Влияние общей анестезии на желудочную миоэлектрической активности у экспериментальных свиней

Влияние общей анестезии на желудочную миоэлектрической активности в экспериментальных свиней
Аннотация
Справочная информация
поверхности электрогастрографии (EGG) является неинвазивным методом клинической оценки желудочного миоэлектрических деятельности. Различные формы общей анестезии могут иметь различные эффекты на свиных яйце. Цель данного исследования состояла в том, чтобы оценить влияние различных анестетиков на яичке у экспериментальных свиней.
Методы
Четыре интервалы EGG 15-минутные были записаны и проанализированы. Контрольное запись ЯИЧКО началась через 20 минут после внутримышечной инъекции кетамина и azaperone (периодов А и В). Четыре различных схем общей анестезии и сразу же после базового EGG (5 свиней в каждой экспериментальной группе): тиопентал, изофлуран, закиси азота и изофлуран плюс закись азота. EGG записи следуют в течение следующих 30 минут под общим наркозом (периоды C и D). . Проведено сравнение доминантные частоты медленных волн между базовым интервалом А и В и периодов C и D под общим наркозом
Результаты
Среднее значение предельного доминантного частота была в пределах нормального диапазона (2,3 - 3,5 циклов в минуту) во всех животные во всех режимах. Тиопентал общей анестезии не влияет на какие-либо изменения доминирующей частоты медленных волн. Закись общей анестезии увеличивали доминирующую частоту медленных волн в статистически значимым образом (базовый уровень: 2,93 ± 0,53 и 3,01 ± 0,53, под общим наркозом: 3,25 ± 0,34 и 3,29 ± 0,38 циклов в минуту; р &л; 0,001, р = 0,003 , р &л; 0,001, р &л; 0,001). Закись азота вместе с изофлуран вызывало статистически значимое снижение доминирующей частоты в последнем 15-минутного интервала (2,66 ± 0,55 циклов в минуту) по сравнению с исходным уровнем записи. (2,81 ± 0,49; р = 0,030)
Выводы
Все изменения свиных желудка миоэлектрической активности оценивали по доминирующей частоты медленных волн во время ЯИЧКА оставались в пределах нормы, хотя некоторые из них достигли статистической значимости. Таким образом, все испытанные средства, используемые для общей анестезии может быть рекомендован в доклинических исследованиях с свиных моделях, ориентированных на желудочную миоэлектрической деятельности без какого-либо риска ухудшения результатов. Тиопентал кажется наиболее подходящим, поскольку она не вызывает никаких изменений вообще.
Ключевые слова
электрогастрографии Экспериментальные свиней Желудочный миоэлектрических активность Общая анестезия Isoflurane закиси азота тиопентал фон
поверхности электрогастрографии (EGG) является неинвазивным способ клинической оценки желудочной миоэлектрических активности [1, 2]. Наша группа продемонстрировала, что яйцеклетка также надежны и осуществимым в экспериментальных свиней [3, 4]. Свиной Яичко полностью сопоставима с таковой записан в организме здорового человека [2, 3, 5].
Свиньи могут быть использованы в различных доклинических экспериментах [5-9], как всеядным представителя из-за их относительно очень похожими желудочно-кишечных функций, по сравнению с людьми [10]. Тем не менее, все эти исследования должны проводиться под общим наркозом у экспериментальных свиней. Ограниченные данные были опубликованы до сих пор, показывает, что общее [11, 12] и комбинированных спинномозговые-эпидуральной анестезии [13] может повлиять на миоэлектрических активность желудка у людей. Тем не менее, точный механизм хирургии и анестезии на желудочную миоэлектрической активности менее ясна [14].
Несколько экспериментов с инвазивным мониторингом свиных моторики желудочно-кишечного тракта были опубликованы до настоящего времени [15, 16]. Насколько нам известно, нет никаких сообщений, посвященных влиянию различных видов общей анестезии на свиных EGG в доступной литературе. Наша гипотеза заявила, что различные анестезии могут иметь различные эффекты на свиных желудка миоэлектрических деятельности. Цель данного исследования состояла в том, чтобы оценить влияние различных анестетиков на яичке у экспериментальных свиней и сравнить полученные результаты с опубликованными данными человека.
Методов
Животные
