Voorlopige resultaten van de validatie van een nieuwe methode voor het meten van de intra-abdominale druk en maag restvolume
Introductie Inloggen Deze studie zal kijken naar de validatie van een nieuwe werkwijze voor het combineren van het meten van de maag restvolume (GRV) en schatting van intra Kin-abdominale druk (IAP) via intragastrische druk (IGP).
Methods
in totaal 88 gepaarde IAP en GRV metingen werden uitgevoerd in de HOB positie in 23 mechanisch geventileerde ICU patiënten. De IAP werd geschat door de hoogte van de urine kolom via de blaas (dwz IBP) met de FoleyManometer (Holtech Medical, Charlottenlund, Denemarken) en via de maag (dat wil zeggen, IGP) met de nieuwe inrichting (Gastro PV; Holtech Medisch). De GRV werd gemeten met het nieuwe apparaat (GRVprototype) en via de klassieke methode (GRVclassic). De man-naar-vrouw verhouding 2: 1, leeftijd 62,3 ± 18,8 (range 22-86), BMI 25,3 ± 6,2 (16,6-40,4), APACHE II score 21,3 ± 4,1 (13-30), SAPS II score 50,7 ± 13,2 (17-83) en SOFA score 10,1 ± 2,8 (6 tot 17). Het aantal metingen in elke patiënt was vier (met uitzondering van één patiënt met vijf, één patiënt met één en één patiënt met twee metingen). Statistische analyse werd uitgevoerd met SPSS-software 13, worden uitgedrukt als gemiddelde ± SD of de mediaan (en bereik).
Resultaten
De gemiddelde IBP was 11,3 ± 4 en betekenen IGP was 11,7 ± 3,9. Correlatie tussen de IBP en de IGP was significant, maar gematigd (R
2 = 0,37). Analyse overeenkomstig Bland en Altman toonde een voorspanning en precisie van 0,5 en 3 mmHg, respectievelijk; Echter, de grenzen van de overeenkomst waren groot en varieerde van -5,4 tot 6,4 mmHg. De mediane GRVprototype was 100 ml (0 tot 1050) en de mediane GRVclassic was ook 100 ml (0 tot en met 1250). Correlatie tussen de twee methoden was uitstekend (R
2 = 0,89). Analyse overeenkomstig Bland en Altman toonde een voorspanning en nauwkeurigheid van -1,3 en 59,2 ml, respectievelijk, en de grenzen van overeenkomst varieerden van -117 tot 114 mmHg. De mediane drainage tijd en terug keren waren 3,1 minuten (0,5 tot 15) en 2 minuten (0-21) voor GRVprototype tegenover 2 minuten (0,1 tot 9) en 1 minuut (0-8) voor GRVclassic.
Conclusies
de voorlopige resultaten van een lopend multicenter pilot-studie tonen aan dat de gastro PV is een goed alternatief voor de standaard methode voor het meten van GRV. Omdat de verpleegkundige andere taken tijdens de drainage en de terugkeer van de GRV, en het feit dat het systeem gesloten tijdens de meting blijft kan uitvoeren, kan dit een belangrijke stap voorwaarts in de standaardisatie van GRV meting zijn. Verder is het mogelijk screening voor intra-abdominale hypertensie via IGP schatting.
Verklaringen
Dankwoord
De gastro PV-apparaten werden verstrekt door Holtech Medical, gratis.