu greliini immunologiseen reaktiivisia soluja, ei toimittanut tietoja plasman greliini tasot
Salles et al, 2006 [19]
greliini- arvoja ei anneta. Vain P-arvot
Gao et al, 2009 [15]
greliini- arvoja ei anneta
Choe et al, 2007 [6]
Mediaani & IQR säädetty. Lisäselvityksiä ei tarjoa kirjoittajat
Czesnikiewicz-Guzik ym, 2005 [12]
riittämätön tieto meta-analyysin
Czesnikiewicz-Guzik ym, 2007 [13]
riittämätön tieto meta analyysi
Masaoka et al [51]
oli tapaustutkimus, jossa on vain yksi kohde
Stec-Michalska ym, 2009 [24]
Mitattu vain mahalaukun greliini
Liew et al, 2006 [47]
arvioida ainoastaan ​​mahalaukun greliini
Konturek et al, 2006 [17]
numerot H pylori positiivisten ja negatiivisten osallistujille ei toimitettu ja kirjoittajat eivät vastanneet pyyntöihin lisätietoja.
Onko H pylori liittyy kiertävän greliini tasoa?
taulukossa 5 on todisteita taulukko tutkimusten, joissa verrattiin verenkierrossa greliinin pitoisuuksia H pylori
positiivinen ja H pylori
negatiivisia yksilöitä. Kaksikymmentäkuusi tutkimuksessa verrattiin kiertävän greliini tasojen H pylori
positiivisia ja negatiivisia aiheita. Analyysi yhdessä tutkimuksessa [30] ositettiin sukupuolen, saadaan erilaisia ​​tuloksia; Tässä tutkimuksessa oli siis tehty todisteet taulukkoon kahtena erillisenä papereita kumpaakin sukupuolta edustavien yksi paperi, jolloin kokonaismäärä papereita uudelleen, jotta 27. Yksi paperi [22] ei ollut mukana todisteita taulukko, koska ryhmittely tutkituista teki salli suoraviivaista vertailun H pylori
positiivinen ja H pylori
negatiivinen aiheista. Paperi oli siis tarkasteltava erillisessä kerronnan. Taulukossa 6 esitetään pääpiirteissään tutkintoihin kuuluvia todisteita taulukossa. Suurin osa tutkimuksista (77%) tutkittiin sekä miehillä että naisilla, 85% opiskeli vain aikuisille ja 52% tutkittu sairas henkilöillä pääasiassa henkilöillä, joilla on maha-suolikanavan oireita (64,7%) ja syöpä (17,65%). Kolmetoista (48,2%) tutkimuksista [15, 21, 30, 33-41] tehtiin Aasiassa; 11 (40,7%) [3, 11, 12, 17, 19, 26, 31, 32, 42-44] Euroopassa ja kolme (11,1%) [14, 18, 45] Pohjois-Amerikassa. Kaksikymmentäkaksi prosenttia tutkimusten tarkistetaan oli peräisin yksi ryhmä yksin, kun taas Japanissa vaikutti 30% papereita. Yli kaksi kolmasosaa tutkimuksissa käytettiin radioimmunomääritystä mittaamaan seerumin tai plasman greliini, 55,6% arvioi H pylori
käyttämällä kahta tai useampaa menetelmää, ja kaikissa tutkimuksissa yhtä lukuun ottamatta, kerättiin jälkeen paaston. Kaikki vertailut perustuivat ennen ateriaa greliini tasolle. Useimmissa tutkimuksissa (70,4%), näytteet varastoitiin lämpötilassa -70 ° C tai alle, kunnes analysoidaan; greliini oli toimenpide plasmanäytteistä 63% tutkimuksista, kun osallistujat olivat normaalin painon 58% tutkimuksista. Otoskoot Eri tutkimuksissa vaihteli 13-538 (mediaani: 89; IQR: 62, 180) .table 5 Todisteet taulukko tutkimuksista, joissa verrattiin verenkierrossa greliinin tasoilla Hp + ja HP-yksilöiden