Зрелые молодые женщины экспериментальные свиньи (Sus SCROFA ф. Domestica
, гибриды чешских белых и ландрас пород, средний вес 31,0 кг) были включены в исследование. Животных кормили два раза в день (стандартный ассорти еда A1) и разрешали неограниченный доступ к воде. Все свиньи были случайным образом распределены в конкретных исследовательских групп.
Проект был одобрен Советом по институциональному обзору животного ухода комитета университета обороны, факультет военных служб здравоохранения, Градец Кралове, Чехия (номер протокола 35- 14 /2012-3696). Были проведены и обработаны в соответствии с Европейской конвенцией о защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных и других научных целей [17] животных.
Экспериментальный дизайн
Все записи EGG были выполнены утром после 24 часов голодания , Внутримышечные инъекции кетамина (20 мг на кг; Narkamon, Spofa, Прага, Чехия) и azaperone (2,2 мг на кг; Stresnil, Janssen Animal Health, Saunderton, Великобритания) были использованы в качестве введения к анестезии у всех животных. Запись базовой линии EGG началась через 20 минут после этого внутримышечной инъекции (два интервала 15-й минуте: периоды А и В).
Четыре различных схем общей анестезии и сразу же после записи базовой линии EGG (5 животных в каждой экспериментальной группе):
Группа 1: тиопентал (тиопентал Valeant, Valeant Czech Pharma SRO, Прага, Чехия); в.в. вливание 200 мг час -1, в пяти свиней (весом 30,9 ± 1,6, медиана 31,5 кг),
Группа 2: Isoflurane (Flurane, Abbott, Queenborough, Великобритания) поставляется по маске: ингаляции 2% изофлуран в медицинских кислорода (2 литра в минуту), в пяти свиней (весом 30,2 ± 2,5; медиана 31,0 кг);
Группа 3: закиси азота (Linde Gas, как Прага, Чехия) поставляется по маске: закись азота (2 л на минут) в лекарственном кислорода (1 литр в минуту), в пяти свинок (весом 30,2 ± 2,4; медиана 30,0 кг);
Группа 4: Изофлюран плюс закись азота в лекарственном кислорода (в соотношении 0,6: 1: 1) поставляется маска:. 2 литра в минуту, в течение пяти свиней (весом 31,5 ± 1,3, медиана 31,0 кг)
из-за потенциального влияния искусственной вентиляции на желудочную миоэлектрической активности, все исследования проводились без интубации трахеи у спонтанно дышащих животных. EGG записи следуют в течение следующих 30 минут под общим наркозом (периоды C и D).
Электрогастрографии
Все животные лежали в правом боковом положении во время записи яйце. Эпигастральной области была выбрита первой и кожа была слегка sandpapered потом. Шесть активных самоклеющиеся электроды были размещены на верхней части живота, 7-й электрод (базальной) был помещен слева от грудины. Специальный брюшной ремень (дыхательный датчик) был использован для выявления возможных искажений, обусловленных дыхания и движений тела (рисунки 1, 2 и 3 для общего расположения). Рисунок 1 Общий вид расположения электрогастрографии в экспериментальной свиньи. Рисунок 2
Вид общей ингаляционной анестезии поставляемой маски.
Рисунок 3 Детальный просмотр размещения электродов и специального абдоминального пояса (функционирует в качестве дыхательного датчика).
Поверхностный кожный EGG регистрировали используя электрогастрографии автономной системы (MMS - Медицинские измерительные системы B.V., Энсхеде, Нидерланды).
MMS программного обеспечения (версия 8.19) была использована для оценки ЯИЦ записей. Запуск спектральный анализ (на основе преобразования Фурье) был использован для элементарной оценки яйце. Результаты выражали как процент активности бегущий спектра и доминирующей частоты медленных волн была установлена ​​на всех интервалах яичного записей.
Статистический анализ
данные были статистически обработаны с помощью описательной статистики и Крускала-Уоллиса один путь анализа Дисперсия (ANOVA) с использованием программного обеспечения SigmaStat (версия 3.1, Jandel Corp., Эркрат, Германия). Доминирующий частота медленных волн отображался в виде средних значений и вариаций межквартильного в таблице 1. Для оценки изменения доминирующей частоты медленных волн, было проведено сравнение базовых периодов (А и В) и периоды под общим наркозом (С и D) .table 1 электрогастрографии у молодых зрелых женщин экспериментальных свиней
Параметр

