Distribución de la hemoglobina O intracapilares
2 saturaciones en la mucosa gástrica, la pared exterior gástrico y el músculo esquelético en el shock séptico
Introducción
Las alteraciones en la densidad capilar asociado con una heterogeneidad en el flujo sanguíneo en la microcirculación en el intestino y el músculo esquelético se encuentran después de que tanto la infusión de endotoxina y la ligadura cecal y perforación que lleva a las zonas de hipoxia.
Objetivos
para investigar los efectos del shock séptico sobre la distribución espacial de la hemoglobina S intracapilares 2-saturaciones (cHbO 2) y se estudiaron las concentraciones de hemoglobina relativos [rel (Hb)] en rnucosa gástrica, pared exterior gástrica y el tejido muscular esquelético.
Métodos
ocho cerdos domésticos de ambos sexos. Después de la cirugía y un período de recuperación 90 min se recogieron los conjuntos de datos de línea de base. entonces El shock séptico se indujo mediante una infusión en bolo de E coli
endotoxina seguido de una infusión continua. Todas las mediciones se repitieron a intervalos de 60 minutos durante un período de tiempo de 8 h
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otometer):. Mucosa gástrica cHbO 2 espectros eran grabado a través de una sonda de fibra óptica en la curvatura mayor en cinco sitios. pared gástrica externa cHbO 2 valores se obtuvieron de la superficie del estómago a través de una laparotomía ventral puede volver a cerrar, y el músculo esquelético cHbO 2 valores fueron evaluados en una preparación muscular pata delantera. cHbO 2 valores obtenidos fueron clasificados en tres rangos:. crítico (0-10%), reserva (11-50%) y normales (51-100%) guía: Resultados de la Al inicio del estudio el cHbO 2 gradientes exhiben un perfil de oxigenación homogéneos en los cinco sitios de medición dentro de los órganos. Entre los órganos, sin embargo, cHbO 2 distribuciones eran diferentes. En la mucosa 20, 75 y 5% de la cHbO registrado 2 valores se encontraron en la crítica, la reserva y el rango normal, mientras que las distribuciones de las paredes exteriores gástrico fueron 2, 30 y 67%. En el músculo esquelético 0,34% de la cHbO 2 estaban en el crítico, el 25 y el 74% estaba en la reserva y el rango normal. En el choque séptico (1 h), la incidencia de cHbO 2 valores por debajo de 10% el aumento de 20 a 47% en la mucosa y de 2 a 4% en la pared exterior, mientras que ningún cambio puede ser detectada en el músculo esquelético en este rango. La incidencia de cHbO 2Valores entre 11-50% se redujo desde 75 hasta 52% en la mucosa, pero aumentó de 30 y 25% a 67 y 46% en la pared exterior y el músculo esquelético, respectivamente. La incidencia de los valores normales de rango se redujo de 6, 67 y 74% a 0,5, 28 y 53% en la mucosa, de la pared exterior y el músculo esquelético. Después de 4 h de las distribuciones de shock séptico de cHbO 2 se mantuvieron sin cambios en todos los órganos en comparación con los valores de 1 h, pero como shock séptico continuó el perfil de oxigenación desplaza progresivamente a los valores más bajos, principalmente en la mucosa, mientras que en los valores del músculo esquelético por debajo de 10% cHbO 2 sólo apareció después de 8 horas de descarga. Las concentraciones de hemoglobina relativos cambiaron de 0,79, 0,72, 0,72 al inicio a 0,57, 0,43, 0,52 después de la inducción del choque y de 0,37, 0,23, 0,53 a las 8 h de descarga (mucosa-pared exterior de los músculos).
Conclusión En
shock séptico el cambio de HBO 2 la distribución de los valores críticos se encuentra principalmente en la mucosa gástrica y en un grado inferior en la pared exterior del estómago. En el músculo esquelético, sin embargo, cHbO 2, aunque también se desplaza a valores más bajos, siempre se mantiene dentro del intervalo normal o de reserva para 7 h de shock. Sólo después de 8 h hicieron aparecen valores críticos. Estos hallazgos son compatibles con los cambios en el rel (Hb). Por lo tanto, parece que el choque séptico causa crítico cHbO 2 en el intestino, un órgano no vital sufrimiento de redistribución del flujo, pero apenas en el músculo esquelético, un órgano de locomoción.
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