Предварительные результаты по валидации нового метода для измерения внутрибрюшного давления желудка и остаточный объем
Введение
Это исследование будет смотреть на валидация нового метода, сочетающего измерение остаточного объема желудка (ГРВ) и оценки внутрибрюшного давления (IAP) через внутрижелудочного давления (IGP).
Методы
в общей сложности 88 парных измерений IAP и GRV были проведены в положение HOB в 23 механически вентилируемых пациентов ОИТ. IAP оценивали по высоте колонны мочи через мочевой пузырь (то есть, IBP) с использованием FoleyManometer (Holtech Medical, Charlottenlund, Дания) и через желудок (то есть, IGP) с новым устройством (Gastro PV; Holtech Medical). ГРВ измеряли с новым устройством (GRVprototype) и с помощью классического метода (GRVclassic). Соотношение мужчин к женщине было 2: 1, возраст 62,3 ± 18,8 (диапазон от 22 до 86), индекс массы тела 25,3 ± 6,2 (16,6 до 40,4), APACHE II балл 21,3 ± 4,1 (от 13 до 30 лет), SAPS II балл 50,7 ± 13.2 (от 17 до 83), и SOFA оценка 10,1 ± 2,8 (от 6 до 17 лет). Число измерений у каждого пациента было четыре (за исключением одного пациента с пяти, у одного пациента с одного и один пациент с двумя измерениями). Статистический анализ был проведен с SPSS-13 программное обеспечение, значения выражены такие, как среднее ± стандартное отклонение или медиана (и диапазона).
Результаты
о среднем IBP составила 11,3 ± 4 и среднее IGP составила 11,7 ± 3,9. Корреляция между IBP и IGP было значительным, но умеренное (R
2 = 0,37). Анализ в соответствии с пресным и Альтмана показали смещение и точность 0,5 и 3 мм рт.ст., соответственно; Однако, пределы соглашения были большими и колебалась от -5.4 до 6,4 мм ртутного столба. Медиана GRVprototype был 100 мл (от 0 до 1,050) и медиана GRVclassic также 100 мл (от 0 до 1250). Корреляция между этими двумя методами была отличная (R
2 = 0,89). Анализ в соответствии с пресным и Альтмана показали смещение и точность -1.3 и 59,2 мл, соответственно, и пределы соглашения колебалась от -117 до 114 мм ртутного столба. Медиана времени дренаж и возвращающие раз составило 3,1 минуты (от 0,5 до 15 лет) и 2 минуты (от 0 до 21) для GRVprototype по сравнению с 2-х минут (от 0,1 до 9) и 1 минуту (от 0 до 8) для GRVclassic.
Выводы
предварительные результаты продолжающегося многоцентрового экспериментального исследования показывают, что гастро PV является хорошей альтернативой стандартному способу измерения GRV. Потому что медсестра может выполнять другие задачи во время дренажа и возвращения ГРВ, а также тот факт, что система остается закрытой во время измерения, это могло бы стать важным шагом вперед в области стандартизации измерения ГРВ. Кроме того, она позволяет скрининг внутрибрюшного гипертензии с помощью оценки IGP.
Декларациях
Выражение признательности
ФВ устройства гастро были предоставлены Holtech Medical, бесплатно.