Период A

Период в

Период C

Период D

Статистическая значимость *

тиопентал
2,58
2,81
2,34
2,58
NS
п = 5
2.11 - 3.52
2.11 - 3.28
2.11 - 3.28
2.11 - 3.28
Isoflurane
3,05
3,05
3,28
3,28
NS
NS
п = 5
2,81 - 3.75
2,58 - 3,52
3,05 - 3,75
2,58 - 3,52
р = 0,004
NS
закиси азота
3,05
3,05
3,28
3,28
р &л; 0,001
р &л; 0,001
п = 5
2,58 - 3,28
2,70 - 3,28
2,81 - 3,52
3,05 - 3,52
р = 0,003
р &л; 0,001
Закись + изофлуран
2,58
2,81
2,70
2,58
NS
р = 0,030
N = 5
2,58 - 3,28 2,34
- 3,28
2,34 - 3,28
2.11 - 3.05
NS
р = 0,037
Период A:. 15 минут базовая запись EGG была начата через 30 минут после внутримышечной инъекции кетамина и azaperon
Период B: 15 минут базовая запись EGG была начата 45 минут после внутримышечной инъекции кетамина и azaperon
Период C:. 15 минут записи EGG под непрерывным общим наркозом (началось сразу после начала общей анестезии) .
Период D: 15-минутная запись EGG под непрерывным общим наркозом (начало через 15 минут после начала общей анестезии)
* Статистическая значимость:. Период против C, A по сравнению с D, B vs. C, B по сравнению с D (с использованием Крускала-Уоллиса дисперсионного анализа)
NS -.. не имеет существенного значения
доминирующая частота медленных волн (циклов в минуту), выраженное в виде медианы и между квартиль диапазоне <. BR>
Результаты записи EGG была успешно выполнена во всех режимах у всех животных. На основании наших текущих записей отдыха ЯИЦ в посте животных, нормальная доминирующая частота медленных волн у молодых зрелых самок экспериментальных свиней составляет 2,9 ± 0,6 циклов в минуту (доверительный интервал среднего 0,05, средний диапазон 2,8, между квартиль: 2,3 - 3,3 ). Был замечательный межиндивидуальную изменчивость в пределах этого нормального диапазона среди животных в конкретных группах исследования (см Таблицу 1 для более подробной информации). Нормальная покоя частота сердечных сокращений 73,7 ± 9,7 ударов в минуту. Там не было никаких существенных отношений между базальной доминантной частотой желудочных медленных волн и ни покоя частота сердечных сокращений и веса тела животных.
Тиопентал общей анестезии не повлияло какие-либо изменения доминирующей частоты медленных волн. Закись общей анестезии увеличивали доминирующую частоту медленных волн в статистически значимым образом (базовый уровень: 2,93 ± 0,53 и 3,01 ± 0,53, под общим наркозом: 3,25 ± 0,34 и 3,29 ± 0,38 циклов в минуту; р &л; 0,001, р = 0,003 , р &л; 0,001, р &л; 0,001). Закись азота вместе с изофлуран вызывал статистически значимое снижение доминирующей частоты в последнем 15-минутного интервала (2,66 ± 0,55 циклов в минуту) по сравнению с исходным уровнем записи (2,81 ± 0,49; р = 0,030) (см таблицу 1 для деталей).
ЧСС была значительно выше при общей анестезии тиопентал по сравнению с покоящихся значений (70,2 ± 11,5 против 89,7 ± 20,3; р &л; 0,001). Isoflurane обезболиванием производят незначимое тенденцию к более высокой частоте сердечных сокращений по сравнению с покоящихся значений (81,4 ± 7,7 против 82,5 ± 8,3; р = 0,077). Был слабый, но статистически значимая отрицательная корреляция между доминирующей частоты желудочных медленных волн и частоты сердечных сокращений при изофлурановым общей анестезии. (Г = - 0,451; р &л; 0,001)
Обсуждение
Насколько нам известно, это первое исследование было сосредоточено на влиянии различных анестетиков на EGG в экспериментальных свиней.
Поскольку никаких исследований о влиянии общей анестезии на свиных EGG не доступны, мы можем сравнить наши результаты с теми ограниченными данными, полученными в организме человека. На сегодняшний день лишь несколько исследований касались влияния общей анестезии на миоэлектрической активности желудка у людей, с различными результатами [12, 13]. Чанга и др. [11] оценивали комбинированный общей анестезии у детей (испытывающие без абдоминальной хирургии), с использованием тиопентала (5 мг кг -1), изофлуран (1,5%), закись азота (70%) и кислород (30%). Tachygastria (связанная с тошнотой и рвотой) стало заметным сразу после индукции и вернулся к нормальной 90 минут после прекращения общей анестезии. Ломбардо и др. [12] изучали севофлурана (вместе с remifentanyl и cisatracurium безилата) в выборной хирургии аорты. Там не было никаких изменений в доминирующей частоты в процессе яйце, но коэффициент мощности после операции была значительно выше у пациентов с комбинированным общим плюс эпидуральной анестезии по сравнению с группой только общей анестезии.
