Распределение интракапиллярного насыщением гемоглобина O2 в слизистой оболочке желудка, желудочный наружной стенки и скелетных мышц при септическом shock

Распределение интракапиллярного гемоглобина O <суб> 2 насыщенности в слизистой оболочке желудка, желудочный наружной стенки и скелетных мышц в септический шок
Введение
Изменений в плотности капилляров, связанных с неоднородностью микроциркуляторного кровотока в кишечнике и скелетных мышцах обнаружены после того, как эндотоксина инфузии и слепой кишки перевязки и перфорацией, ведущей к областям гипоксии.
Цели
чтобы исследовать эффекты септического шока на пространственной распределение интракапиллярного гемоглобина O <суб> 2-насыщенностей (cHbO <суб> 2) и относительные концентрации гемоглобина [отн (Hb)] в желудочном rnucosa, желудочная наружной стенки и скелетной мышечной ткани.
методов
Восемь домашних свиней любого пола были изучены. После операции и восстановительного периода 90 мин собирали исходные наборы данных. Септический шок был затем индуцируется болюсным вливанием E палочка
-endotoxin с последующей непрерывной инфузией. Все измерения были повторены с интервалом в 60 мин в течение периода времени от 8 ч
Empho
(E
rlanger M
icrolightguide Spectroph
otometer):. Желудочный через слизистую оболочку cHbO <югу> 2-спектры записанные с помощью волоконного зонда на большой кривизне на пяти участках. cHbO <суб> 2 значения Желудочный наружной стенки были собраны с поверхности желудка через вентральный Recloseable лапаротомии, и скелетных мышц <суб> 2 значения были оценены cHbO в препарате передняя лапа мышц. cHbO <суб> 2 полученные значения были разделены на три диапазона:. критической (0-10%), резерв (11-50%) и нормальной (51-100%)
Результаты
В базовой линии cHbO <югу> 2 градиенты демонстрируют однородный профиль оксигенации на пяти измерительных участков в пределах органов. Между органами, однако, cHbO <суб> 2 распределения были различны. В слизистой оболочке 20, 75 и 5% от записанной cHbO <Суб> 2 значения были найдены в критической, запаса и нормального диапазона, в то время как желудочные распределения наружная стенка были 2, 30 и 67%. В скелетных мышцах 0,34% от cHbO <югу> 2 находились в критическом, 25 и 74% находились в резерве и нормального диапазона. При септическом шоке (1 час), частота cHbO <суб> 2 значения ниже 10%, увеличилось с 20 до 47%, в слизистой оболочке и от 2 до 4% в наружной стенке, в то время как никакие изменения не могут быть обнаружены в скелетной мышце в этом диапазоне. Заболеваемость cHbO <суб> 2values ​​от 11 до 50% снизилась с 75 до 52%, в слизистой оболочке, но увеличилась с 30 до 25%, до 67 и 46%, в наружной стенке и скелетных мышц, соответственно. Частота нормальных значений диапазона снизилось с 6, 67 и 74% до 0.5, 28 и 53%, в слизистой оболочке, наружной стенки и скелетных мышц. Через 4 часа септического шока распределений cHbO <югу> 2 остались без изменений во всех органах по сравнению с 1 ч значений, но как септический шок продолжил профиль оксигенации постепенно смещается в сторону низких значений в основном в слизистой оболочке, тогда как в скелетных значений мышц ниже 10% cHbO <суб> 2 появился только через 8 часов шока. Относительные концентрации гемоглобина изменяется от 0,79, 0,72, 0,72 исходно до 0,57, 0,43, 0,52 после индукции шока и 0,37, 0,23, 0,53 в 8 ч ударного (слизистая оболочка-outerwall-мышцы).
Заключение
In септический шок сдвиг ГБО <суб> распределение 2 до критических значений, в основном, находится в слизистой оболочке желудка и в меньшей степени, в желудочном внешней стенки. В скелетных мышцах, однако, cHbO <суб> 2, хотя и смещается в сторону низких значений, всегда поддерживается в пределах нормального или резервного диапазона в течение 7 часов шока. Только после того, как 8 ч сделал появляются критические значения. Эти данные подтверждаются изменениями в отн (Hb). Таким образом, оказывается, что септический шок вызывает критическую cHbO <суб> 2 в кишечнике, не-жизненно важный орган, страдающий от перераспределения потока, но едва в скелетных мышцах, орган передвижения.

• Энтеральное питание через эюностомия уменьшает как тощей и желудочной трубки внутриглазного через слизисту…
• Тенденции в области клинических признаков, послеоперационные результаты, а также долгосрочного выживания дл…