distribuzione di intracapillare dell'emoglobina O
2 saturazioni in mucosa gastrica, parete esterna gastrica e nel muscolo scheletrico in shock settico
Introduzione
Alterazioni in densità capillare associato ad una eterogeneità del flusso sanguigno del microcircolo a livello intestinale e nel muscolo scheletrico sono trovati dopo l'infusione sia endotossine e la legatura del cieco e la perforazione che porta alle aree di ipossia.
Obiettivi
per studiare gli effetti di shock settico su spaziale distribuzione di intracapillare dell'emoglobina O 2-saturazioni (cHbO 2) e le concentrazioni di emoglobina relativi [rel (Hb)] in rnucosa gastrica, parete esterna gastrica e tessuto muscolare scheletrico
. Metodi
Otto suini domestici di entrambi i sessi sono stati studiati. Dopo l'intervento chirurgico e un periodo di recupero di 90 minuti sono stati raccolti insiemi di dati di base. Lo shock settico è stata poi indotta da un'infusione in bolo di E coli
-endotoxin seguita da un'infusione continua. Tutte le misurazioni sono state ripetute a 60 min intervalli nel corso di un arco di tempo di 8 ore
Empho
(E
rlanger M
icrolightguide Spectroph
otometer):. Mucosa gastrica cHbO 2 spettri sono stati registrata tramite una sonda a fibre ottiche al maggiore curvatura in cinque siti. parete esterna gastrico cHbO 2 i valori sono stati raccolti dalla superficie stomaco attraverso una laparotomia richiudibile ventrale, e nel muscolo scheletrico cHbO 2 i valori sono stati valutati in una preparazione muscolare zampa anteriore. cHbO 2 valori ottenuti sono stati classificati in tre gamme:. critica (0-10%), di riserva (11-50%) e normale (51-100%)
Risultati
Al basale il cHbO 2 gradienti esibiscono un profilo di ossigenazione omogenea ai cinque siti di misura all'interno degli organi. Tra gli organi, tuttavia, cHbO 2 distribuzioni erano diverse. In mucosa 20, 75 e 5% del cHbO registrata 2 valori trovati nell'ambito critica, riserva e gamma normale, mentre le distribuzioni gastrici parete esterna erano 2, 30 e 67%. Nel muscolo scheletrico 0,34% del cHbO 2 erano nella critica, il 25 e il 74% erano in riserva e range di normalità. In shock settico (1 h), l'incidenza di cHbO 2 valori inferiori al 10% aumentata dal 20 al 47% nella mucosa e dal 2 al 4% nella parete esterna, mentre nessun cambiamento potrebbe essere rilevato nel muscolo scheletrico in questo intervallo. L'incidenza di cHbO 2Valori orientativi tra 11-50% è sceso 75-52% nella mucosa, ma è aumentata dal 30 e il 25% al 67 e il 46% nel muro esterno e nel muscolo scheletrico, rispettivamente. L'incidenza dei valori di normalità è diminuito da 6, 67 e 74% a 0,5, 28 e 53% nella mucosa, parete esterna e muscolo scheletrico. Dopo 4 ore di distribuzioni shock settico di cHbO 2 sono rimasti invariati in tutti gli organi rispetto ai valori di 1 ora, ma come shock settico ha proseguito il profilo di ossigenazione progressivamente spostata verso valori più bassi soprattutto nella mucosa, mentre nei valori dei muscoli scheletrici di sotto del 10% cHbO 2 è apparso solo dopo 8 ore di shock. Le concentrazioni di emoglobina relativi cambiato da 0,79, 0,72, 0,72 al basale a 0,57, 0,43, 0,52 dopo l'induzione di shock e 0,37, 0,23, 0,53 a 8 ore di shock (mucosa-outerwall-muscolare).
Conclusione
In shock settico lo spostamento di HbO 2 distribuzione di valori critici si trova principalmente nella mucosa gastrica e in misura minore nel muro esterno gastrica. Nel muscolo scheletrico, tuttavia, cHbO 2, anche se anche spostato a valori inferiori, sono stati sempre mantenuti nel range di normalità o di riserva per 7 ore di shock. Solo dopo 8 h facevano valori critici appaiono. Questi risultati sono supportati da cambiamenti nel rel (Hb). Così, sembra che shock settico provoca critica cHbO 2 nell'intestino, una sofferenza organo non vitale dalla ridistribuzione del flusso, ma appena nel muscolo scheletrico, un organo di locomozione.
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