Reference & Maa
Study Team
malli
Terve
Sukupuoli
Ikä
Menetelmä H pylori
arviointi
greliini- iinianalyysikitissä
paaston
Näytteet varastointi
Näytetyyppi
Paino
Otoskoko

greliini- tasoilla Hp + vs HP-
Kawashima et al, 2009; Japan [38]

kohortti
Molemmat
Molemmat
aikuista
serologiset
Commercial EIA
Kyllä
-80
Plasma
Normaali
220
Ala
Plonka et al, 2006; Puola [32]
B
kohortti
Healthy
Molemmat
Molemmat
Modified UBT plus ELISA
Commercial RIA
Kyllä
-80
Serum
538
Ala
Isomoto et al, 2005; Japan [36]
C
kohortti
Sairaat
Molemmat
aikuista
RUT, histologia (Giemsa tahra) B In-house RIA
Kyllä
-80
Plasma
Normaali
81
Ala
Roper et al, 2008; USA [18]
D
Poikkileikkaus-
Terve
Men
aikuista
serologisia, histologisia & RUT tai positiivinen viljely
Commercial EIA
Kyllä
-20
Serum
Normaali
256
Ei Difference
Pacifico et al, 2008; Italia [26]
E
kohortti
Molemmat
Molemmat
Children
Culture maha- näytteen tai histologian + RUT
Commercial RIA
Kyllä
-70
Serum
Normaali
85
Ei ero
Gokcel 2003; Turkki [3]
F
Case ohjaus
Sairaat
Women
aikuista
Ei ilmoitettu
Commercial EIA
Kyllä
Ei ilmoitettu
Plasma
Normal
39
Ei Difference
Plonka et al, 2006; Puola [43]
B
Case ohjaus
Healthy
Molemmat
Children
serologiset ja UBT
Commercial RIA
Kyllä
-80
Serum
Various
287
Ala
Shiotani et al, 2005; Japan [21]
G
Case ohjaus
Terve
Molemmat
Aikuiset
havaitseminen HP IgG ab virtsaan
Commercial ELISA
Kyllä
Ei ilmoitettu
Seerumin
Eri
132
Ala
Osawa et al, 2005; Japan [40]
C
Asia ohjaus
Sairaat
Men
aikuista
Culture & histologia
In-house RIA
Kyllä
-30
Plasma
Normaali
160
Ala
Chuang et al * 2009; Taiwan [30]
H
Poikkileikkaus-
Sick
Men
aikuista
Ei kuvattu
Commercial RIA
Kyllä
-72
Plasma
alhainen normaaliksi
145
Ala
Chuang et al * 2009; Taiwan [30]
H
Poikkileikkaus-
Sick
Women
aikuista
Ei kuvattu
Commercial RIA
Kyllä
-72
Plasma
alhainen normaaliksi
196
Ei Difference
Alonso et al, 2007; Espanja [42]
P
Poikkileikkaus-
Sick
Molemmat
aikuista
UBT, histologia (Giemsa tahra) B Kaupallinen RIA
Kyllä
-80
Plasma
Normaali
15
Ala
Salles et al, 2006; Ranska [19]
I
Poikkileikkaus-
Sick
Molemmat
aikuista
UBT, serologia, kulttuuri, histologia & PCR
Kaupalliset RIA
Kyllä
-80
Plasma
alhainen normaaliksi
62
Ala
kesäkuu et al, 2007; Koreassa [37]
J
Poikkileikkaus-
Sick
Molemmat
aikuista
RUT, histologia (Giemsa tahra) B Kaupallinen RIA
Kyllä
-70
Plasma
Normaali
63
Ei Difference
D'Onghia et al, 2007; Italia [31]
K
Case control
Both
Both
Adults
ELISA
RIA
Yes
-20
Serum
Various
79
Lower
Gao et al, 2009; Kiina [15]
L
Case ohjaus
Healthy
Molemmat
aikuista
serologiset & UBT.