Ингаляционные анестетики изменения электрической активности центральной нервной системы как измерено электроэнцефалографии (ЭЭГ) [18], однако есть мало знаний о возможном влиянии на миоэлектрических активности желудка. В организме человека, закись азота общей анестезии связан с риском послеоперационной тошноты и рвоты, помимо других факторов риска, интересно и с укачивания в истории пациента [19, 20]. Патогенез послеоперационной тошноты и рвоты до сих пор в значительной степени неясным. Некоторые препараты, рекомендуемые для профилактики послеоперационной тошноты и рвоты (из-за наркоза закисью азота) может оказать влияние на миоэлектрической активности желудка, влияющих рецепторов серотонина 5-HT3 (setrons), допамина D2 рецепторов (Дроперидол, метоклопрамид), muscarinergic ацетилхолин рецепторов (скополамин) или нейрокинина NK1 рецепторов (Апрепитант) [19]. Общая внутривенная анестезия ассоциируется с меньшей степенью послеоперационной тошноты и рвоты по сравнению с ингаляционным наркозом [21]. Обезболивающее действие закиси азота опосредуется эндогенными посредниками, в том числе опиоидов в природе [22]. Хорошо известно, что морфин влияет на опорожнение желудка и миоэлектрический активность, что делает регулярные медленной волны ритма в антральном значительно ниже у человека [23, 24]. Кроме того, фентанил уменьшилось доминирующую частоту желудочных медленных волн, но только примерно в половине человеческих пациентов [25].
Наши результаты показали небольшое, но существенное увеличение доминирующей частоты желудочных медленных волн в общей анестезии на основе закиси азота. Тем не менее, мы прекрасно понимаем, что все эти данные должны интерпретироваться с осторожностью. Все изменения, выявленные в доминирующей частоты были лишь незначительные и в основном колебалось в пределах нормального диапазона. Ни один из результатов не достиг зоны tachygastria по сравнению с результатами исследований человека [11].
Кроме того, существует значительная изменчивость среди отдельных свиней с использованием конкретных схем исследования. Мы не наблюдали каких-либо симптомов желудка изменения перистальтики (рвота) у любого животного после общей анестезии
наркотиков взаимодействий может выявить механизмы действия препарата:. Аддитивные взаимодействия предполагают общий сайт действия, и синергетическому взаимодействию предлагают различные сайты действия. Между классами наркотиков, большинство взаимодействий были синергетический. Основным исключением является кетамин, который, как правило, взаимодействует либо добавки или инфра присадок (антагонистической) способом. Кетамин может увеличить не высвобождают независимый от регулирования ацетилхолина, поэтому перистальтики желудка может быть теоретически, так и косвенное воздействие с помощью оксида азота пути. DIn наше нынешнее исследование, кетамин не может повлиять на общие результаты, как это осуществлялось в той же дозе и таким образом во всех режимах последующей общей анестезии. Допамин антагонисты как azaperone могут иметь потенциальный эффект для стабилизации контроль моторики желудка, как допамин-антагонисты имеют противорвотное действие. Тем самым azaperone может помочь сохранить нормальную electrogastrograhic картину и таким образом влиять на все результаты. При поиске оптимального режима анестетика для доклинических исследований ЯИЦ в экспериментальных свиней, этот возможный эффект будет очень полезным. В отличие от фенотиазинов, azaperone (производное бутирофенона) имеет минимальные антихолинергические эффекты. Подобно кетамина, azaperone вводили в той же дозе и таким образом во всех режимах последующих общей анестезии в нашем текущем исследовании. Именно поэтому он не может повлиять на общие результаты значительно.
Закиси азота вместе с изофлуран индуцированной статистически значимое снижение доминирующей частоты в последнем 15-минутного интервала по сравнению с исходной записи в нашем текущем исследовании. Объяснение этого явления не ясна. Ингаляционные анестетики, как правило, показывают взаимодействие с в.в. анестезирующие средства, но являются аддитивными или, в случае закиси азота и изофлуран, возможно, инфра-аддитивной друг с другом [26]. Наше нынешнее исследование очень важно, поскольку она производила новые исходные данные. Все доклинические исследования в экспериментальных свиней должны проводиться под общим наркозом. Возможный эффект анестетиков и наркотиков взаимодействия всегда должны быть рассмотрены
Заключение
В заключение:. Все изменения свиных желудка миоэлектрической активности оценивали по доминирующей частоты медленных волн во время ЯИЧКА оставались в пределах нормы, хотя некоторые из них достигнуты Статистическая значимость. Таким образом, все испытанные средства, используемые для общей анестезии может быть рекомендован в доклинических исследованиях с свиных моделях, ориентированных на желудочную миоэлектрической деятельности без какого-либо риска ухудшения результатов. Тиопентал кажется наиболее подходящим, поскольку он не вызывает каких-либо изменений на всех
Сокращения
ЯЙЦО:..
Электрогастрографии


