I risultati preliminari sulla convalida di un nuovo metodo per la misurazione della pressione intra-addominale e gastrico residuo volume

risultati preliminari sulla convalida di un nuovo metodo per la misurazione della pressione intra-addominale e gastrico residuo del volume
Introduzione
Questo studio guarderà la validazione di un nuovo metodo che combina misurazione del volume gastrico residuo (GRV) e la stima della pressione intra-addominale (IAP) tramite pressione intragastrica (IGP).
Metodi
in totale 88 accoppiato misure IAP e GRV sono stati eseguiti in la posizione PIANO in 23 pazienti in terapia intensiva ventilati meccanicamente. L'IAP è stato stimato dalla altezza della colonna urine attraverso la vescica (cioè, IBP) utilizzando il FoleyManometer (Holtech Medical, Charlottenlund, Danimarca) e tramite lo stomaco (cioè IGP) con il nuovo dispositivo (Gastro PV; Holtech Medico). Il GRV è stata misurata con il nuovo dispositivo (GRVprototype) e tramite il metodo classico (GRVclassic). Il rapporto maschio-femmina è 2: 1, età 62,3 ± 18,8 (range 22-86), BMI 25,3 ± 6,2 (16,6-40,4), APACHE II punteggio 21,3 ± 4,1 (13 a 30), SAPS II punteggio 50,7 ± 13.2 (da 17 a 83), e SOFA punteggio 10,1 ± 2,8 (6-17). Il numero di misurazioni in ciascuna paziente era quattro (tranne un paziente con cinque, un paziente con uno e un paziente con due misurazioni). L'analisi statistica è stata effettuata con SPSS-13 software, i valori sono espressi come media ± SD o mediane (e gamma).
Risultati
La media IBP era 11.3 ± 4 e significa IGP era 11.7 ± 3.9. Correlazione tra l'IBP e IGP è stata significativa, ma moderata (R
2 = 0,37). Analisi secondo Bland e Altman ha mostrato una polarizzazione e precisione di 0,5 e 3 mmHg, rispettivamente; tuttavia, i limiti di accordo erano grandi e variava da -5.4 a 6.4 mmHg. Il GRVprototype mediana è stata di 100 ml (da 0 a 1.050) e la mediana GRVclassic era anche 100 ml (da 0 a 1.250). La correlazione tra i due metodi è stata eccellente (R
2 = 0.89). Analisi secondo Bland e Altman ha mostrato una polarizzazione e la precisione di -1.3 e 59,2 ml, rispettivamente, ei limiti di accordo variava da -117 a 114 mmHg. Il tempo di drenaggio mediana e ritorno tempi erano 3,1 minuti (da 0,5 a 15) e 2 minuti (da 0 a 21) per GRVprototype rispetto a 2 minuti (da 0,1 a 9) e 1 minuto (0-8) per GRVclassic.
Conclusioni
I risultati preliminari di uno spettacolo continuo studio pilota multicentrico che il fotovoltaico gastro è una buona alternativa al metodo standard per la misurazione GRV. Dato che l'infermiere può eseguire altri compiti durante il drenaggio e ritorno del GRV, e il fatto che il sistema rimane chiusa durante la misurazione, questo potrebbe essere un importante passo avanti nella standardizzazione della misurazione GRV. Inoltre consente lo screening per l'ipertensione intra-addominale con stima IGP
Dichiarazioni
Ringraziamenti
I dispositivi fotovoltaici gastro. Sono stati forniti da Holtech medico, gratuitamente.

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