Kaupalliset RIA
Kyllä
-80
Plasma
Normaali
100
Ala
Isomoto et al, 2005; Japan [35]
C
Poikkileikkaus-
Sick
Molemmat
aikuista
Anti-IgG-vasta-13C-UBT tai RUT
Sisäinen RIA
Kyllä
-80
Plasma
Normaali
89
Ala
Isomoto et al, 2005; Japan [41]
C
poikkipinta
Sairaat
Molemmat
aikuista
serologia, UBT tai RUT
-house RIA
Kyllä
-80
Plasma
Normaali
249
Ala
An et al, 2007; Koreassa [33]
Q
kohortti
Sairaat
Molemmat
aikuista
Ei ilmoitettu
Kaupalliset ELISA
Kyllä
-70
Plasma
normaali
41
eroa
Nishi et al, 2005; Japan [39]
C
Poikkileikkaus-
Molemmat
Molemmat
aikuista
serologiset & UBT
In-house RIA
Kyllä
-80
Plasma
Normaali
74
Ala
Czesnikiewicz-Guzik et al, 2005; Puola [12]
B
Poikkileikkaus-
Terve
Women
aikuista
UBT
Ei ilmoitettu
Ei ilmoitettu
Ei ilmoitettu
Serum
Ei ilmoitettu
100
Ala
Konturek et al, 2006; Puola [17]
B
Poikkileikkaus-
Terve
Molemmat
Molemmat
UBT & serologia
Human RIA
Kyllä
-80
Serum
ole ilmoitettu
180
Ala
Cindoruk et al, 2007; Turkki [11]
M
kohortti
Sairaat
Molemmat
aikuista
Joko histologia tai UBT
RIA
Kyllä
-80
Plasma
Normal
50
Ei Difference
Isomoto et al, 2004; Japan [34]
C
kohortti
Sairaat
Molemmat
aikuista
serologiset
Commercial RIA
Kyllä
-80
Plasma
Normaali
68
Ala
de Martel, 2007; USA [14]
N
Case ohjaus
Sairaat
Molemmat
aikuista
In-house ELISA
Kaupalliset ELISA
Kyllä
-80
Serum
Eri
110
Ei Difference
Shak et al, 2008, USA [45]
R
kohortti
Healthy
Molemmat
aikuista
serologiset
kaupalliset EIA
Kyllä
-20
Plasma
Lihavat
24
eroa
Uzzan ym, 2007 [44]
S
kohortti
Terve
Molemmat
aikuista
Histologia
Commercial RIA
Kyllä
Ei ilmoitettu
Serum
Lihavat
13
Ei eroa
* Nämä ovat samasta raportoivan artikkelin samassa tutkimuksessa mutta erotettiin koska analyysi ositettu sukupuolen ja tulokset miehillä ja naisilla oli täysin erilainen; joten päätös erottaa niitä.
Taulukko 6 Yhteenveto ominaisuuksista arvioituja tutkimuksia taulukossa 5
Ominaisuus

n
n%
Tutkimusasetelma
Case ohjaus
7
25.93
kohortti
9
33,33
poikkileikkaus-
11
40.74
Sukupuoli tutkittu
Molemmat
21
77,78
Men
3
11,11
Naiset
3
11.11
Region
Aasia
13
48.15
Eurooppa
11
40.74
Pohjois-Amerikka
3
11,11
Terveydentila
Molemmat
4
14.81
Terve
9
33,33
Sairaat
14
51,85
ikäryhmä
Aikuisia
23
85.19
molemmat
2
7,41
Children
2
7,41
sairautta
Cancer
3
17,65
GI oireita
11
64.71
Muut †
3
17.64
HP käytetyt arviointimenetelmät
ole kuvattu
5
18.52
Yksi
7
25.93
kaksi tai useampi
15
55.56
Pitoisuus Type
Kaupallinen EIA
4
14.81
kaupalliset ELISA
3
11,11
Commercial RIA
14
51.85
-house RIA
5
18.52
Ei ilmoitettu
1
3,7
Näytteen koko
50 ja alle
6
22.22
51-200
16
59,26
201 ja yli
5
18.52
Näyte Storage
-70 ° C, ja edellä
19
70.37
Alle -70 ° C
4
14.81
ole kuvattu
4
14.81
Näytetyyppi
Plasma
17
62,96
Serum
10
37.04
BMI osallistujien
Normaali
15
57.69
ole ilmoitettu
2
7,69
Lihavat
2
7,69
Various
4
15,38
alhainen normaaliin
3
11,54
† muut ovat Crohnin tauti (1), diabetes mellitus (1) ja useita ehtoja (1)
Yhteensä 17 tutkimukset (63%) ilmoitti, että kiertävä greliini pitoisuudet olivat pienemmät H pylori
positiivisilla. Kymmenen tutkimukset Aasiasta (76,9%) ja seitsemän Euroopasta (63,6%) havaittiin, että kiertävän greliinin tasot H pylori
positiivisilla olivat alhaisempia kuin H pylori
negatiivinen aiheista. Loput tutkimuksista, mukaan lukien kolme Yhdysvalloista ei löytänyt mitään eroa H pylori
positiivisia ja negatiivisia aiheita. Oli heikko assosiaatio alue maailmassa, jossa tutkimus tehtiin ja todettiin aiempaa alhaisemmaksi kiertävän greliinin tasolla H pylori
positiivisilla verrattuna H pylori
negatiivista aiheita (Fisherin tarkka testi = 0,07). Tämä täysin kadonnut jälkeen kontrolloi sukupuoli, ikä, terveydentila, tyyppi Näytteessä varastointiolosuhteet, BMI, ja näytteen kokoa.
