Foreløpige resultater på godkjenning av en ny metode for måling av intra-abdominale trykket og mage restvolum
Innledning
Denne studien vil se på godkjenning av en ny metode som kombinerer måling av magerestvolum (GAV) og estimering av intraabdominalt trykk (IAP) via intragastrisk trykk (IGP).
Metoder
totalt 88 parvise IAP og GRV målinger ble utført i OVN stilling i 23 mekanisk ventilerte intensivpasienter. IAP ble estimert ved høyden av urin kolonnen via blæren (det vil si IBP) ved hjelp av FoleyManometer (Holtech Medical, Charlottenlund, Danmark) og via magen (det vil si IGP) med den nye enheten (Gastro PV; Holtech Medisinsk). Den GAV ble målt med den nye enheten (GRVprototype) og via den klassiske metoden (GRVclassic). Den mannlige-til-kvinne-forholdet var 2: 1, alder 62,3 ± 18,8 (range 22-86), BMI 25,3 ± 6,2 (16,6 til 40,4), APACHE II scorer 21,3 ± 4,1 (13-30), safter II scorer 50,7 ± 13.2 (17-83), og SOFA scorer 10,1 ± 2,8 (6-17). Antallet målinger i hver pasient var fire (bortsett fra en pasient med fem, en pasient med en og en pasient med to målinger). Statistisk analyse ble utført med SPSS-13-programvaren, er verdier uttrykt som gjennomsnitt ± SD eller median (og utvalg).
Resultater
gjennomsnittlig IBP var 11,3 ± 4 og mener IGP var 11,7 ± 3,9. Korrelasjon mellom IBP og IGP var signifikant, men moderat (R
2 = 0,37). Analyse ifølge Bland og Altman viste en skjevhet og presisjon på 0,5 og 3 mmHg henholdsvis; Men grensene for avtalen var store og varierte fra -5,4 til 6,4 mmHg. Median GRVprototype var 100 ml (0 til 1050) og median GRVclassic var også 100 ml (0 til 1250). Korrelasjon mellom de to metodene var utmerket (R
2 = 0,89). Analyse ifølge Bland og Altman viste en skjevhet og presisjon på -1,3 og 59,2 ml, henholdsvis, og grensene for avtalen varierte fra -117 til 114 mmHg. Median drenering tid og returtider var 3,1 minutter (0,5 til 15) og 2 minutter (0 til 21) for GRVprototype sammenlignet med 2 minutter (0,1 til 9) og en liten (0-8) for GRVclassic.
Konklusjoner
de foreløpige resultatene av en pågående multisenter pilotstudie viser at gastro PV er et godt alternativ til standard metode for måling av GAV. Fordi sykepleieren kan utføre andre oppgaver i løpet av drenering og retur av GAV, og det faktum at systemet forblir lukket under målingen, kan dette være et stort skritt fremover i standardisering av GAV måling. Videre tillater screening for intraabdominal hypertensjon via IGP estimering
Erklæringer
Takk
Den gastro PV-enheter. Ble gitt av Holtech Medical, gratis.