jakelu intracapillary hemoglobiini O
2 saturations mahalaukun limakalvon, mahalaukun ulkoseinä ja luuston lihaksen septisen sokin
Esittely
muutostyöt hiussuonten tiheys liittyy heterogeenisyyttä mikroverenkierrossa verenkiertoa suolistossa ja luustolihasten löytyy jälkeen sekä endotoksiinia infuusiona ja umpisuolen ligaatio ja rei'itys johtaa hypoksia-alueet.
tavoitteet
vaikutusten tutkimiseksi, septisen sokin tilallisiin jakelu intracapillary hemoglobiini O 2-saturations (cHbO 2) ja suhteellinen hemoglobiiniarvon [rel (Hb)] mahalaukun rnucosa, mahalaukun ulkoseinä ja luuston lihaskudosta. Tool menetelmät
Kahdeksan kotimaan sioille kumpaakin sukupuolta tutkittiin. Leikkauksen jälkeen ja 90 minuutin toipumisaika perustason aineistoja kerättiin. Septisen sokin jälkeen indusoiman bolusinjektioihin E coli
-endotoxin seuraa jatkuva infuusio. Kaikki mittaukset toistettiin 60 minuutin välein aikajänteellä 8 h.
Empho
(E
rlanger M
icrolightguide Spectroph
otometer): Mahalaukun limakalvon cHbO 2 spektrit olivat tallennettu esimerkiksi fibreoptic koetin isokaarretta viisi sivustoja. Mahalaukun ulkoseinän cHbO 2-arvot kerättiin vatsan pintaa kautta ventraali uudelleen suljettavissa olevaan laparotomy, ja luustolihasten cHbO 2 arvot arvioitiin etujalan lihas valmiste. cHbO 2 saadut arvot luokiteltiin kolmeen ryhmään: kriittinen (0-10%), varauksesta (11-50%) ja normaali (51-100%).
Tulokset
alussa potilaiden cHbO 2 kaltevuudet näytteille homogeeninen hapetus profiili viiden mittauspaikoilla sisällä elimissä. Välillä elimet kuitenkin cHbO 2 jakaumat olivat erilaiset. Limakalvolla 20, 75 ja 5% tallennetun cHbO 2 arvot löytyivät kriittinen, varauksesta ja normaalitasolle, kun taas mahalaukun ulkoseinään jakaumat olivat 2, 30 ja 67%. Luustolihasten 0,34% cHbO 2 olivat kriittisiä, 25 ja 74% oli varaukseen ja normaalitasolle. Septisessä sokissa (1 h), ilmaantuvuus cHbO 2-arvot ovat alle 10% nousi 20-47% limakalvon ja 2-4% ulkoseinään, kun taas mitään muutosta ei voitu havaita luurankolihaksessa tällä alueella. Ilmaantuvuus cHbO 2values välillä 11-50% laski 75-52% limakalvolla, mutta kasvoi 30 ja 25%: sta 67 ja 46% ulkoseinään ja luustolihasten, vastaavasti. Ilmaantuvuus normaalitasolle arvot laskivat 6, 67 ja 74%: sta 0,5, 28 ja 53% vuonna limakalvolla, ulkoseinään ja luustolihasten. 4 h jälkeen septisen sokin jakaumien cHbO 2 olivat ennallaan kaikissa elimissä verrattuna 1 h arvoja, mutta sillä septinen sokki jatkoi hapetus profiilin progressiivisesti siirtynyt pienempiä arvoja ensisijaisesti limakalvon taas luustolihasten arvot alle 10% cHbO 2 esiintyi vain 8 h sokki. Suhteellinen hemoglobiinipitoisuudet muuttunut 0,79, 0,72, 0,72 lähtötilanteessa 0,57, 0,43, 0,52 induktion jälkeen shokki ja 0,37, 0,23, 0,53 8 h shokki (limakalvon-ulkoseinä-lihas).
Päätelmä
septinen sokki siirtyminen HbO 2 jakelu kriittisiin arvoihin esiintyy pääasiassa mahalaukun limakalvon ja vähemmässä määrin mahalaukun ulkoseinään. Luurankolihaksessa kuitenkin cHbO 2, joskin myös siirtynyt pienempiä arvoja, pysyivät koko ajan normaalilla tai varata alue 7 h sokin. Vasta kun 8 h teki kriittiset arvot näkyvät. Nämä havainnot tukevat muutokset rel (Hb). Näin ollen näyttää siltä, että septinen sokki aiheuttaa kriittinen cHbO 2 suolistossa, ei-elintärkeä elin kärsii uudelleenjakoa virtaus, mutta tuskin vuonna luustolihakseen elin liikkumiskyky.