Zub-Pokrowiecka ym [22] tutki greliinin muutokset plasman ja mahalaukun limakalvon osallistujien eri mahalaukun sairauksia. Heidän koehenkilöt jaettiin neljään ryhmään - Ryhmä 1 oli mahasyövän ja samanaikainen H pylori
infektio; ryhmä 2 oli antraaligastriitin, pohjukaissuolihaavan ja H pylori
infektio; ryhmä 3 oli atrofinen gastriitti silmänpohjan ja corpus mahan mutta ei H pylori
infektio; kun taas ryhmä 4 ei ollut mahavaurioita eikä H pylori
infektio. Nämä tutkijat raportoivat, että paasto plasman greliini pitoisuudet vaihtelivat eri ryhmään seuraavasti (laskevassa järjestyksessä): ryhmä 2, ryhmä 4, ryhmä 1 ja ryhmä 3
Meta-analyysi
Kaksikymmentä-yksi 26 tutkimusten tarkastellaan tässä jaksossa päteviä sisällytettäväksi meta-analyysi. Näistä 21 tutkimuksissa kolme selvitykset, greliini-arvot eri oppiaineista. Chuang et al [30] esittelivät tulokset sukupuolen; D'Onghia ym [31] esittelivät tuloksia sen mukaan, onko henkilö oli terveillä verrokeilla tai oli kolorektaalisista syöpä; ja Plonka et al [32] esittelivät tulokset aikuisille ja lapsille erikseen. Koska jokainen näistä ominaisuuksista voi vaikuttaa verenkierrossa greliinin pitoisuus, eri luokkiin merkittiin meta-analyysissä erillisinä paperit jolloin kokonaismäärä papereita mukana 24, yhteensä 2244 osallistujaa. Taulukossa 4 tutkimusten ulkopuolelle meta-analyysi. Neljä paperit poistettiin sitten loppujen lopuksi, koska he lisäsivät merkittävästi heterogeenisyyttä analyysiin (kuvio 2). Analyysi osoitti, että kiertävä greliinin pitoisuus oli merkitsevästi pienempi H pylori
positiivinen osallistujia kuin H pylori
negatiivinen osallistujat (Effect arvio (95% CI) = -0,48 [-0,60, -0,36]). Kuvio 2 on metsä käyrä SMDs kiertävien greliinin välisen keskittymän H pylori
positiivinen ja H pylori
negatiivinen aiheista. Ei ollut merkittävää heterogeenisuus tutkimuksissa (heterogeenisuus: Chi² = 24.21, df = 19 (P = 0,19); I² = 22%). Tutkiminen suppilon juoni (kuva 3) ehdottaa joitakin julkaisu bias mutta Egger ja Begg testit osoitti ole julkaistu bias (Begg testi: z = 1,20 (jatkuvuus korjattu), P = 0,23 (jatkuvuus korjattu); Egger harha kerroin = -59,99, P = 0,116). Herkkyysanalyysi osoitti, että kaikki tutkimukset sisältyvät meta-analyysi vaikutti suunnilleen yhtä lailla yhdistetystä arvion (taulukko 7).

• Stentti vs. gastrojejunostomialetkua jolla voidaan lievittää mahalaukun pistorasiaan tukkeuma: järjestelmällinen review
• MYC, FBXW7 ja TP53 kopioluvun vaihtelua ja ilmaisun Mahalaukun Cancer