декларациях
Выражение признательности <бр> исследование было поддержано исследовательского проекта PRVOUK P37-08 (из Карлова университета в Праге, факультет медицины в г. Градец Кралове, Чехия). оригинальные представленные файлы для авторов для изображений
Ниже приведены ссылки на авторов 'оригинальные файлы представлены для изображений. 'Исходный файл для Рисунок 1 12876_2012_910_MOESM2_ESM.tiff Авторского 12876_2012_910_MOESM1_ESM.tiff авторов исходного файла для Рисунок 2 12876_2012_910_MOESM3_ESM.tiff Авторского исходного файла для фигурного 3 конкурирующими интересами
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.
Авторы " вклад
IT: создал дизайн исследования, проводили экспериментальную часть исследования - ЯЙЦО, который был подготовлен анализ и интерпретацию данных, обзор литературы и составил рукопись. JK: провели экспериментальную часть исследования - EGG и участвовал в разработке дизайна исследования. МК: проведена экспериментальная часть исследования - анестезиологии. МП: провели экспериментальную часть исследования - анестезиологии. МК: проведена экспериментальная часть исследования, анализа и интерпретации данных. ВК: участие в исследовании проектирования и помогли подготовить рукопись. SR: помогли с анализа и интерпретации данных, JEV: помог с оценкой яйце и статистического анализа. JB: задумали исследование, участие в ее разработке и координации, провели экспериментальную часть исследования, проводили статистический анализ, способствовали анализу и интерпретации данных, а также участвовала в подготовке рукописи. Все авторы читали и одобрили окончательный вариант рукописи.

• Прогностический анализ желудочного желудочно-кишечного тракта опухоли стромы с синхронным желудка cancer
• Гипотеза молекул двустишие и двустишия клеток в функции желудка и ассоциация с Helicobacter pylori